Pri moških je prostata pomembna žleza, ki se nahaja med penisom in mehurjem, tik pred rektumom. Uretra, ki odvaja urin iz mehurja iz telesa, teče skozi sredino tega orehovega organa. Ta žleza ima predvsem funkcijo izločanja tekočine, ki hrani in ohranja spermo. Prostata je vključena v številna zdravstvena stanja in je precej vplivna na splošno zdravstveno sliko. Med njimi so najbolj opazne benigna hiperplazija prostate (za katero je značilno povečanje žleze), rak prostate in prostatitis (bakterijska okužba).
ChrisChrisW / Getty ImagesAnatomija
Struktura in lokacija
Prostata, ki se nahaja v spodnji medenici tik pod mehurjem in spredaj rektuma, je obdana z vlaknasto plastjo, imenovano kapsula. Ovije se okoli proksimalnega (bolj osrednjega) dela sečnice, semenski mehurčki pa tečejo nad in za to žlezo. Njegova oblika je stožčasta, z dnom, ki obdaja vrat sečnega mehurja, in vrh pod sfinkterjem . Anatomsko gledano je sestavljen iz petih ločenih delcev:
- Sprednji reženj: Ta sprednji del, postavljen tik pred sečnico, je sestavljen iz fibromuskularnega tkiva in ne iz žlez.
- Mediani reženj: Del prostate v obliki stožca, srednji reženj leži med dvema ejakulacijskima kanaloma (ki dovajata spermo v semenske mehurčke) in sečnico.
- Stranska režnja: Ta dva režnja - desni in levi stranski reženj - zajemata večino telesa prostate. Njihovi zadnji (zadnji) konci so neprekinjeni in ločeni so s sečnico prostate, ki je najširši del sečnice.
- Zadnji reženj: Hrbtni del prostate, obrnjen nazaj, je povezan s stranskimi režnji in je najpogosteje predmet zdravniškega pregleda.
Tudi ta žleza je razdeljena na več različnih con, vključno z:
- Osrednje območje: Ta del prostate obdaja ejakulacijske kanale in predstavlja 25% njene mase.
- Periferno območje: To območje, ki predstavlja 70% tega organa, obdaja večino osrednjega območja, obenem pa se ovije tudi okoli dela sečnice prostate.
- Prehodno območje: Ta manjši del, ki predstavlja 5%, obkroža del sečnice med sečnim mehurjem in verumontanumom, strukturo proti dnu sečnice.
Kot je navedeno zgoraj, skozi prostato prehaja več cevastih struktur, vključno s proksimalno sečnico in dvema ejakulacijskim kanaloma. Slednji dostopa do prostate na točki, ko izstopi iz semenskih mehurčkov, obe strukturi pa se konvergirata v delu sečnice v prostati, imenovanem „semenski koliklulus“.
Anatomske variacije
Občasno zdravniki ugotovijo prirojene razlike v anatomiji prostate, kar pomeni, da žleza razvije nepravilne lastnosti. Čeprav so poročali o odsotnosti srednjega režnja te žleze, so sprednji in stranski rež neposredno povezani, poleg tega pa se nekateri posamezniki rodijo z dodatnim režnjem te žleze.
Funkcija
Prostata je pomemben podporni organ moškega reproduktivnega sistema in ima pomembno vlogo pri zdravju in vzdrževanju semenčic (moških spolnih celic). Primarna vloga te žleze je izločanje alkalne raztopine, ki obdaja in ščiti moško spermo v kislem okolju ženske nožnice. V bistvu tekočina iz prostate - vključno z encimom prostato specifični antigen (PSA) - nevtralizira območje neposredno obdajajo spermo, ki je dostopala do tega dela anatomije, kar jim omogoča daljši čas dostopa do jajčeca. Poleg tega tekočine iz prostate delujejo za hranjenje in hranjenje sperme.
Te funkcije so bistvene za postopek zanositve, PSA pa ima še posebej pomembno vlogo pri moški plodnosti, saj pomaga povečati gibljivost semenčic. V bistvu se ta tekočina kombinira s semenčicami iz mod in tekočinami iz semenskih mehurčkov in bulbourethral žleze (majhna žleza pod prostato), da tvori moško seme. Ta kombinacija se pojavi v sečnici.
Pridruženi pogoji
Predvsem obstajajo tri glavna zdravstvena stanja, ki vplivajo na prostato. To so:
Benigna hiperplazija prostate (BPH)
Eno najpogostejših vprašanj, ki se pojavijo s to žlezo - zlasti pri starejših - je za to stanje značilno prekomerno povečanje prostate. To stanje lahko zoži sečnico ali povzroči mehur, kar povzroči simptome, kot so povečana pogostnost uriniranja, nokturija (prekinitev spanja zaradi potrebe po uriniranju) in šibek tok. Načini zdravljenja so ponavadi bolj konzervativni. Zdravila, ki zavirajo receptorje alfa-1, lahko pomagajo zmanjšati tonus gladkih mišic v sečnici, da izboljšajo odvajanje urina. Lahko se predpišejo tudi zaviralci 5-alfa-reduktaze, da se zmanjša proizvodnja hormonov v prostati in zmanjša njena velikost.
Rak na prostati
Kot pri številnih vrstah raka tudi pri sedanjih ali nekdanjih kadilcih, tistih z družinsko anamnezo, ljudeh z višjim indeksom telesne mase (ITM) in / ali tistih, ki so bili izpostavljeni sevanju, obstaja večje tveganje za razvoj raka na prostati. Še posebej v začetni predstavitvi lahko to stanje posnema BPH; lahko pa se pojavijo tudi bolečine v križu in obstaja nevarnost nadaljnjega širjenja. Obstaja široka paleta možnosti zdravljenja tega stanja, vključno s prostatektomijo (minimalno invazivna kirurška odstranitev žleze, ki se izvaja bodisi robotsko bodisi z uporabo laparoskopskih metod), radioterapija (z uporabo radijskih valov za spopadanje z rakavimi tumorji) ali kemoterapija ( vbrizgavanje ali zaužitje zdravil, ki ciljajo in ubijajo rakave celice).
Prostatitis
Bakterijska okužba prostate se imenuje prostatitis in to stanje lahko privede do bolečin v predelu. To bolezen je težko diagnosticirati, saj lahko iste vrste bakterij povzročijo tudi okužbo sečil; vendar pa je zdravljenje z antibiotiki zelo učinkovito pri reševanju vprašanja.
Testi
Zdravje in dobro počutje prostate je mogoče preizkusiti na različne načine, pri čemer se postopki razlikujejo od fizičnega pregleda do uporabe slikovnih tehnologij. Tu je hitra razčlenitev nekaterih najpogostejših pristopov:
Digitalni rektalni pregled (DRE)
Prvi pristop k oceni zdravja prostate je digitalni rektalni pregled. V rokavicah in mazanju roke bo zdravnik prosil pacienta, naj položi nad pregledniško mizo. Nato bodo v danko vstavili prst, da bodo čutili prostato, preverjali, ali so vnetja ali druge nepravilnosti v obliki. Čeprav je postopek neprijeten, je kratek in je rutinski del zdravstvenega pregleda za moške, stare 50 let in več.
Test za prostato specifični antigen (PSA)
To je test, ki ocenjuje ravni PSA v krvnem obtoku. Priporočljivo je za moške, starejše od 50 let, ali tiste, ki imajo morda druge dejavnike tveganja za raka na prostati. V bistvu so nenormalno visoke ravni PSA v krvi znak raka, pozitivni rezultati pa običajno zahtevajo nadaljnje preiskave.
Analiza urina
Za diagnozo prostatitisa ali prisotnosti nenormalnih snovi v prostati bo morda potrebna analiza urina. Ta test lahko pomaga tudi pri izolaciji okužbe sečnice in prostate. Poleg tega je mogoče celotno funkcijo prostate, sečnice in mehurja oceniti z urodinamičnim testiranjem, ki preučuje pretok urina in kapaciteto shranjevanja.
Ultrazvok trebuha
Ultrazvok vključuje uporabo benignih zvočnih valov za preslikavo struktur v trebuhu, vključno s prostato. V bistvu se na trebuh nanese gel in ročna naprava, imenovana pretvornik, premakne po območju. Tako posnete slike strokovnjaki pregledajo, da dobijo splošen vpogled v zdravje tega organa.
Biopsija prostate
Ko so prejšnji testi odkrili potencialnega raka, se lahko za potrditev diagnoze zahteva biopsija z ultrazvokom. V bistvu se s pomočjo tega slikovnega pristopa igla vodi do prostate, da se odvzame vzorec tkiva. Ta vzorec lahko nato ocenimo na prisotnost rakavih celic.
Skeniranje slik
Slikovne tehnike so tudi del diagnostičnega arzenala zdravnika in bodo morda potrebne za diagnosticiranje težav s prostato. S slikanjem z magnetno resonanco (MRI) lahko z radijskimi valovi in magneti zbiramo slike notranjih organov. Pregledi računalniške tomografije (CT) združujejo programsko opremo za rentgensko slikanje in digitalno slikanje, da ustvarijo tridimenzionalne slike struktur v prostati in sečnici ter okoli nje. Ti pristopi lahko pomagajo odkriti nenormalne izrastke, čeprav je za potrditev raka pogosto potrebna biopsija.
.jpg)
