Koščena kost je ena od treh kosti, ki se nahajajo v srednjem ušesu in ki skupaj tvorijo nekakšno verigo, imenovano kostice. Kost stapes je v obliki stremena - ime stapes v latinskem jeziku dejansko pomeni stremenje. Skupaj z ostalima dvema koščicama - malenkost in inkus - je kosti kosti bistvenega pomena za delovanje sluha.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomija
Koščena kost je najmanjša kost v človeškem telesu. Je najbolj notranja (najbolj medialna in najbližja polžnici) kostnic znotraj srednjega ušesa.
Stapes si lahko predstavljate kot streme, ki visi s sedla in je vodoravno obrnjeno na bok. Zgornji del se poveže z vdolbino, spodnji pa leži ob ovalnem oknu bobnične votline.
- Na glavi trakov sta dva okončina, sprednji in zadnji okončina, ki se pritrdita na ovalno podnožje inkusa. Glava konopca se preko inkudostapedialnega sklepa poveže z inkusom. Stapedialna membrana, ligamentu podobna struktura, pomaga tej povezavi, tako da obsega širino sprednjih in zadnjih okončin ter dna.
- Na medialni strani trakov stapedialni obročast ligament poveže dno trakov z ovalnim oknom. Ovalno okno je tanka membrana, ki pokriva vhod v polž.
Stapedius mišica je mišica, ki poteka od piramidalne eminence mastoidne kosti do vratu stapesa. Ko se ta mišica skrči kot odziv na močan hrup, vleče obročasto vez in preprečuje pretirano premikanje kosti.
Funkcija
Kost je ključnega pomena za našo sposobnost slišati. Sliši se, da vibrira timpanično membrano (bobnič) in potuje skozi vse tri kosti srednjega ušesa - malje, inkus in drogovi. Ko zvočni valovi potujejo skozi srednje uho, se ojačajo.
- Stapes, zadnja kost v kostični verigi, zadene ovalno okno in ustvari val v tekočini notranjega ušesa.
- Ta val tekočine omogoča sprožitev procesa v notranjem ušesu, ki zvočne valove pretvori v električne signale, ki jih možgani lahko razlagajo.
Pridruženi pogoji
Otitis Media z izlivom
Otitis media je vnetje ušesa. Kadar je v srednjem ušesu tudi tekočina, je to opredeljeno kot vnetje srednjega ušesa z izlivom.
Okužba in tekočina v srednjem ušesu, zlasti v daljšem obdobju, lahko poškodujeta strukture v srednjem ušesu, vključno s kostno verigo. To lahko privede do začasne ali trajne izgube sluha.
Ta težava se pogosteje pojavlja pri otrocih kot pri odraslih, vendar lahko prizadene vsakogar. Pogosto je povezan z okužbami zgornjih dihal ali alergijami, ki lahko vodijo do zastojev ali preprečijo pravilno odvajanje ušes.
Včasih ta pogoj zahteva operacijo, da se odpre slušna cev in omogoči odtok ušesa. Če pride do poškodb kostnic, jih je včasih mogoče kirurško popraviti.
Otoskleroza
Otoskleroza je stanje, pri katerem se zaradi nenormalnega preoblikovanja kosti osenčkov trakovi fiksirajo. Stapes nato ne more udariti v ovalno okno in ustvariti zvok tekočine, ki ustvarja zvok v polžnici.
Vzrok otoskleroze ni dobro razumljen, vendar je lahko deden in najpogosteje prizadene ženske srednjih let.
Simptomi otoskleroze vključujejo:
- Izguba sluha
- Tinitus (zvonjenje v ušesih)
- Težave z omotico ali ravnotežjem
Izguba sluha, ki se pojavi v tem stanju, se pogosto začne v enem ušesu, nato pa se vključi tudi v drugo uho. Otosklerozo lahko zdravimo s slušnimi pripomočki ali operacijo stapedektomije.
Holesteatom
Holesteatom je stanje, pri katerem koža bobniča raste nenormalno. To je lahko prirojeno ali se lahko pojavi zaradi ponavljajočih se vnetij ušes, ki vključujejo tekočino v ušesu. Holesteatom lahko povzroči, da se kostnice, vključno s trakovi, poslabšajo.
Simptomi holesteatoma lahko vključujejo drenažo ušes, pritisk v ušesih, izgubo sluha in tinitus. Brez zdravljenja lahko holesteatom povzroči resne zaplete, vključno z gluhostjo, meningitisom in možganskim abscesom.
Zdravljenje je odvisno od obsega rasti in od tega, kolikšna je bila poškodba ušesa, če sploh.
Zdravljenje
Pravočasno in učinkovito zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa in vnetja srednjega ušesa z izlivom bo pomagalo preprečiti poslabšanje in poškodbo kostne verige, ki lahko povzroči izgubo sluha.
Uporabi se lahko več načinov zdravljenja:
- Antibiotiki, če je prisotna okužba
- Zdravljenje osnovnih alergijskih stanj, ki lahko prispevajo
- Po potrebi kirurški poseg
Kirurška namestitev sintetičnih prezračevalnih cevi lahko odpre slušno cev, da se uho pravilno odteče in obnovi normalen tlak v srednjem ušesu. To je sorazmerno preprost postopek, ki ga pogosto počnejo v ZDA, z majhnim tveganjem za zaplete in hitrim časom okrevanja.
Kadar poškodba prizadene kosti zaradi holesteatoma ali drugih stanj, lahko kirurška popolna ali delna nadomestitev kosti (TORP ali PORP) včasih povrne sluh. Medtem ko je stopnja uspešnosti tega postopka relativno visoka, so možni redki zapleti, ki lahko privedejo do njihpovečalatežave s sluhom.
Preden se odločite za operacijo ušesa, se bo zdravnik z vami podrobno pogovoril o tveganjih. Operacija se običajno opravi kot postopek istega dne. Med časom okrevanja se lahko pojavijo nekatere bolečine in začasna vrtoglavica, ki se lahko nehajo poslabšati ali pa se sčasoma izboljšajo.
.jpg)
.jpg)
