Večina načrtov zdravstvenega zavarovanja v ZDA bo zagotovila kritje za cepiva COVID-19 brez delitve stroškov za člane, kar pomeni, da ljudem ne bo treba plačati za cepivo ali njegovo uporabo. Vendar je bilo leta 2019 skoraj 30 milijonov Američanov nezavarovanih in to število se je leta 2020 verjetno povečalo zaradi gospodarskega vpliva pandemije COVID-19.
Če ste v položaju, ko nimate zdravstvenega zavarovanja, ki bi plačalo stroške cepiva COVID-19, ga lahko še vedno dobite brezplačno? Verjetno, vendar boste pozorni, da ne boste dobili računa presenečenja za cepivo, za katerega ste domnevali, da je brezplačno.
MarsBars / Getty ImagesNezavarovani otroci
Ko bo cepivo COVID-19 odobreno za uporabo pri otrocih - in ob predpostavki, da ga bodo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) vključili v program Cepiva za otroke (VFC), ga bodo lahko nezavarovani otroci prejeli brezplačno. od ponudnikov, ki sodelujejo v programu VFC.
Program VFC je zvezni program, ki zagotavlja financiranje cepiv osebam, mlajšim od 19 let, ki so upravičene do Medicaida, niso zavarovane, premalo zavarovane, ameriške Indijanke ali pa so domačinke Aljaske.
Opozorilo za potrošnike
Zavedajte se, da čeprav je cepivo v programu VFC na voljo brezplačno, so lahko obiski v pisarni povezane s pristojbinami. Kljub temu ponudnik VFC ne more zavrniti streljanja, če družina ne more plačati. V takih primerih se pristojbine pogosto opustijo.
Program VFC je posebej zasnovan tako, da otrokom zagotavlja dostop do cepiv, tudi če njihova družina nima sredstev za kritje stroškov. Večina pediatrov v ZDA je ponudnik programa VFC.
Nezavarovani odrasli
Ne obstaja program varnostne mreže, ki bi zagotovil dostop do cepiv za nezavarovane odrasle - in odrasli so bolj verjetno nezavarovani kot otroci. Vendar je vlada zagotovila sredstva za povračilo stroškov zdravnikom, ki cepivo COVID-19 dajejo nezavarovanim odraslim.
Zakon o pomoči, pomoči in ekonomski varnosti (CARES) ter zakon o zaščiti plač in zakon o izboljšanju zdravstvenega varstva (PPPHCEA), ki sta bila sprejeta spomladi 2020, sta zagotovila 175 milijard ameriških dolarjev zveznega financiranja za ponudnika Sklad za pomoč.
Sklad, ki ga upravlja Uprava za zdravstvene vire in storitve (HRSA), se uporablja za finančno pomoč izvajalcem zdravstvenih storitev, ki sodelujejo v programih Medicare in / ali Medicaid.
Velik del sklada je namenjen povračilu zdravstvenih storitev stroškom cepljenja nezavarovanih posameznikov. Čeprav je zvezna vlada zadolžena, da cepivo državam zagotovi brezplačno, je sklad za pomoč ponudnikom namenjen povračilu stroškov za dajanje cepiva ponudnikom.
Kljub temu se bo sklad verjetno izčrpal, saj se bo cepljenje proti COVID-19 razširilo do leta 2021. Če se to zgodi, bo moral Kongres odobriti nadaljnja financiranja, da bo zagotovil, da bodo ti stroški še vedno pokriti in bodo lahko nezavarovane osebe cepljene.
Opozorilo za potrošnike
Izraz "nezavarovano" se lahko nanaša na osebe, ki imajo vrste kritja, ki tehnično ne štejejo za zdravstveno zavarovanje, na primer načrt fiksne odškodnine ali načrt ministrstva za delitev zdravstvenega varstva. Če vaš zdravstveni načrt ne krije stroškov cepiva COVID-19, je to morda zato, ker načrt tehnično ni zdravstveno zavarovan.
Izzivi in odziv
Od zgodnjih dni pandemije lahko izvajalci zdravstvenih storitev prek Sklada za pomoč ponudnikom zaprosijo za povračilo stroškov testiranja in zdravljenja za nezavarovane osebe COVID-19. S tem jim tega ni treba storiti, nekateri pa so se odločili, da pacientu zaračunajo neposredno.
Obstajajo pomisleki, da bi se lahko enako zgodilo s stroški cepljenja proti COVID-19, tudi če je samo cepivo brezplačno. Nezavarovani Američani bi lahko oklevali pri iskanju cepljenja, če bi morali plačati.
Tako se kot potrošnik prepustite vprašanju, ali obstajajo kakršne koli pristojbine, povezane z dajanjem cepiva. Če obstajajo, boste morda želeli poiskati ponudnika v svoji bližini, ki sodeluje v skladu za pomoč ponudnikom.
Eden od načinov je, da se obrnete na lokalno zdravstveno službo ali uporabite spletni lokator, ki ga ponuja ameriško ministrstvo za zdravje in socialne zadeve (HHS), ki išče ponudnike na podlagi vaše poštne številke.
Na koncu, če ponudnik prejme povračilo od sklada za pomoč ponudnikom za storitve, povezane s COVID-19, ne sme pacientu izravnati računa in mora povrniti povračilo kot plačilo v celoti.
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
Kaj storiti, če imate obračun
Če prejmete račun za cepljenje, ki zapade v plačilo, potem ko del računa plača sklad za pomoč ponudnikom, morate najprej stopiti v stik s ponudnikom. Če niste prejeli dodatnih storitev, ki niso povezane s COVID-19, nobenih stroškov ne bi smelo biti.
Če pa ponudnik ne dobi povračila iz sklada za pomoč ponudnikom, je lahko pacient odgovoren za celoten račun. Ponovno je torej pomembno, da se že vnaprej vprašamo, ali so spremembe povezane s cepljenjem in ali ponudnik dejansko dostopa do sklada za pomoč ponudnikom.
Če menite, da vam neprimerno zaračunavajo, pokličite ministrstvo za zdravje, da vloži pritožbo za potrošnike.
.jpg)
.jpg)
