Kako se diagnosticira anemija

Za anemijo je značilno majhno število rdečih krvnih celic (RBC) in / ali okvarjenih RBC, ki ne delujejo tako, kot bi morale. Nekateri fizični znaki - na primer bleda koža - lahko nakazujejo, da imate anemijo.

Če imate znake anemije, lahko krvni test potrdi nizko koncentracijo RBC in zazna atipične RBC. Včasih lahko videz vaših eritrocitov pod mikroskopom pomaga pri usmerjanju na vzrok vaše anemije.

Ko vam diagnosticirajo anemijo, boste morda potrebovali nadaljnje testiranje, da ugotovite razlog za anemijo. Specializirane diagnostične študije lahko ločijo zdravstvena vprašanja, kot je nizka tvorba RBC v kostnem mozgu ali črevesna krvavitev.

vitapix / Getty Images

Samokontrole / testiranje na domu

Znake anemije lahko opazite z nekaterimi samokontrolami, ki jih lahko opravite sami.

Pogosti simptomi in znaki anemije vključujejo:

• Utrujenost (občutek utrujenosti ali kot da nimate dovolj energije za vsakdanje stvari)
• Težave s koncentracijo
• Omotica
• Hladne roke in / ali noge
• Zasoplost pri naporu
• Razbijanje srca
• Glavoboli
• Pica (hrepenenje po neživilih, kot so trava, led, umazanija itd.)
• Sindrom nemirnih nog
• Bleda ali rumenkasta koža in sluznice
• Krhki ali žličasti nohti
• Pokanje na vogalih ust
• Otekel ali boleč jezik
• Šibek utrip
• Tahikardija (hiter pulz) (srčni utrip nad 100 utripov na minuto)

V urinu ali blatu lahko vidite tudi kri. Krv v urinu je lahko rdeča ali bledo roza, krvav blato pa svetlo rdeč ali črn in moten. Če imate ponavljajoče se krvavitve iz prebavil (GI), vam bo zdravnik morda priporočil komplet za testiranje na domu, ki ga boste uporabili za prepoznavanje krvi v blatu.

Anemija je lahko nevarna za vaše zdravje. Znaki anemije lahko kažejo tudi na druga resna zdravstvena vprašanja. Če zaznate kakršne koli znake anemije, se posvetujte s svojim zdravnikom za popolno oceno.

Zdravniški pregled

Ne glede na to, ali imate simptome ali ne, bo zdravnik med rutinskim fizičnim pregledom preveril anemijo. Pogoste nenormalnosti pri fizičnem pregledu, ki lahko kažejo na možno anemijo, vključujejo:

• Šibak ali močan utrip
• Blede sluznice
• Blede postelje za nohte
• Ravni, rebrasti in krhki nohti (koilonychia)
• Srčni šumi
• Zlatenica

Mnogi od teh znakov fizičnega izpita so lahko skladni z znaki samotestiranja, ki ste jih sami opazili doma. Obvestite svojega zdravnika, kdaj so se te spremembe začele in ali se poslabšajo ali če občasno pridejo in odidejo.

Laboratoriji in testi

Da bi ugotovil, ali imate anemijo, lahko vaš zdravnik opravi enega ali več testov. Večina testov za diagnosticiranje anemije vključuje odvzem vzorca krvi.

Krvne preiskave lahko pomagajo tudi pri zožitvi vrste anemije, ki jo imate. Z drugimi laboratorijskimi testi lahko ugotovite vzrok vaše anemije.

Testi za diagnosticiranje anemije

Pogosti laboratorijski testi za diagnosticiranje anemije vključujejo:

Popolna krvna slika (CBC): To je najpomembnejši test za odkrivanje anemije. To je standardni krvni test in predhodno ne potrebujete nobene posebne priprave. Za test se odvzame kri iz vene.

Poročilo bo vključevalo vaše število RBC in opis velikosti vaših RBC. Nizko število RBC pomeni, da imate anemijo. Veliki RBC (makrocitna anemija) lahko kažejo na pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline ali perniciozno anemijo. Majhni eritrociti (mikrocitna anemija) lahko kažejo na pomanjkanje železa ali krvavitev.

Krvni razmaz: odvzem krvi je vzorec krvi, ki ga natančno pregledujemo pod mikroskopom. Ta ocena lahko zagotovi opis vaših eritrocitov in lahko prepozna bolezni, kot je anemija srpastih celic. Včasih lahko krvni bris prepozna težave, kot je hemolitična anemija zaradi okužbe z malarijo ali toksinov.

Krvni bris lahko prepozna tudi nekatere vrste krvnega raka, kot sta levkemija in limfom, ki povzročajo anemijo.

Preizkusi železa: Vaš zdravnik lahko naroči tudi teste za oceno ravni železa v telesu. Železo je bistven mineral za tvorbo rdečih krvnih celic, pomembno pa je tudi za zdrave mišice, kostni mozeg in delovanje organov. Premalo železa v telesu lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa in druga resna zdravstvena stanja.

Preskusi železa vključujejo:

• Test serumskega železa: meri železo v krvi
• Transferrin test: meri transferin, beljakovino, ki premika železo po telesu
• Test skupne sposobnosti vezave železa (TIBC): meri, kako dobro se železo veže na transferin ali druge beljakovine
• Ferritinski krvni test: meri železo, shranjeno v telesu

Podobno kot pri preskusu CBC tudi pri testih železa potrebujemo vzorec krvi. Vaš zdravnik vas lahko prosi, da 12 ur prej ne jeste in ne pijete ničesar razen vode. (Testi, ki zahtevajo post, se ponavadi opravijo zjutraj.)

Rezultati testov bodo pokazali, ali imate v telesu preveč ali premalo železa. Če rezultati testa niso normalni, to morda ne pomeni, da imate zdravstveno stanje, ki zahteva zdravljenje. Ženske, ki imajo menstruacijo, imajo pogosto nizko raven železa, nekatera zdravila, kot so kontracepcijske tablete in estrogen, pa lahko vplivajo na raven železa.

Večino pogojev, ki povzročajo nenavadne ravni železa, je mogoče zdraviti.

Testi za ugotavljanje vzroka anemije

Drugi testi lahko pomagajo ugotoviti vzrok vaše anemije. Na primer, zdravnik vam lahko naroči kolonoskopijo, da oceni, ali je rak debelega črevesa odgovoren za vašo anemijo. Preskusi, ki pomagajo pri odkrivanju vzroka anemije, vključujejo:

Analiza urina (U / A): Vzorec urina lahko zazna kri v urinu, pa tudi druge težave, kot so okužba sečil ali bolezni mehurja, ki bi lahko povzročile anemijo.

Vzorec okultnega blata v krvi: Izguba krvi v blatu zaradi krvavitev iz prebavil je pogost vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa. Vzorec blata lahko testiramo na prisotnost krvi.

Raven vitamina B12, folata ali železa: če imajo vaši eritrociti videz, ki kaže na prehranski vzrok za anemijo, lahko preizkusite te pomanjkljivosti.

Testi jetrne funkcije (LFT): Odpoved jeter ali prekomerna uporaba alkohola lahko privede do anemije, LFT pa se lahko uporabi za ugotavljanje, ali imate bolezen jeter.

Bilirubinski test: test ravni bilirubina, ki lahko kaže na hemolizo (ali razpoke RBC), kar je lahko vzrok za anemijo.

Raven elektrolitov: Huda ledvična bolezen in sistemske bolezni lahko vodijo do anemije. Raven elektrolitov lahko kaže na številne zdravstvene bolezni, povezane z anemijo.

Eritropoetin (EPO): specializiran laboratorijski test lahko izmeri količino EPO, hormona, ki spodbuja kostni mozeg, da tvori eritrocite.

Biopsija kostnega mozga: Če obstaja velika zaskrbljenost, da imate rak kostnega mozga, lahko dobite biopsijo kostnega mozga, da preverite, ali imate ta vzrok za anemijo.

Genetski testi: Nekatere dedne bolezni, kot je srpastocelična anemija, lahko povzročijo anemijo. Ta test je standardni del presejanja novorojenčkov v ZDA. Drugi specializirani genetski testi, ki bodo morda potrebni pri oceni anemije, vključujejo test talasemije, dedne sferocitoze ali pomanjkanja glukoze 6-fosfat dehidrogenaze (G6PD).

Kolonoskopija ali endoskopija: Morda boste morali opraviti postopek, da bo zdravnik lahko pregledal notranjost vašega sistema GI in poiskal področja, ki bi lahko aktivno krvavila. Včasih ti testi odkrijejo počasne krvavitve, ki jih na slikovnih testih ni mogoče zaznati.

Slikanje

Na splošno se pri zdravniškem pregledu za ugotavljanje vzroka anemije slikanje uporablja za iskanje izrastka, ki bi lahko krvavel, ali rakaste mase, ki bi lahko povzročila anemijo.

Vaši slikovni testi bi bili prilagojeni glede na druge namige vašega fizičnega pregleda in laboratorijske ocene. Na primer, če imate anemijo zaradi pomanjkanja železa z normalno vsebnostjo železa, bodo za iskanje možnih virov krvavitve opravljeni slikovni testi.

Slikovni testi, ki se uporabljajo pri ocenjevanju anemije, lahko vključujejo:

• Računalniška tomografija trebuha (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ti pregledi zagotavljajo slike trebuha in lahko prepoznajo izrastke ali področja krvavitve.
• Ultrazvok medenice ali CT: Ta test se uporablja za iskanje težav z maternico ali mehurjem, ki bi lahko prispevale k anemiji.

Diferencialne diagnoze

Anemija je pogosto znak osnovne bolezni. In ker lahko z rutinskimi preiskavami krvi (pogosto še preden se razvijejo znaki in simptomi anemije) dokaj hitro zaznamo nizko število RBC ali spremenjene RBC, je diferencialna diagnoza osredotočena na iskanje vzroka ali dejavnikov tveganja, ki so privedli do anemije.

Skupni premisleki pri diferencialni diagnozi anemije vključujejo:

• Podhranjenost zaradi nediagnosticirane črevesne težave, kot je vnetna črevesna bolezen ali celiakija
• Podhranjenost zaradi prehranjevalne motnje
• Prekomerne menstrualne krvavitve
• Endometrioza ali fibroid maternice ali polip
• GI krvavitev
• Levkemija ali limfom
• Rak želodca, tankega črevesa, debelega črevesa ali jeter
• Okužba
• Dedna bolezen krvi

Druga ugotovitev pri diagnosticiranju anemije je neželeni učinek zdravila. Številna zdravila lahko povzročijo anemijo kot stranski učinek. Anemija se lahko začne tudi po tem, ko že leta jemljete zdravila.

Beseda iz zelo dobrega

Diagnoza anemije je postopek, ki vključuje prepoznavanje vrste anemije in njenega vzroka. Včasih vzroka ni enostavno določiti, postopek diagnostike pa lahko traja nekaj časa. Ko diagnosticirate anemijo, lahko začnete z koraki za zdravljenje.