Pedre / Getty Images
Ključni zajtrki
- Več kot 10% ljudi, starejših od 60 let, razvije osteoartritis v ZDA.
- Trenutno ni dokončnega zdravljenja osteoartritisa; bolniki običajno posegajo po operacijah zamenjave kolka in kolena.
- Kanakinumab, protivnetno zdravilo, je potencialno nehirurško zdravljenje.
Osteoartritis (OA) je najpogostejša bolezen sklepov v ZDA, čeprav lahko izvajalci zdravstvenih storitev predpišejo zdravila za lajšanje bolečin, vendar dokončnega zdravljenja OA trenutno ni. Ljudje z osteoartritisom morajo običajno opraviti operacijo zamenjave kolka ali kolena, ki je lahko draga in boleča.
Nova študija, ki jo je izvedla preskusna skupina CANTOS (študija izvidov vnetne tromboze Canakinumab), nakazuje, da bi lahko nadomestki sklepov OA kmalu postali stvar preteklosti zaradi zdravila, imenovanega kanakinumab. Zdravilo se običajno uporablja za zdravljenje nekaterih redkih revmatskih stanj, zaznamovanih s širokim vnetjem. Toda raziskovalci so ugotovili, da je uporaba kanakinumaba pri udeležencih študije zmanjšala potrebo po nadomestkih kolka in kolena za več kot 40%, ne glede na odmerek.
V prispevku, ki je bil objavljen v LjubljaniAnali interne medicine4. avgusta so raziskovalci preučevali vpliv kanakinumaba na OA v obdobju petih let. Toda udeleženci študije - vsi moški - niso bili zaposleni za študijo osteoartritisa.
Ta raziskava se je začela s študijo iz leta 2017, ki se je osredotočila na vlogo kanakinumaba pri srčnih boleznih. Raziskovalci so opazili, da je zdravilo zmanjšalo tveganje za srčni napad in možgansko kap z znižanjem ravni C-reaktivnih beljakovin. Visoke ravni C-reaktivnega proteina so povezane z osteoartritisom. In tako se je začela druga študija.
Čeprav so predhodni rezultati spodbudni, je potrebno več raziskav, preden se zdravilo lahko razvije v zdravljenje osteoartritisa.
Kaj to pomeni za vas
Več kot 32 milijonov odraslih v ZDA ima osteoartritis, ki lahko povzroči nepremičnost, močne bolečine in zmanjšuje kakovost življenja. Trenutno je edino medicinsko priznano zdravljenje kirurški poseg. Če bo zdravljenje s kanakinumabom odobreno, bo bolnikom z osteoartritisom omogočilo cenovno ugodno nehirurško zdravljenje, ki ne vključuje mesecev rehabilitacije.
Potencialne uporabe kanakinumaba
Preliminarno preskušanje CANTOS, objavljeno leta 2017 vNew England Journal of Medicine, je vključeval 10.061 moških, ki so jim pet let vsake tri mesece dajali 50 miligramov (mg), 150 mg ali 300 mg injekcije bodisi kanakinumaba bodisi placebo kontrole. Nadaljnja študija je med udeleženci spremljala bolnišnična potovanja, vključno s sklepi operacija. Takrat se je razjasnila potencialna povezava z osteoartritisom: stopnja pojavnosti nadomestkov kolka in kolena se je pri bolnikih, ki so prejemali kanakinumab, zmanjšala za 40% oziroma 47%.
Kaj je zdravilo Canakinumab?
Kanakinumab je laboratorijsko izdelano protitelo, ki se veže na beljakovine interlevkina-1, ki so povezane z avtoimunsko boleznijo in vnetjem. Kanakinumab (blagovna znamka Ilaris) se v glavnem uporablja za zdravljenje sindromov vnetne mrzlice in astme.
Kljub tem spodbudnim rezultatom raziskovalci pravijo, da ima študija tudi pomanjkljivosti. Preskus CANTOS je bil izveden na izključno moški in pretežno diabetični skupini. Zato antiartritičnih koristi ni mogoče samodejno prenesti na ženske.
"Prejšnja manjša preskušanja niso pokazala koristi od terapije z anti-interlevkinom-1," pravi Philip Conaghan, eden vodilnih raziskovalcev v raziskavi CANTOS, Verywell. Potrebne so dodatne raziskave, da bi ugotovili, zakaj je bilo preskušanje CANTOS drugačno.
Conaghan pravi, da so znanstveniki našli novo uporabo za kanakinumab tudi pri drugih boleznih.
"Uporablja se tudi za zdravljenje občasnih avtoimunskih bolezni, kot sta Stillsova bolezen in zelo odporen protin," pravi.
Ali lahko zdravniki začnejo predpisovati kanakinumab za OA?
Conaghan pravi, da je še prezgodaj, da bi kanakinumab priporočali kot zdravljenje osteoartritisa.
Kanakinumab lahko zmanjša sposobnost imunskega sistema za boj proti okužbam, kar je še posebej veliko tveganje med svetovno pandemijo.
"Čeprav bi se kanakinumab lahko izkazal za koristnega, je tveganje trenutno previsoko," pravi Giuseppe Aragona, medicinski svetovalec pri zdravniku na recept, za Verywell. Aragona ni bila vključena v študijo CANTOS.
.jpg)
.jpg)
