Raziskave poudarjajo potrebo po individualnem zdravljenju anoreksije

KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Ključni zajtrki

• Med običajnimi načini zdravljenja anoreksije nervoze se ne zdi, da je posamezna terapija učinkovita za vsakega bolnika.
• Zdi se, da je najbolj koristno individualno zdravljenje ljudi, ki živijo z anoreksijo.
• Zapleti zaradi anoreksije so lahko resni in celo usodni; večino pa je mogoče obravnavati in spremljati s primerno zdravstveno oskrbo.

Raziskovalci iz Evrope in Avstralije so sistematično pregledali literaturo o zdravljenju anoreksije, ki jo predlagajo mednarodne klinične smernice, in ugotovili, da nobena druga možnost ni presegla drugih.

Ugotovitve poudarjajo, zakaj je individualiziran pristop k zdravljenju prehranjevalne motnje tako pomemben; Ne samo, da lahko anorexia nervosa trajno poškoduje človekovo telo in duha, temveč je lahko tudi usodna.

Pregled, ki je bil objavljen vTheLancetova psihiatrijarevija februarja, je preučila več kot 14.000 študij. Raziskovalci so za psihološko zdravljenje uporabili 13 randomiziranih nadzorovanih preskušanj za primerjavo 1.047 bolnikov v metaanalizi.

Od vključenih bolnikov je bilo 97,4% žensk. Ta statistika odraža, kako malo študij o anorexia nervosa vključuje moške, pa tudi dejstvo, da moški pogosto premalo poročajo o neurejenem prehranjevalnem vedenju.

Raziskovalci so pregledali več zdravljenj anoreksije, vključno z:

• Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)
• Maudsleyjeva metoda za odrasle
• Družinsko zdravljenje
• Psihodinamično usmerjene psihoterapije
• Oblika CBT, usmerjena v kompulzivno vadbo
• Kognitivna sanacijska terapija, ki ji sledi CBT

Raziskovalci so ocenili tri ključna področja vsakega zdravljenja, da bi ocenili njegovo učinkovitost:

• Simptomi motnje hranjenja
• Indeks telesne mase (ITM)
• Stopnja osipa zaradi vseh vzrokov do 52 tednov spremljanja

Avtorji so zapisali, da "nobena od intervencij ni prekašala zdravljenja kot običajno pri naših primarnih izidih, vendar je bila stopnja osipa zaradi vseh vzrokov pri CBT nižja kot pri psihodinamsko usmerjenem psihoterapevtu."

Kaj to pomeni za vas

Raziskovalci ugotavljajo, da je najboljše zdravljenje motenj hranjenja, kot je anorexia nervosa, individualno in upošteva posebne potrebe vsake osebe. Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z motnjami hranjenja, lahko pomoč in podporo poiščete na telefonski številki za pomoč nacionalnemu združenju za prehranske motnje (NEDA) - pokličite ali pošljite SMS na številko 931-2237. Na spletnem mestu NEDA so tudi dodatni viri, vključno z brezplačno in poceni podporo.

Kaj je anoreksija nervoza?

Anorexia nervosa je prehranjevalna motnja. Stanje lahko razvije katera koli oseba, katere koli starosti, rase ali narodnosti.

Oseba z anoreksijo nervozo ima navadno težave pri vzdrževanju telesne teže, ki velja za njihovo višino in starost. Lahko zelo shujšajo ali, če so otroci, se ne zredijo, ko bi morali.

Ljudje z anoreksijo nervozo lahko omejijo količino hrane, ki jo jedo, ali vrsto hrane, ki jo jedo, ali pa lahko uporabijo kompenzacijsko vedenje, ko jedo (na primer veliko telovadijo, uporabljajo odvajala ali vržejo, kar jedo).

Nekateri ljudje z anoreksijo nervozo imajo tudi slabo telesno podobo, pogosto pa tudi druge duševne bolezni, na primer depresijo.

Zakaj ljudje razvijejo anoreksijo?

Motnje hranjenja ne povzroča en sam dejavnik. Kombinacija genetike človeka, drugih duševnih ali fizičnih zdravstvenih težav, ki jih ima, pa tudi njihovih življenjskih izkušenj prispevajo k tveganju za nastanek prehranjevalne motnje.

Nekateri vidiki osebnosti posameznika lahko postanejo tudi bolj nagnjeni k prehranjevanju z neurejenim vedenjem, zlasti tistim, povezanim z anoreksijo.

"Posamezniki z anoreksijo pogosto nadzorujejo prehranjevanje, ker se počutijo nemočne na vseh drugih področjih svojega življenja,"Leela R. Magavi, dr. Med., Regionalna medicinska direktorica za psihiatrijo v Kaliforniji, pove Verywell. "Ljudje se držijo tistega, kar se počuti varno in udobno in kar je pod njihovim nadzorom, pri nekaterih pa to pomeni, da nočejo jesti, se popivati ​​ali očistiti."

Kateri so znaki anoreksije nervoze?

Možni opozorilni znaki in simptomi prehranjevalne motnje so lahko vedenjski in fizični. Nacionalno združenje za prehranjevalne motnje (NEDA) pravi, da ima oseba lahko anoreksijo, če:

• Zavrnite jesti določenih živil, pri čemer pogosto napredujete do omejitev glede celih kategorij hrane
• Ohranja pretiran, tog režim vadbe
• Zdi se zaskrbljeno zaradi prehranjevanja v javnosti
• Razvija simptome, kot so krči v želodcu, druge nespecifične prebavne težave in omotica

Kaj se zgodi, če se anoreksija nervoza ne zdravi?

Na anoreksijo nervozo lahko vpliva vsak del telesa, vključno z umom. Škoda ima lahko dolgotrajne učinke na zdravje osebe in je v nekaterih primerih lahko usodna.

Nekaj ​​primerov možnih zdravstvenih zapletov anorexia nervosa vključuje:

• Prolaps mitralne zaklopke, omedlevica in nenadna srčna smrt
• Prebavne težave, kot sta gastropareza in zaprtje
• Izguba menstrualnega cikla in neplodnost
• Sarkopenija, izguba kosti in težave z zobmi
• Slabo celjenje ran in oslabljen imunski sistem
• Depresija, tesnoba in samomor

Preden se psihološki simptomi anorexia nervosa odpravijo, je treba ljudi s takšno boleznijo prehransko obnoviti.

Sčasoma lahko anorexia nervosa povzroči spremembe telesne sposobnosti prebave hrane, zaradi česar so fizične in čustvene izkušnje okrevanja bolj zahtevne.

"V zdravem telesu hrana v približno eni uri zapusti želodec v tankem črevesu," za Verywell pove dr. Neeru Bakshi, dr. Med. "Pri bolnikih z anoreksijo je lahko tam nekaj ur, zaradi česar se počutijo polne. To lahko povzroči veliko težav, saj se lahko bolnik pritožuje, da se počuti sit in ne želi jesti."

Metaanaliza iz leta 2011, objavljena vArhiv revije splošne psihiatrijeugotovili, da ima anorexia nervosa najvišjo stopnjo smrtnosti od katere koli prehranjevalne motnje. Po navedbah NEDA je od vseh smrtnih primerov zaradi anoreksije nervosa 1 od 5 povzročil samomor.

Medtem ko so zapleti zaradi anoreksije nervoze lahko resni, če ne celo življenjsko nevarni, lahko pravočasno in ustrezno zdravljenje pomaga ublažiti ta tveganja. Bakshi pravi, da čeprav stanje lahko prizadene vsak sistem telesa, "so s pravočasno in kompetentno zdravstveno oskrbo skoraj vsi zdravstveni zapleti anorexia nervosa ozdravljivi in ​​reverzibilni."

Preprečevanje ponovitve bolezni

Anorexia nervosa je mogoče obvladati, vendar se lahko ljudje z motnjo ponovijo. To je še en razlog, zakaj je iskanje zdravil, ki delujejo za več ljudi, ključnega pomena.

Neeru Bakshi, dr.med., FAPA, CEDS

Za bolnike je pomembno, da vedo, da je recidiv pogosto resničnost pri okrevanju s prehranjevalnimi motnjami in da se ga ni treba sramovati. Enako pomembno je vedeti, da je možno okrevanje.

Študija iz leta 2016, objavljena vMBC Psihiatrijarevija je pokazala, da je pri uporabi smernic za preprečevanje ponovitve bolezni anoreksija nervoza 11% udeležencev imelo popoln ponovitev bolezni, 19% udeležencev je imelo delni ponovitev bolezni, 70% udeležencev pa se po 18 mesecih ni ponovila.

"Pomembno je, da bolniki vedo, da je recidiv pogosto resničnost pri okrevanju s prehranjevalnimi motnjami in da se tega ni treba sramovati. Enako pomembno je vedeti, da je okrevanje mogoče," pravi Bakshi. "Bolj ko je bolnik obnovljen s težo, ko zapusti zdravljenje - to je, če med zdravljenjem ni dosegel svojega idealnega razpona telesne teže - večja je verjetnost, da se bo ponovil."

Pomen individualne oskrbe

Sistematični pregled metod zdravljenja anorexia nervosa poudarja, zakaj bi iskanje univerzalnega zdravljenja ljudem s to boleznijo spremenilo življenje, če ne celo rešilo življenje. Raziskovalci so ugotovili, da "je nujno treba financirati nove raziskave za razvoj in izboljšanje terapij za odrasle z anoreksijo nervozo."

Pri izbiri tretmajev, ki so trenutno na voljo, Magavi priporoča, da zdravstveni delavci preučijo, kako lahko izkušnje vsake osebe oblikujejo njihove potrebe po zdravljenju.

"Vsak posameznik ima drugačno zgodbo, osebnost in vrsto potreb," pravi Magavi. "In če ostanemo rigidni in predpišemo enako terapijo in nabor zdravil za vsakega bolnika, bi to lahko škodilo."

Prijaznost in sočutje do ljudi z anoreksijo nervozo bi lahko prav tako daleč. Študija iz leta 2013, objavljena vMednarodni časopis o prehranjevalnih motnjahugotovili, da lahko odpravljanje sramote zaradi prehranjevalnih motenj pomaga bolnikom, da bolje obravnavajo svoje vedenje.

Magavi dodaja, da mnogi posamezniki "doživljajo sram in krivdo in se ne zaupajo niti družinskim članom in prijateljem." Pravi, da je zato pomembno, da ponudniki zdravstvenih storitev "postavljajo odprta vprašanja, da pridobijo te pomembne informacije." Od tam bodo lahko bolniki z anoreksijo nervozo dobili "sredstva, terapijo in farmakološka sredstva, če bo to upravičeno," dodaja.