Globoka venska tromboza (DVT) je krvni strdek, ki delno ali v celoti blokira veliko veno (običajno v spodnjem delu noge ali stegnu, kot je poplitealna vena), čeprav se lahko pojavi v drugih delih telesa.
DVT preprečuje, da bi se deoksigenirana kri vrnila v srce. Posledično je v nogi blokirana cirkulacija, kar vodi do bolečin in oteklin.
Če se ta krvni strdek odcepi, postane embolus in lahko potuje skozi srce in pljuča ter blokira prehod za pretok krvi tam. Krvni strdek, ki potuje v pljuča, se imenuje pljučna embolija (PE). PE lahko tkivom odvzame kri in poškoduje tkiva. DVT je zelo resen in je lahko usoden.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri krvni strdki v stegnih pogosteje odpadejo in povzročijo PE kot krvni strdki v spodnjem delu noge.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni ocenjujejo, da kar 900.000 Američanov vsako leto trpi zaradi globoke venske tromboze ali PE in zaradi tega umre 60.000 do 100.000 ljudi. U
Pomembno je omeniti, da se DVT razlikuje od krvnega strdka (znan tudi kot površinski tromboflebitis), ki nastane v žilah tik pod kožo. Površinski tromboflebitis običajno ne potuje v pljuča in ga je mogoče zdraviti s protivnetnimi zdravili, posteljnino in toplimi obkladki. DVT se razlikujejo tudi od krvnih strdkov, ki se pojavijo v arterijah, kar lahko privede do srčnega napada ali kapi.
2:22Pogosti vzroki in dejavniki tveganja za nastanek krvnih strdkov
Simptomi globoke venske tromboze
Pogosti simptomi DVT so bolečina in občutljivost na prizadetem območju ter pordelost ali razbarvanje kože. Če se DVT prekine in postane PE, se lahko pojavijo bolečine v prsih, hiter srčni utrip in težave z dihanjem. Znaki PE so tudi bruhanje, izkašljevanje krvi in omedlevica.
DVT in PE sta resni, zato če imate katerega od teh znakov ali simptomov, takoj poiščite pomoč.
Simptomi pljučne embolijeVzroki
Eden največjih vzrokov DVT je nepremičnost in dolgotrajno sedenje. Ne glede na to, ali okrevate po operaciji ali sedite na dolgem letu, neaktivnost upočasni pretok krvi in lahko prepreči trombocite in plazmo v kri iz pravilnega mešanja in kroženja.
Večja poškodba ali operacija noge lahko povzroči tudi DVT.
Pri odraslih, starejših od 60 let, je tveganje za DVT največje, toda ženske, ki so noseče, jemljejo kontracepcijske tablete ali se zdravijo z nadomestnim hormonskim zdravljenjem, so tudi izpostavljene strjevanju. To je posledica povečane ravni estrogena, ki lahko povzroči strjevanje krvi.
Vzroki in dejavniki tveganja za globoko vensko trombozoDiagnoza
Če imate DVT, je pomembno, da ga takoj diagnosticirate, preden postane pljučna embolija. Ko PE blokira arterijo v pljučih, se ves pretok krvi zmanjša ali popolnoma ustavi, kar lahko povzroči nenadno smrt.
Vaš zdravnik bo najverjetneje opravil kompresijski ultrazvok, vendar pa lahko za diagnosticiranje DVT uporabite tudi druge teste, kot so venogram, CT ali D-dimer test. Z kompresijskim ultrazvokom lahko vaš zdravnik vidi krvni strdek in oviranje pretoka krvi v veni.
Zelo dobro
Kako se diagnosticira globoka venska trombozaZdravljenje
Če zdravnik potrdi diagnozo DVT, so prva linija zdravljenja običajno antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi). Antikoagulanti ne razgradijo obstoječih strdkov, ampak si prizadevajo preprečiti nadaljnje strjevanje krvi v žilah in zmanjšati možnosti za nastanek PE. Obstajajo antikoagulanti v obliki injekcij in tablet.
Če se pri vas razvije PE in imate velik strdek, vam bo morda predpisana trombolitična terapija (zdravilo za prekinitev strjevanja). Ta zdravila se dajejo z IV ali katetrom, vbrizganim neposredno v strdek. Zaradi nevarnosti hudih krvavitev so zdravila proti strjevanju običajno rezervirana za nujne primere.
Smernice za DVT in PE
Smernice za zdravljenje so posodobljene tako, da pogojno priporočajo, da lahko nekatere ljudi z DVT ali PE z majhnim tveganjem za zaplete zdravimo doma namesto v bolnišnici.
Vodič za razprave o globoki venski trombozi
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Ko je kratkotrajno zdravljenje, vam bo zdravnik morda dal še en antikoagulant. Antikoagulacijska terapija se običajno nadaljuje tri mesece, v nekaterih primerih pa je lahko nedoločena, zlasti če imate PE. Vaš zdravnik bo v okviru njihovega kliničnega odločanja ocenil vaš primer glede na tveganja in koristi. U
Leta 2020 je Ameriško združenje za hematologijo (ASH) objavilo posodobljene smernice za zdravljenje DVT in PE. Posodobitve teh priporočil o zdravljenju, ki temeljijo na dokazih, vključujejo:
- Za ljudi s PE in srčno nestabilnostjo se priporočajo zdravila proti strjevanju krvi (trombolitična terapija), ki ji sledi antikoagulacija, in samo antikoagulacija.
- Pri bolnikih s ponavljajočimi se sprovociranim DVT ali PE je priporočljivo nadaljevanje antikoagulacijskega zdravljenja za nedoločen čas, namesto da bi po primarnem zdravljenju ustavili antikoagulacijsko zdravljenje.
Preprečevanje
Za ljudi, ki jim grozi DVT, ali tiste, ki so ga imeli, je pomembno, da ohranijo zdrav življenjski slog. Opustitev kajenja, doseganje zdrave telesne teže in redna vadba so koristne preventivne strategije.
Izogibajte se daljšemu sedenju in se čez dan raztezajte in premikajte. Kompresijske nogavice so še posebej koristne pri dolgih letih, saj pomagajo v obtoku in pomagajo žilam nog vrniti deoksigenirano kri v srce.
Če jemljete kontracepcijo ali nadomestno hormonsko terapijo, se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o spremembi načrta zdravljenja, da preprečite nastanek strdkov. Ljudje s hipertenzijo, srčnimi boleznimi ali srčnim popuščanjem imajo tudi veliko tveganje za DVT , zato se vsekakor pogovorite s svojim zdravnikom o oblikovanju načrta zdravljenja, ki zmanjšuje tveganje in preprečuje nastanek strdkov.
Preprečevanje globoke venske trombozeBeseda iz zelo dobrega
Globoka venska tromboza je resno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti. Običajno traja od tri do šest mesecev, da se strdek popolnoma razreši, vendar z zdravljenjem lahko preprečite, da bi se strdek povečal in odtrgal.
Če imate simptome pljučne embolije, takoj poiščite pomoč. Čeprav so simptomi DVT lahko alarmantni, lahko njihovo poznavanje pomaga rešiti vaše življenje ali nekoga, ki ga poznate.
Simptomi globoke venske tromboze
