Ščitnična koloidna cista je ena vrsta nekanceroznih (benignih) vozlov ščitnice. Ščitnični vozli so zelo pogosti, saj jih ima približno 60% odraslih vsaj enega. Na srečo je velika večina, približno 95% teh, nekancerogenih. Tukaj je tisto, kar bi morali vedeti o diagnozi in zdravljenju koloidne ciste ščitnice.
vgajic / E + / Getty Images
Kaj je ščitnična koloidna cista?
Ščitnica se nahaja na dnu vratu, pod Adamovim jabolkom ali grlom. Ima desni in levi reženj, povezan z prevlako, ki je kot most. Ščitnica izloča ščitnične hormone. Ti hormoni vplivajo na različne telesne sisteme, vplivajo na delovanje srca, presnovo, regulacijo temperature in še več.
Včasih se tkivo ščitnice nenavadno poveča in ustvari vozlišče. V koloidnem vozliču ščitnice se lahko prekomerna rast večkrat poveča. Koloidni vozliči na ščitnici pa ostanejo v ščitnici in se ne širijo na druga področja telesa.
Če je ščitnični vozel napolnjen s tekočino, se šteje za "cističnega". Koloidni vozli so lahko popolnoma napolnjeni s tekočino ali delno napolnjeni z nekaterimi trdnimi površinami. Čisto cistični vozlički (kar pomeni, da so 100% napolnjeni s tekočino) so redko rakavi.
Možno je razviti druge ščitnične vozličke, ki so večinoma tudi benigni, kot so hiperplastični vozliči in folikularni adenomi. Nekateri bolniki imajo več kot en tip vozličkov hkrati.
Goiter opisuje povečano ščitnico, ki zajema celotno žlezo ali pa je videti kot neravni vozlički. Hormonska neravnovesja (na primer tista, ki jih povzroča pomanjkanje joda) so pogost vzrok za golše.
Tveganje raka
Na vsakih 20 otipljivih vozličkov na ščitnici je eden rakav. Primeri rakavih vozličkov na ščitnici vključujejo papilarne ali folikularne karcinome, medularni rak ali anaplastični rak.
Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (zaradi zdravljenja raka, poklicne izpostavljenosti ali jedrskih padavin) poveča tveganje za nastanek raka ščitnice, zlasti če se je izpostavljenost zgodila v otroštvu. Vozliči, ki hitro rastejo ali povzročajo hripav glas, so bolj zaskrbljujoči.
Lahko sumite, da je boleč ščitnični vozel rakav. Vendar to ni nujno tako. Kronično vnetje ščitnice lahko povzroči vnetne vozličke ali oteklo ščitnico.
Tako kot mnogi raki lahko tudi ščitnični rak teče v družini. Vaš zdravnik bo pri oceni tveganja za raka ščitnice upošteval vašo družinsko anamnezo in dejavnike življenjskega sloga.
V primeru nedelujočih vozličkov (kar pomeni, da ne proizvajajo ščitničnega hormona) obstaja 14 do 22-odstotna nevarnost raka, v primerjavi s hiperfunkcionalnimi vozli (vozli, ki proizvajajo ščitnični hormon), ki so redko rakavi.
Čeprav hiperfunkcionalni vozli na ščitnici običajno ne povzročajo raka, lahko povzročijo druge neprijetne stranske učinke. S prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov lahko hiperfunkcionalni ščitnični vozli povzročijo simptome hipertiroze (vključno z osteoporozo in nenormalnimi srčnimi utripi).
Stalno spremljanje in zdravljenje lahko pomagata nadzorovati hiperfunkcionalne vozliče na ščitnici.
Za določitev, ali je vozliček rakav, sta potrebna testiranje in spremljanje. Če imate več vozličkov, je treba vsakega oceniti posebej.
Diagnoza
Vozliči so pogostejši pri ženskah, incidenca pa narašča s starostjo. Glede na velikost in lokacijo vozliča je med fizičnim pregledom lahko otipljiv (občutljiv). Približno 5% žensk in 1% moških, ki živijo na območjih z jodom, ima otipljive vozličke.
Nepapalne vozličke običajno odkrijemo s slikovnimi študijami, kot so ultrazvok, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) vratu ali okoliških predelov. Ultrazvok z visoko ločljivostjo je še posebej učinkovit in pri 68% zdravih posameznikov odkrije vozličke na ščitnici.
Če zdravnik odkrije vozel na ščitnici, je naslednji korak naročanje krvne preiskave za merjenje ravni ščitničnega hormona (TSH) in oceno delovanja ščitnice. Izvedba ultrazvoka bo pomagala oceniti vrsto vozlišča in preveriti okoliške bezgavke na vratu.
Na podlagi rezultatov teh testov in drugih dejavnikov tveganja bodo morda potrebna nadaljnja testiranja. V pomoč je, če opravite naslednje teste.
Preskus privzema radioaktivnega joda
Ta test je rezerviran za bolnike, ki imajo ščitnični vozel in imajo TSH nižji od običajnega. V usta se jemlje radionuklid (radioaktivni jod) v obliki tablet.
Slikovne študije se izvajajo šest ur kasneje ali celo naslednji dan. Čakanje zagotavlja dovolj časa, da lahko radioaktivni jod doseže ščitnico. Rezultati tega testa lahko ugotovijo, ali je vozlišče hiperfunkcionalno (verjetno ne bo rakavo) ali ne.
Aspiracija s finimi iglami (FNA)
Za nedelujoče vozliče bo morda potrebna aspiracija z majhno iglo (odvisno od ultrazvočnih ugotovitev in velikosti vozliča). Med tem postopkom zdravnik vstavi tanko iglo skozi kožo in v vozlišče ščitnice, da zbere celice za testiranje.
Izvajanje FNA med uporabo ultrazvočnega aparata pomaga zagotoviti pravilno namestitev igle. Morda boste prejeli zdravila za omrtvičenje območja vratu, da preprečite nelagodje. Vaš zdravnik bo odvzel več celičnih vzorcev z različnih področij vozliča, da bi analiziral rakave značilnosti.
Molekularno testiranje
Včasih se rezultati FNA vrnejo kot "nedoločeni", kar pomeni, da rezultati niso prepričljivi glede tega, ali so celice rakave ali benigne. Vaš zdravnik lahko vzorec pošlje na molekularno testiranje. Molekularno testiranje analizira gensko zaporedje DNA ali RNA celic, da preveri, ali obstajajo mutacije.
Outlook
Benigne vozliče na ščitnici spremljamo z nadaljnjim ultrazvokom en do dva meseca po začetnem odkritju. Če ni prišlo do pomembne rasti, se ponavljajoči ultrazvoki običajno izvajajo vsaka tri do pet let.
Če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi stopnje rasti vozličkov, boste morda potrebovali več ultrazvokov ali testiranje FNA, da izključite raka. Ti rezultati testov bodo pomagali usmerjati nadaljnje zdravljenje in nadaljnja priporočila.
Ciste običajno niso rakaste, vendar občasno vsebujejo rakaste trdne sestavine. Tudi benigne ciste lahko zahtevajo kirurško odstranitev.
Beseda iz zelo dobrega
Če opazite vozel na ščitnici na vratu ali ga odkrijete med rutinskim pregledom, je lahko zaskrbljujoče. Na voljo je več testov, s katerimi lahko zdravnik ugotovi, ali je vozlišče zaskrbljujoče ali neškodljivo.
Večino časa je edino priporočljivo zdravljenje stalno spremljanje, da se pazi na morebitne spremembe. Povejte svojemu zdravniku, če sumite na rast ščitnice, da bo lahko izključil morebitne nevarnosti in izvedeli boste več o najboljših nadaljnjih korakih.
.jpg)
