Požiralnik je votla, mišična cev, ki prenaša hrano in tekočine od grla do želodca. Požiralnik poteka skozi sredino prsne votline, območje, znano kot mediastinum, in ima dva sfinktra, ki nadzorujeta odpiranje in zapiranje. Primarna naloga požiralnika je prevoz hrane iz ust v želodec. Refluks kisline je zelo pogost pogoj, ki prizadene požiralnik, trenutno pa se rak požiralnika povečuje.
webphotographeer / Getty ImagesStruktura
Požiralnik se začne pri grlu (žrelu) in potuje v želodec, skozi pot prehaja skozi trebušno prepono. Dolžina je pri odraslih običajno približno 25 cm (9 do 10 palcev), prehaja za sapnik in pred hrbtenico.
V požiralniku sta dva sfinktra (področja, ki ju je mogoče odpreti in zapreti).
- Zgornji ezofagealni sfinkter (UES) je pod prostovoljnim in neprostovoljnim nadzorom. Deluje tako, da preprečuje, da bi hrana in tekočine vstopile v sapnik (sapnik), z drugimi besedami, preprečuje, da bi hrana "šla po napačni poti" (aspirira). IUS lahko odpiramo in zapiramo zavestno, tako kot med riganjem, požiranjem in bruhanjem.
- Spodnji ezofagealni sfinkter (LES) ni pod zavestnim nadzorom in preprečuje potovanje želodčne kisline v požiralnik. Alkohol in več vrst zdravil na recept lahko povzroči sprostitev LES, kar povzroči refluks.
Funkcija
Požiralnik služi za prenašanje hrane in tekočin iz ust v trebuh. To dosežemo z rednimi kontrakcijami (peristaltiko) namesto z gravitacijo. Z bruhanjem se ti popadki obrnejo, tako da se vsebina želodca vrne v usta in izpljune.
Zdravstvene razmere
V požiralniku se lahko pojavijo številna zdravstvena stanja. Nekateri med njimi vključujejo:
Gastroezofagealni refluks (GERD)
Gastroezofagealni refluks (GERB) pogosto vodi v pekoč občutek ljudi kot "zgago". Čeprav so kronično zgago mnogi obravnavali predvsem kot sindrom nadlog, je lahko pomemben dejavnik tveganja za eno vrsto raka požiralnika.
Ezofagitis
Ezofagitis ali vnetje požiralnika se lahko pojavi kot posledica refluksa kisline zaradi okužb in redko zaradi radioterapije v prsih.
Motorične motnje
Obstaja nekaj stanj, pri katerih je normalno gibanje požiralnika, peristaltika, na nek način moteno. Hrestač požiralnik je vrsta krča požiralnika, za katerega so značilni usklajeni krči požiralnika, ki povzročajo težave pri požiranju. Jackhammerjev požiralnik je stanje, pri katerem izjemno intenzivni in dolgotrajni krči vplivajo na požiralnik.
Barrettov požiralnik
Barrettov požiralnik je "predrakava" sprememba v tkivu obloge požiralnika, ki jo pogosto povzroča dolgotrajna GERB. Če ste imeli kronično GERB s simptomi zgage, vam bo zdravnik morda priporočil test za oceno Barrettovega požiralnika. Če opazimo spremembe, lahko razmislimo o nadaljnjem zdravljenju, da bi v prihodnosti zmanjšali tveganje za nastanek raka požiralnika.
Rak požiralnika
Rak požiralnika je rak, ki ima na splošno slabo prognozo in je celo ozdravljiv lahko zelo zahteven. Obstajata dve glavni vrsti. Ploščatocelični rak požiralnika naj bi bil pogosto povezan z zgodovino močnega kajenja in pitja. Drugi tip, adenokarcinom požiralnika, pogosto najdemo pri ljudeh z dolgotrajno zgago.
Mallory-Weiss solze
Mallory-Weissove solze so globoke solze požiralnika, ki se včasih pojavijo pri nasilnem bruhanju.
Perforiran požiralnik
Perforirani požiralnik je stanje, v katerem se v požiralniku oblikuje luknja in je nujna medicinska pomoč.Pojavi se lahko zaradi postopkov (kot je endoskopija), travme (na primer strel), požiranja jedkih snovi ali ostrih predmetov ali zaradi stanj, ki povzročajo redčenje stene požiralnika.
Varice požiralnika
Varice požiralnika so v bistvu "krčne žile", ki vključujejo vene požiralnika, ki se najpogosteje razširijo s cirozo jeter.
Ahalazija
Ahalazija je stanje, pri katerem se spodnji del požiralnika ne sprosti, kar preprečuje prehod hrane v želodec.
Znaki in simptomi ezofagealnih motenj
Simptomi motenj požiralnika se lahko prekrivajo s simptomi mnogih drugih struktur v bližini. Ti lahko vključujejo:
Zgaga
Simptom, ki ga marsikdo pozna, večina ljudi včasih občuti zgago.
Disfagija
Disfagija ali težave pri požiranju se lahko pojavijo na dva različna načina. To je lahko posledica težav pri prenosu hrane ali tekočin iz ust v zgornji del požiralnika (orofaringealna disfagija) ali pa zaradi težav s prevozom hrane skozi dolžino požiralnika (ezofagealna disfagija).
Orofaringealna disfagija pogosto povzroči simptome, kot so slinjenje, suha usta ali navidezna nezmožnost, da bi lahko sprožila požiranje.
Nasprotno pa ezofagealna disfagija povzroča simptome nekoliko kasneje, saj hrana nima občutka, da dobro prehaja skozi požiralnik. Simptomi so lahko močnejši pri trdni hrani (na primer, kadar je ovira prisotna) ali enako težki pri trdni snovi in tekočinah (na primer pri motnjah gibljivosti).
Odinofagija
Odinofagija je izraz, ki pomeni bolečino pri požiranju in je običajno opisan kot ostra bolečina za prsnico. Lahko nastane zaradi požiranja strupenih snovi, ki opečejo požiralnik, ali okužb.
Bolečina v prsnem košu
Nespecifične bolečine v prsih se lahko pojavijo pri številnih boleznih požiralnika in jih je težko ločiti od številnih drugih zdravstvenih stanj.
Diagnostični testi
Za oceno požiralnika se lahko izvede več različnih testov, ki vključujejo:
Zgornja serija GI
To je serija rentgenskih žarkov, ki se posnamejo običajno po tem, ko bolnik pogoltne raztopino, ki vsebuje barij.
Endoskopija zgornjega dela prebavil
Pri endoskopiji se skozi ust vodi neposredno v požiralnik, kar omogoča zdravniku, da neposredno vizualizira požiralnik. Če opazimo nepravilnosti, lahko s pomočjo posebnih instrumentov naredimo biopsijo skozi obseg.
Nadzor pH
Pri spremljanju pH se v požiralnik namesti sonda, da se neprekinjeno odčita pH v požiralniku.
Manometrija
Manometrija je test, ki se običajno izvaja za oceno motilitetnih motenj požiralnika. Lahko se spremlja krčenje muskulature požiralnika.
Beseda iz zelo dobrega
Požiralnik je vitalna zgradba, ki je potrebna za prevoz hrane do naših želodcev in mnogi se ne zavedajo njenega pomena, če se ne soočijo z enim od zgornjih pogojev. Na srečo je več teh stanj zelo mogoče preprečiti z izogibanjem kajenju, zmanjšanjem uživanja alkohola in vzdrževanjem zdrave telesne teže.
