Ali bodo zdravniki uporabili nov krvni test za Alzheimerjevo bolezen?

Juanmonino / Getty Images

Ključni zajtrki

• Nov krvni test lahko pomaga zdravnikom natančno in poceni diagnosticirati Alzheimerjevo bolezen.
• Test bi bil lahko pripravljen za klinično uporabo v 2 do 3 letih.
• Zdravniki pravijo, da se ne sme uporabljati kot orodje za zgodnje presejanje.
• Test bi lahko pomagal zdravnikom pri bolj agresivni obravnavi Alzheimerjeve bolezni.

Alzheimerjevo bolezen je mogoče dokončno diagnosticirati šele po smrti, zaradi česar zdravniki postavljajo domnevno diagnozo, ko je pacient še živ. Toda velika skupina raziskovalcev je nedavno razvila krvni test, ki lahko diagnosticira bolezen z do 96-odstotno natančnostjo.

Podrobnosti o preiskavi krvi, ki še ni pripravljena za klinično uporabo, so bile objavljene vJAMAkonec julija V svoji študiji raziskovalci podrobno opisujejo, kako uporabljajo protein p-tau217 za razlikovanje Alzheimerjeve bolezni od drugih nevrodegenerativnih bolezni s preprostim, poceni krvnim testom. Študija je analizirala podatke 1.402 bolnikov in ugotovila, da je imel novi krvni test "bistveno večjo natančnost" kot bolj uveljavljeni testi, kot so biomarkerji na osnovi plazme in MRI.

"Upam, da se bo čez dve do tri leta v klinični praksi lahko uporabil krvni test za Alzheimerjevo bolezen za izboljšanje diagnostike in s tem za zdravljenje in oskrbo bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo," je soavtor študije dr. Oskar Hansson, dr. nevrolog in vodja enote za klinično raziskovanje spomina na švedski univerzi Lund, pravi Verywell.

Primer uporabe za diagnostični test

Alzheimerjeva bolezen ima minimalne možnosti zdravljenja. Trenutno lahko bolnikom z blago do zmerno Alzheimerjevo boleznijo predpišejo zdravila, imenovana zaviralci holinesteraze, da bi s tem pomagali zmanjšati nekatere simptome, vendar zdravilo sčasoma izgubi svojo učinkovitost, meni Nacionalni inštitut za staranje (NIA).

Bolnikom z zmerno do hudo obliko bolezni se lahko predpišejo različna zdravila, vključno z memantinom, ki jim omogoča, da nekatere dnevne funkcije ohranijo nekoliko dlje, kot bi brez zdravil, pravi NIA. Kljub temu nobeno od teh načinov zdravljenja ni popolno in trenutno ni nobenega zdravljenja, ki bi lahko pozdravilo ali zaustavilo napredovanje bolezni.

Če vemo, da bi lahko diagnosticirali Alzheimerjevo bolezen - vendar je ne bi pozdravili -, bi zdravniki dejansko uporabili ta test, če bi bil na voljo danes? Zdi se, da je odgovor pritrdilen, če se uporablja za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni pri simptomatskih bolnikih in ne za pregled.

"Krvni marker za Alzheimerjevo bolezen bi se ves čas uporabljal, če bi bil specifičen za to bolezen," za Verywell pove dr. Amit Sachdev, direktor oddelka za nevromuskularno medicino na Michiganski državni univerzi.

Za začetek bi diagnoza lahko pomagala ljudem, ki začnejo razvijati simptome Alzheimerjeve bolezni, kot sta izguba spomina in zmedenost.

Zgodnje odkrivanje bolezni lahko pomaga bolnikom, da so "bolj vključeni v razprave glede diagnoze, prognoze in možnosti zdravljenja ter sodelujejo pri oblikovanju zdravstvenih, finančnih in pravnih načrtov za prihodnost," pravi dr. Verna Porter, nevrologinja in direktorja demence, Alzheimerjeve bolezni in nevrokognitivnih motenj na pacifiškem inštitutu za nevroznanost v zdravstvenem centru Providence Saint John.

Diagnostični test lahko zdravnikom pomaga tudi pri boljši odločitvi glede zdravil.

"Moj cilj je maksimizirati zdravila, kolikor jih prenašamo," pravi dr. Kinga Szigeti, direktorica univerze v Buffalovem centru za Alzheimerjevo bolezen in motnje spomina, za Verywell. »Če drugo ugibam svojo diagnozo, bi morda prenehal jemati zdravila, če obstajajo pomisleki glede neželenih učinkov. Ampak, če sem prepričan v diagnozo, bi bil bolj agresiven pri zdravljenju in bi preizkusil različne strategije. "

Kaj to pomeni za vas

Ta krvni test trenutno ni na voljo zdravnikom, morda pa bo čez nekaj let. Če vi ali ljubljena oseba razvijete simptome Alzheimerjeve bolezni, obiščite svojega zdravnika o nadaljnjih korakih.

Zdravniki svarijo pred uporabo tega testa kot presejalne metode

Čeprav se zdi, da bi ta novi krvni test lahko uporabili kot presejalno metodo, ki bi ljudem pomagala vedeti, ali obstaja velika nevarnost, da bi v prihodnosti razvila Alzheimerjevo bolezen, Hansson opozarja, naj se testa ne uporablja na tak način.

"V klinični praksi je treba test uporabljati samo pri bolnikih s pomembnimi kognitivnimi simptomi, kjer odgovorni zdravnik meni, da je za bolnika dragoceno, da dobi natančno diagnozo," pravi. "Ne zagovarjamo uporabe testa za pregled zdravih populacij na Alzheimerjevo bolezen, z izjemo pri identifikaciji posameznikov z zelo zgodnjo Alzheimerjevo boleznijo v kliničnih preskušanjih, ki ocenjujejo nove terapije, ki bi lahko upočasnile ali celo ustavile bolezen."

Če nekomu brez simptomov povem, da bo verjetno nedoločen čas razvil Alzheimerjevo bolezen, "samo povečuje tesnobo in zaskrbljenost," pravi Szigeti in pojasnjuje, da testa ne bi uporabljala kot presejalno orodje.

Kinga Szigeti, dr.med., Dr

Če sem prepričan v diagnozo, bi bil bolj agresiven pri zdravljenju in preizkusil različne strategije.

Dodane prednosti krvnega testa

MRI in drugi Alzheimerjevi diagnostični testi so lahko dragi. "Ta test lahko poceni izboljša diagnostično natančnost," pravi Szigeti. Dodaja, da lahko ljudem, ki so zaskrbljeni, da bi lahko razvili Alzheimerjevo bolezen, morda pomagajo pri miru, a dejansko doživljajo simptome zaradi druge zdravstvene težave.

Krvni test lahko pomaga tudi pri prepoznavanju ljudi, ki izpolnjujejo pogoje za klinična preskušanja.

"V teh preskušanjih se uporabljajo zdravila, za katera upamo, da bodo ustavila napredovanje bolezni in so lahko bolj koristna za nekatere bolnike," pravi Szigeti.

Na koncu je test morda bolj koristen s časom, ko se razvijajo novi načini zdravljenja.

"Z vse večjim poudarkom na preprečevanju pri razvoju novih zdravil bo v prihodnjih letih potencial zgodnjega posredovanja zelo pomemben," pravi za Newwell dr. Paul Newhouse, direktor Centra za kognitivno medicino Vanderbilt. "Že nekaj časa iščemo krvne preiskave, ki bi nam pomagale potrditi diagnozo Alzheimerjeve bolezni. Če bodo ti rezultati potrjeni, bi lahko bil to zelo obetaven nov diagnostični test, ki bi nam pomagal diagnosticirati bolnike prej, kot smo zdaj sposobni. . "