Nič nenavadnega je, če po operaciji doživimo bolečino. Glede na to, da operacija vključuje prerez telesnih tkiv, se zdi normalno, da bi po posegu občutili določeno stopnjo bolečine ali nelagodja. Na žalost pri nekaterih bolnikih pooperativne bolečine po zdravljenju ne minejo. Za te ljudi kronična pooperativna bolečina postane način življenja.
Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty ImagesObstajajo številni fizični razlogi, zaradi katerih bi lahko pooperativna bolečina osebe postala kronična, vključno s poškodbami živcev, tvorbo brazgotin, poškodbami tkiva med operacijo in zapleti po operaciji, kot je vnetje. Drugi možni vzroki za kronično pooperativno bolečino vključujejo psihosocialne dejavnike in vprašanja, povezana s samo operacijo in okrevanjem.
Fizični vzroki kronične pooperativne bolečine
- Poškodbe živcev: Nevropatska bolečina ali bolečina, ki jo povzroči okvara živcev ali disfunkcija, je ena najpogostejših vrst kronične pooperativne bolečine. Medtem ko kirurgi zelo pazijo, da se med operacijo izognejo poškodbam živcev, so manjši vdori in raztezanje živcev včasih neizogibni. Nekateri primeri nevropatske pooperativne bolečine vključujejo fantomske bolečine v okončinah in bolečine po mastektomiji.
- Brazgotinsko tkivo: brazgotinsko tkivo nastane, ko se koža in tkiva po operaciji zacelijo. Brazgotinsko tkivo lahko vleče okoliška tkiva, stisne ali draži živčne končiče ali ima v njem dejansko ujete živčne celice. Vsi ti dejavniki lahko povzročijo bolečino in nelagodje okoli kirurškega območja. Bolečine v brazgotinastem tkivu lahko postanejo trajne po operaciji žolčnika, znani tudi kot holecistektomija.
- Poškodba tkiva: Kronična pooperativna bolečina zaradi poškodb tkiva je pogostejša med ortopedskimi operacijami. Kosti in mehka tkiva se med kirurškim posegom, na primer nadomestitvijo sklepa, lahko poškodujejo ali odstranijo, kar lahko privede do kronične pooperativne bolečine.
- Vnetje rane: Stalne bolečine v rani so po operacijah srca precej pogoste; običajno pa gre za najmanj hudo vrsto pooperativne bolečine. Vnetje, ki obdaja rano, lahko privede do kronične bolečine, vendar je o tej temi na voljo malo raziskav.
Psihosocialne povezave s kronično pooperativno bolečino
Sam kirurški poseg ni edini dejavnik kronične pooperativne bolečine. Raziskave so pokazale, da lahko k vztrajni bolečini po operaciji prispevajo tudi številni psihosocialni dejavniki. Tej vključujejo:
- Višja stopnja predoperativne bolečine
- Že obstoječa psihološka stanja, kot sta tesnoba ali depresija
- Strah ali tesnoba zaradi operacije
- Napredna starost
Drugi vzroki kronične pooperativne bolečine
Kronične pooperativne bolečine lahko povzročijo tudi drugi dejavniki med operacijo in po njej. Obstajajo na primer dokazi, da operacije, ki trajajo dlje kot tri ure, pogosteje povzročajo kronične pooperativne bolečine, poleg tega pa lahko nekatere vrste obsevanja ali kemoterapije kmalu po operaciji povečajo tveganje za razvoj pooperativne bolečine.
Obvladovanje anestezije je še eno področje, ki se preiskuje zaradi njegove vloge pri preprečevanju ali povzročanju kronične pooperativne bolečine. Čeprav je v fazi preiskave, lahko regionalna anestezija in preprečevanje akutne bolečine po operaciji zmanjša tveganje za kronično pooperacijsko bolečino. To naj bi preprečilo preobčutljivost živčnega sistema po operaciji.
Ne glede na vzrok kronične pooperativne bolečine je to težava za mnoge ljudi po vsem svetu. Trenutno potekajo raziskave, da bi ugotovili dejavnike, ki bi lahko napovedovali kronično pooperativno bolečino, tako da se lahko zdravljenje začne že zgodaj.
.jpg)
