7 načinov zdravljenja ledvene hrbtenične stenoze

Hrbtenična stenoza je stanje, ki povzroči stiskanje hrbteničnih živcev v hrbteničnem kanalu. Tipični simptomi ledvene hrbtenične stenoze (kadar je zožitev v spodnjem delu hrbtenice) vključujejo bolečino, otrplost in mravljinčenje v spodnjih okončinah. Bolniki se pogosto zelo enostavno utrudijo in ugotovijo, da lahko hodijo le na kratko razdaljo, ne da bi počivali - to je simptom, imenovan klavdikacija. Običajno hrbtenično stenozo povzroča postopen degenerativni proces (artritis) v spodnjem delu hrbtenice. Kostni ostrogi, vnetje in neravnovesje lahko povzročijo zožitev živcev.

Tipično zdravljenje hrbtenične stenoze se začne s preprostimi koraki, vključno s fizikalno terapijo, zdravili in počitkom. Če ti načini zdravljenja ne lajšajo bolečine, lahko nekateri bolniki izberejo operacijo hrbtenice, da bi našli olajšanje simptomov stenoze. To so najpogostejša zdravila za stenozo hrbtenice.

Fizioterapija

PeopleImages / Getty Images

Najpogostejši začetni korak pri zdravljenju stenoze hrbtenice je fizikalna terapija. Poudarek v fizikalni terapiji je namenjen krepitvi mišic hrbta, izboljšanju moči mišične mase jedra in izboljšanju telesne drže. Z boljšo podporo hrbtenice se simptomi stiskanja živcev pogosto izboljšajo. Študije so že večkrat pokazale, da imajo bolniki s hrbtenično stenozo, ki zaključujejo programe manualne fizikalne terapije, manj bolečin in boljše delovanje.

Izguba teže

Ridofranz / Getty Images

Hujšanje je težka naloga pri bolnikih, ki imajo težave s hrbtom in nogami. Vendar pa je izguba celo majhne teže pogosto zadosten korak za lajšanje bolečin. Če odstranite celo 10 kilogramov ali več, hrbtenica podpira manj obremenitve in bolečine lahko lajšate dovolj.

Protivnetna zdravila

Običajno so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in pogosto pomagajo lajšati bolečino, povezano s hrbtenično stenozo. Z zmanjšanjem vnetja lahko ta zdravila razbremenijo pritisk na stisnjene živce. NSAID je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika, saj so neželeni učinki pogosti, zlasti pri starejših. Gastrointestinalne težave so najpogostejši neželeni učinek, vse večja pa je tudi zaskrbljenost zaradi možnih kardiovaskularnih stranskih učinkov, povezanih z dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Druga zdravila

David Malan / Getty Images

Peroralna steroidna zdravila so lahko v pomoč pri epizodah akutnega (nenadnega) izbruha simptomov. Uporabljena zdravila vključujejo prednizon in Medrol. Tako kot nesteroidna protivnetna zdravila tudi ta močna protivnetna zdravila zmanjšujejo vnetje okoli stisnjenih živcev in s tem lajšajo simptome.

Narkotična zdravila so močno sredstvo za lajšanje bolečin, vendar jih je treba uporabljati zmerno. Ta zdravila imajo lahko resnejše neželene učinke in lahko povzročijo, da so bolniki odvisni od zdravil.

Alternativni načini zdravljenja

Alternativni načini zdravljenja vključujejo akupunkturo, masažo, magnetno terapijo, naravna zdravila in druge. Nobenega dvoma ni, da se mnogi bolniki pri teh vrstah zdravljenja znatno olajšajo. Čeprav znanstvene študije ne podpirajo teh načinov zdravljenja, ima večina neželenih učinkov in je primerno zdravljenje.

Epiduralne steroidne injekcije

Injekcije kortizona lahko dajemo neposredno na področju stiskanja. Tako kot pri peroralnih protivnetnih zdravilih tudi epiduralni steroidi pomagajo zmanjšati vnetje živcev, kar lahko lajša bolečino. Ko uporabimo injekcijo, zdravilo dostavimo na območje hrbtenične stenoze, namesto da bi ga jemali peroralno in potovali po telesu.

Kirurgija hrbtenice

Operacija hrbtenice lahko pride v poštev, če vsa druga zdravila ne bodo ublažila simptomov. Ko se izvaja operacija hrbtenične stenoze, se živci dekomprimirajo. To pomeni, da se odvečni kosti, vezi in mehka tkiva odstranijo, da se omogoči več prostora za živce. Izvedeni postopek je odvisen od tega, kje natančno se stisne. Odvisno od tega, katero tkivo odstranimo, lahko postopek imenujemo laminektomija (odstranitev kosti, ki tvori streho hrbteničnega kanala), foraminotomija (odstranjevanje kosti okoli hrbteničnega živca) ali discektomija (odstranitev hrbteničnega diska za lajšanje pritiska ).