Pregled eozinofilije

Eozinofilija je tehnično ime za povečano število eozinofilcev. Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki uničujejo snovi v telesu kot zajedavci in sodelujejo pri alergijskih reakcijah.

Zelo dobro / Laura Porter

Simptomi

Če imate eozinofilijo, bo vaše simptome delno določil vzrok povišanega števila eozinofilij. Če je število eozinofilov rahlo povišano, morda ne boste imeli nobenih simptomov. Pogosti simptomi vključujejo:

• Izpuščaj
• Srbenje
• Driska, v primeru okužb s paraziti
• Astma
• Izcedek iz nosu, zlasti če je povezan z alergijami

Vzroki

Obstajajo številni razlogi za povišanje števila eozinofilcev. Nekateri vzroki so benigni in zahtevajo malo zdravljenja. Nenavadno je, da je povišano število prehodno in izzveni brez zdravljenja. Poglejmo zdaj nekaj vzrokov.

• Okužbe s paraziti: Po vsem svetu je najpogostejši vzrok za eozinofilijo okužba s paraziti. Imena teh okužb vključujejo šistosomijazo, trihinozo, strongiloidijo in askariazo. Te parazite lahko najdemo po vsem svetu, vključno z ZDA. Zgodovina potovanj je pomemben del priprave na eozinofilijo, čeprav pomanjkanje nedavnih potovanj ne izključuje parazitskih okužb.
• Reakcije na zdravila: Zdravila lahko sprožijo eozinofilijo, včasih brez očitnih znakov ali simptomov. Najpogostejša zdravila, povezana z eozinofilijo, vključujejo antibiotike (penicilin, cefalosporini), nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen), fenitoin (proti napadom) in alopurinol (za zdravljenje protina). Najtežja oblika se imenuje reakcija na zdravila z eozinofilijo in sistemskimi simptomi (DRESS). Na srečo večina ljudi ob prejemu teh zdravil ne bo imela teh reakcij.
• Atopija: Atopija je posebna reakcija, ki se pojavi v telesu. Običajno se atopija nanaša na astmo, sezonske alergije (imenovane tudi alergijski rinitis) in ekcem. Nenavadno je, da ima kdo več kot eno od teh zdravstvenih stanj, ker so povezane. To je nekaj najpogostejših vzrokov za blago do zmerno eozinofilijo, zlasti pri otrocih. Podobno lahko tudi alergije na hrano povzročijo povišano število eozinofilcev.
• Eozinofilni ezofagitis (EoE): To je motnja, za katero so značilni eozinofili, ki se širijo v požiralnik in običajno ne vsebujejo eozinofilov. Približno 50% ljudi z EoE bo imelo tudi povišano število eozinofilov v krvi.
• Hipereozinofilni sindromi: Hipereozinofilni sindromi (HES) so skupina motenj, za katere je značilno zelo veliko število eozinofilcev in dokazi o poškodbah organov zaradi velikega števila eozinofilcev. Pogosto usmerjeni organi so koža, pljuča in prebavila. HES je lahko primarni (imenovan tudi neoplastični) sekundarni (reaktivni) ali idiopatski (vzrok neznan).
• Churg-Straussov sindrom: Churg-Staussov vaskulitis, ki se zdaj imenuje eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom, lahko povzroči eoziniofilijo.
• Rak: Obstaja več vrst raka, zlasti krvnih, ki so znani po povečanju števila eozinofilcev, vključno z redko vrsto akutne mieloične levkemije (AML), imenovano eozinofilna levkemija. Drugi vzroki vključujejo več mieloproliferativnih novotvorb (kot so esencialna trombocitemija, policitemija vera) B-celični in T-celični limfom, pa tudi adenokarcinomi prebavil, pljuč in materničnega vratu.

Diagnoza

Kot večina krvnih motenj se tudi pri celotni krvni sliki (CBC) ugotovi eozinofilija. Eozinofili so ena od belih krvnih celic in jih najdemo v delu CBC, imenovanem diferencial. Razlika poroča, koliko posameznih vrst belih krvnih celic (nevtrofilcev, limfocitov, monocitov, eozinofilcev in bazofilov) je prisotnih v krvi.

Po identifikaciji eozinofilije se bo zdravnik začel ukvarjati z ugotavljanjem vzroka, včasih pa to zahteva napotitev k hematologu. Eozinofilijo lahko razvrstimo po številu eozinofilov (absolutno število eozinofilcev).

• Blago: 500 - 1500 celic / ml
• Zmerno: 1500 - 5000 celic / ml
• Hudo:> 5000 celic / ml

Določitev vzroka za eozinofilijo bo temeljila na vaših simptomih. Eozinofilni ezofagitis lahko povzroči težave pri požiranju, bolečine v prsnem košu in / ali trebuhu, bruhanje ali zatikanje hrane v požiralniku. Za diagnozo je potrebna biopsija požiralnika. Številne okužbe s paraziti diagnosticirajo tako, da vzamejo vzorce blata in jih testirajo. Morda ni testa, s katerim bi ugotovili, ali je zdravilo vzrok za vašo eozinofilijo. Če se po prekinitvi jemanja število eozinofilov normalizira, se običajno domneva, da je vzrok za to zdravilo.

Zdravljenje

Podobno kot diagnostični testi bodo morda potrebni, zdravljenje določa vzrok eozinofilije. Možnosti vključujejo:

• Opazovanje: Če je vaša eozinofilija blaga, se lahko priporoči opazovanje v ponovljenih laboratorijih.
• Če zdravilo povzroča povišano število eozinofilcev, ga lahko ukinemo
• Povečanje terapije za astmo, ekcem in alergije
• Parazitske okužbe zdravimo z antiparazitskimi zdravili.
• Steroidi, kot je prednizon, se lahko uporabljajo za zdravljenje hipereozinofilnih sindromov

Beseda iz zelo dobrega

Hipereozinofilija je grozljivo zveneča beseda. Na srečo je pri večini ljudi s tem stanjem prehodno in ne zahteva skoraj nobenega zdravljenja. Za nekatere bo diagnoza in zdravljenje morda zahtevalo napotitev k specialistu. Če imate dodatne pomisleke, se o njih pogovorite z zdravnikom.