Okužba sinusov, imenovana tudi sinusitis, je vnetje zračnih votlin v kosteh okoli nosu in oči, vključno z obnosnimi votlinami. Ko so drenažna mesta sinusov blokirana, se napolnijo s sluzjo in čutite bolečino in pritisk.
Akutne okužbe sinusov se pogosto začnejo z vnetjem zaradi alergij ali virusne okužbe (na primer prehlada) in se včasih razvijejo v bakterijsko okužbo. Kronične okužbe sinusov so običajno posledica nenehnega vnetja. Strukturne nepravilnosti v sinusih lahko privedejo do kroničnega ali ponavljajočega se sinusitisa.Opažene so tudi glivične okužbe sinusov, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Sinusi
Sinusi so votle vdolbine v kosteh, ki obkrožajo vaše oči, nos, lica in čelo. Vključujejo čelni, maksilarni, sfenoidni in etmoidni sinus. Sinusi so obloženi s sluznicami, ki običajno proizvajajo tekočino (sluz), ki pomaga ujeti morebitne ostanke. Dlaki podobne celice trepalnic obložijo membrane in pometejo vzdolž sluzi, ki se običajno odteče v nosne poti in jo ves dan pogoltnejo.
Ko pa so drenažna mesta sinusov blokirana, sinusi ne morejo odtekati in se lahko razvije okužba.Sluz med okužbo se zgosti z vnetnimi celicami in se iz vodne spremeni v gosto in bistro v rumeno ali zeleno.
Simptomi okužbe sinusov
Okužbe sinusov lahko razdelimo na različne kategorije glede na to, kako dolgo traja okužba.
Pri akutnem sinusitisu so simptomi prisotni manj kot štiri tedne, subakutni sinusitis pa simptome, ki so prisotni več kot štiri, vendar manj kot 12 tednov.
Simptomi, ki so pogosto povezani z akutnim in subakutnim sinusitisom, vključujejo:
- Bolečine v obrazu in pritisk na vpletene sinus (e)
- Zamašenost nosu
- Barvni izcedek iz nosu
- Zmanjšanje občutka vonja in okusa
- Vročina
- Glavobol
- Slab zadah / slab okus
- Utrujenost
- Kašelj
- Bolečine v zobeh
- Ušesni pritisk / bolečina
Virusna okužba sinusov se ponavadi izboljšuje z vsakim dnem (in brez zdravljenja). Po drugi strani se za akutno bakterijsko okužbo sinusov domneva, da se vaši simptomi razširijo v zadnjih 10 dneh, se po izboljšanju poslabšajo ali so resni.
Akutna invazivna glivična okužba je redka vrsta, ki se pojavi pri ljudeh z močno zaviranim imunskim sistemom. Simptomi se začnejo z zvišano telesno temperaturo, kašljem, krvavitvijo iz nosu in glavobolom. Hitro razvijejo očesne simptome (otekanje, spremembe vida) in simptome prizadetosti možganov.
Kronični sinusitis vam diagnosticirajo, ko so simptomi prisotni 12 tednov ali več.
Simptomi kroničnega sinusitisa so lahko blagi in morajo vsebovati vsaj dva od teh:
- Zamašenost nosu
- Postnazalna kaplja ali izcedek iz nosu s sluzi
- Bolečina ali pritisk v obrazu
- Zmanjšan občutek za vonj in okus
- Kronični kašelj (pri otrocih)
Če je kronični sinusitis posledica neinvazivnega glivičnega sinusitisa (glivična kroglica), je malo simptomov, ki lahko vključujejo le občutek polnosti, pritisk v sinusu in nekaj izcedka. Kronični invazivni glivični sinusitis je večinoma opažen pri imunsko oslabelih bolnikih in kaže dolgotrajne običajne simptome kroničnega sinusitisa, vendar lahko z napredovanjem okužbe razvije resne simptome zmanjšanega vida in nepremičnosti oči.
Šteje se, da imate ponavljajoč se sinusitis, če imate štiri ali več okužb sinusov v enem letu.
Te sinusne okužbe imajo običajne simptome akutnega sinusitisa in se med epizodami razrešijo.
Zapleti okužbe sinusov so občasni, vendar se okužba lahko razširi na tkiva okoli oči, lobanje ali možganov. Če imate simptome, kot so visoka temperatura, otekanje okoli oči ali čela, takoj obiščite zdravnika. , zmedenost, hud glavobol ali spremembe vida.
Vzroki
Kaj je v osnovi okužbe sinusov, je odvisno od vrste, ki jo imate.
Akutne ali subakutne okužbe sinusov
Akutna ali subakutna okužba sinusov se začne z vnetjem nosnih poti zaradi dražilne snovi, alergije ali okužbe, na primer prehlada. Posledica blokade drenažnih mest sinusov je tisto, kar vodi v razvoj same okužbe .
Kronične ali ponavljajoče se okužbe sinusov
Kronični ali ponavljajoči se sinusitis običajno povzroči stalno vnetje in ne okužba. Lahko se razvije zaradi alergijskega rinitisa, glivičnih alergij, aspirin-poslabšane bolezni dihal (AERD), izpostavljenosti dražilnim dejavnikom (kot je cigaretni dim) ali ponavljajočih se virusnih okužb .
Drugi vzroki kroničnih ali ponavljajočih se sinusnih okužb vključujejo strukturne nepravilnosti v nosnih prehodih in sinusih, kot je odstopajoči septum (struktura, ki deli nosni prehod na dve strani); povečani adenoidi; povečane turbine (strukture, ki ogrejejo zrak v nosu); nosni polipi; in druge kostne nepravilnosti, ki lahko preprečijo odtekanje sinusov.
Glivične okužbe sinusov
Glivična okužba sinusov se lahko razvije bodisi kot neinvazivna glivična kroglica bodisi kot invazivna glivična okužba, ki lahko poškoduje bližnje strukture. Glivična kroglica se lahko razvije, ko se v sinusu kopičijo odmrle celice in ostanki zaradi vnetja ali poškodbe in začne gliva, ki je običajno prisotna v zraku, rasti. To lahko povzroči nadaljnje draženje in vnetje.
Invazivne glivične okužbe so pogostejše pri ljudeh z okvarjenim imunskim sistemom.
Najdene vrste gliv so v zraku, vendar običajno ne napadajo telesa. Rastejo lahko le, kadar je imunska zaščita telesa zelo nizka.
Skupni dejavniki tveganja
Alergijski rinitis ali okužba zgornjih dihal sta visoko na seznamu dejavnikov tveganja za akutni in kronični sinusitis. Če imate strukturne nepravilnosti, ki zavirajo drenažo sinusov, ste morda bolj nagnjeni k kateri koli obliki sinusitisa.
Težave z nizko imunsko funkcijo so največji dejavnik pri nagnjenosti ljudi k glivičnemu sinusitisu, povečujejo pa tudi tveganje za različne vrste virusnih in bakterijskih okužb. Imunske pomanjkljivosti se lahko pojavijo kot posledica genetske težave (kot je cistična fibroza), okužbe (kot je HIV / AIDS) ali bolezni, ki vplivajo na raven protiteles (na primer multipli mielom). Diabetes je lahko tudi dejavnik tveganja za glivične okužbe sinusov.
Druge bolezni, ki lahko povečajo možnost, da oseba razvije sinusne okužbe, vključujejo gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) in nealergijski rinitis.
Vzroki za okužbo sinusov in dejavniki tveganja © Verywell, 2018Diagnoza
Okužba sinusov se diagnosticira na podlagi vaših simptomov in fizičnega pregleda zdravstvenega delavca. Za nezapleteno akutno ali subakutno okužbo sinusov običajno niso potrebni drugi testi. Če sumite na alergijo, vas bodo morda napotili na testiranje na alergijo. Če imate ponavljajoči se ali kronični sinusitis, vam bo zdravnik morda naročil rentgensko ali CT slikanje, da bo poiskal osnovni vzrok.
Mikroskopski pregled in gojenje aspirata iz sinusov lahko pomagata diagnosticirati glivične ali odporne bakterijske okužbe.
V hudih primerih vnetja sinusov, zlasti tistih, ki se ne odzovejo na običajno zdravljenje, vas lahko napotijo k specialistu za ušesa-nos-grlo (ORL) ali otolaringologu.
Kako se diagnosticirajo sinusne okužbeZdravljenje
Tipična akutna / subakutna virusna okužba sinusov se razreši v 10 dneh ali manj. Vi ali vaš otrok potrebujete zdravljenje simptomov samo za udobje in olajšanje. Fiziološka raztopina za nos ali namakanje s fiziološko raztopino za nos lahko pomaga pri odstranjevanju sluzi iz nosnih prehodov in sinusov. Ta zdravila so lahko v pomoč tudi odraslim s ponavljajočim se ali kroničnim sinusitisom.
Primarno zdravljenje bakterijskih okužb sinusov je 10 do 14-dnevni potek antibiotikov (običajno amoksicilin, amoksicilin-klavulanat ali doksiciklin).
Zdravljenje kronične sinusne okužbe pogosto vključuje pršilo za nosne steroide, v primerih hudega vnetja pa je pogosto priporočljiva uporaba peroralnih steroidov, kot je prednizon, od tri do deset dni. Druga koristna zdravila so lokalni ali peroralni dekongestivi. Antibiotiki se lahko predpišejo ali ne, odvisno od prisotnosti bakterijske okužbe. V tem primeru lahko zdravljenje traja od štiri do šest tednov.
Nekateri ljudje potrebujejo operacijo za odpravljanje hude sinusne okužbe, zlasti tiste, zapletene s strukturnimi težavami ali nosnimi polipi. Endoskopska operacija bo morda potrebna tudi pri glivičnih okužbah sinusov.
Kako se zdravijo okužbe sinusovBeseda iz zelo dobrega
Čeprav se okužba sinusov morda nekaterim zdi manj pomembna, je lahko, ko jo imate, precej izčrpavajoča, pogosto vas odvrne od skoraj vsega, razen neprijetnosti, ki jo povzroča. Ne pozabite, da je olajšanje običajno oddaljeno nekaj dni. Medtem ko čakate, vam lahko pomaga odpravljanje bolečin brez recepta, pitje veliko tekočine, dovolj počitka, uporaba vlažilca zraka in nanos toplega obkladka na obraz. Če simptomi vztrajajo več kot 10 dni, se posvetujte z zdravnikom.
