Dinamična stabilizacija je kirurška tehnika, zasnovana tako, da omogoča nekaj gibanja hrbtenice, hkrati pa ohranja dovolj stabilnosti, da prepreči preveč gibanja. Ta vrsta operacije v nekaterih primerih velja za alternativo operaciji ledvene fuzije. Čeprav je operacija dinamične stabilizacije postala bolj pogosta, je še vedno kontroverzna, saj študije s temi tehnikami niso mogle dokazati doslednih rezultatov.
kokouu / Getty ImagesStabilizacija hrbtenice
O stabilizaciji hrbtenice lahko razmislimo, kadar:
- Prirojena ali pridobljena napaka povzroči nestabilnost hrbtenice (spondilolisteza)
- Operacija zahteva odstranitev običajnih stabilizirajočih struktur hrbtenice
Če je vaša hrbtenica nestabilna, lahko pretirano gibanje stisne živce ob hrbtenici. To lahko privede do bolečin v nogah, otrplosti in šibkosti. Kirurška stabilizacija hrbtenice je namenjena omejevanju nenormalnega gibanja hrbteničnih segmentov in preprečevanju trčenja živcev.
Dinamična stabilizacija in ledvena fuzija
Fuzijska kirurgija hrbtenice je postopek, s katerim se hrbtenične strukture poravnajo, tako da bo pooperativna rast kosti med dvema ali več sosednjimi hrbteničnimi segmenti preprečila prihodnje gibanje. Pogosto se kovinski instrumenti uporabljajo za stabilizacijo hrbteničnih segmentov, medtem ko se kost sčasoma oblikuje med vretenci.
Tudi ko gre s spinalno fuzijo dobro, se lahko pojavijo težave po cesti. Ko se dva hrbtenična segmenta združita, se dodaten fizični stres prenese na diske nad in pod fuzijo. Ti sosednji segmenti se ponavadi hitreje obrabijo, kar lahko zahteva dodatne kirurške posege po cesti. To je še posebej problematično, če ste mladi in pričakujete, da boste še naprej aktivni.
Dinamična stabilizacija je v nekaterih primerih lahko alternativa fuziji. Instrumentacija, ki se uporablja pri dinamični stabilizaciji, je zasnovana tako, danadzorkoličina gibanja med sosednjimi vretenci, vendar ni nameščena tako, da bi spodbujala popolno odpravo gibanja.
Dinamična stabilizacijska kirurgija
Dostop do hrbtenice in odstranjevanje degeneriranega materiala diska poteka podobno med operacijo dinamične stabilizacije in med operacijo fuzije hrbtenice. Po predhodnih korakih se postopki razlikujejo.
Med operacijo dinamične stabilizacije vam bo kirurg namestil napravo za dinamično stabilizacijo, da omeji gibanje na prizadeti ravni diska. Ena najpogosteje vsajena naprava se imenuje Dynesys.
- Z Dynesysom bi vaš kirurg z dvema sosednjima hrbteničnima nivojema z vijaki pritrdil vretenca.
- Vijaki so povezani s kirurško vrvjo, da se prepreči prekomerna napetost, in plastičnimi cevmi, ki preprečujejo prekomerno stiskanje.
V času zdravljenja in okrevanja bi imeli nadzorovano rehabilitacijo po operaciji dinamične stabilizacije.
Rezultati kirurgije
Ta postopek se uporablja za preprečevanje nekaterih težav pri fuziji hrbtenice, čeprav rezultati niso bili jasno prikazani. Pomembno je omeniti, da dolgoročne študije o oceni učinkov dinamične stabilizacije niso bile opravljene, zato je dinamična stabilizacija sporna in se še vedno šteje za eksperimentalno.
Poleg tega obstajajo pomisleki glede naprav za dinamično stabilizacijo, vključno z višjimi stopnjami odpovedi in popuščanja vsadka.
Več dela je treba opraviti, da bi bolje opredelili vlogo dinamične stabilizacije pri operaciji ledvene hrbtenice. Nadaljnja preiskava dinamične stabilizacije bo morda pomagala odgovoriti na nekatera od teh neodgovorjenih vprašanj.
Beseda iz zelo dobrega
Težave z bolečinami v križu se običajno zdravijo z nekirurškimi posegi. Vendar v nekaterih okoliščinah neinvazivna zdravljenja morda ne bodo zagotovila ustrezne olajšave. Če potrebujete operacijo zaradi težav s hrbtenico, boste morda potrebovali tudi dodatno stabilizacijo hrbtenice, da preprečite dodatne težave.
-the-basics.jpg)
