Na voljo so obliži za lajšanje bolečin na recept za obvladovanje akutne (kratkotrajne) in kronične (dolgotrajne) bolečine. Na kožo se namesti obliž za lajšanje bolečin in posebna količina zdravila se absorbira v krvni obtok.
Zdravniki lahko predpišejo različne vrste obližev za lajšanje bolečin, odvisno od bolnikove anamneze in stopnje bolečine. Primeri obližev za lajšanje bolečin na recept vključujejo:
- Flector (diklofenak epolamin): nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID)
- Lidoderm (lidokain): lokalni anestetik
- Duragesic (fentanil): opioidno zdravilo za bolečino
Uporabe
Obliže za lajšanje bolečin zdravniki predpišejo bolnikom z različnimi zdravstvenimi težavami.
Za manjše poškodbe, kot so zvini mišic in sevi, lahko zdravnik predpiše obliž z diklofenakom epolaminom, nesteroidnim protivnetnim zdravilom iz iste skupine zdravil kot aspirin in ibuprofen. Znan tudi pod blagovno znamko Flector, ga lahko nanesemo blizu območja bolečine, če ni zlomljene ali poškodovane kože.
Leta 2010 je študija pokazala, da je obliž za bolečino z diklofenakom povezan s pomembnim lajšanjem bolečin pri poškodbah mehkih tkiv, kot so sevi, zvini in podplutbe z malo škodljivimi učinki.
Lidokain, znan tudi pod blagovno znamko Lidoderm, je na voljo v obližu za lajšanje bolečin. Pogosto je predpisan za bolnike, ki trpijo zaradi skodle (postherpetična nevralgija), ki lahko traja mesece ali leta po okužbi.
Lidokain je lokalni anestetik, ki deluje tako, da živcem preprečuje pošiljanje bolečinskih signalov. Lokalni 5-odstotni obliž z lidokainom začne delovati hitro, običajno v manj kot štirih urah, in ga na splošno dobro prenašajo, razen blagih kožnih reakcij na mestu nanosa.
Za hude kronične bolečine lahko zdravniki predpišejo fentanilne obliže, znane tudi pod blagovno znamko Duragesic. Fentanilne obliže smejo uporabljati samo bolniki, ki prenašajo opioide, in tisti z dolgotrajnimi hudimi bolečinami, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili.
Študija iz leta 2018 je pokazala, da so fentanilni obliži enako učinkoviti kot peroralni morfij pri obvladovanju zmerne do hude bolečine v raku z manj neželenimi učinki, kot sta slabost in bruhanje.
Preden vzamete
Obliži za lajšanje bolečin na recept se lahko predpišejo za bolnike, ki zaradi draženja želodca ali drugih stanj ne morejo jemati zdravil peroralno.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Pred uporabo obliža za lajšanje bolečin se pogovorite s svojim zdravnikom o morebitnih alergijah in jemanju drugih zdravil ali dodatkov. Povejte svojemu zdravniku tudi, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite.
Nekatera zdravila so morda varnejša za vas kot druga, odvisno od vaše zdravstvene anamneze in vzroka bolečine. Zdravnik vam lahko pomaga pretehtati prednosti in slabosti zdravila, vključno z njegovo sposobnostjo obvladovanja bolečin in tveganjem za neželene učinke.
Ker je fentanil močan opioid, lahko povzroči zasvojenost. Povejte svojemu zdravniku, če ste vi ali kdo v vaši družini zlorabljali alkohol, droge na ulici ali zdravila na recept ali če ste kdaj imeli depresijo ali drugo duševno bolezen.
Fentanilne obliže smejo uporabljati samo bolniki, ki so že jemali in prenašali opioidna zdravila.
Povejte svojemu zdravniku, če imate astmo ali kakršno koli stanje z upočasnjenim dihanjem, saj vam bo morda svetoval, da ne uporabljate fentanilnih obližev. Zdravniku povejte tudi, če ste kdaj imeli pljučno bolezen, poškodbo glave ali katerokoli stanje, ki se poveča tlak v možganih.
Odmerjanje
Vsi navedeni odmerki so v skladu s proizvajalci zdravil. Preverite svoj recept in se posvetujte s svojim zdravnikom, če ste prepričani, da jemljete pravi odmerek zase.
Za obliž Flector z 1,3% diklofenaka epolamina je priporočeni odmerek proizvajalca en obliž, ki se dvakrat na dan nanese na najbolj boleče mesto.
Obliž Lidoderm s 5% lidokainom se nanese enkrat na dan na boleče mesto do 12 ur. Pri zdravniku preverite število obližev, ki jih lahko uporabite naenkrat.
Fentanilni obliž se običajno nanese na kožo enkrat na 72 ur. Zdravnik vam bo morda začel jemati majhen odmerek fentanila in ga po potrebi postopoma povečevati.
Kako jemati in shranjevati
Lepilna stran transdermalnega obliža je trdno nameščena na kožo v skladu z nalepko in navodili zdravnika. Nikoli ne nameščajte obliža na območja, za katera ni predpisan, in nikoli ne uporabljajte več obližev hkrati, razen če vam to odobri zdravnik.
Bolniki si morajo umivati roke pred dotikom obliža in po njem, da se izognejo onesnaženju zdravila in preprečijo nanos zdravila na nevarno območje, kot so oči ali usta.
Obliže za lajšanje bolečin je dovoljeno uporabljati samo na koži, ki ni zlomljena, urezana ali strgana. Ne uporabljajte obliža za lajšanje bolečin, ki je bil urezan, strgan ali poškodovan, razen če vam tako naroči zdravnik.
Vse obliže proti bolečinam shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote. Kot vsa zdravila je treba tudi obliže za lajšanje bolečin hraniti proč od otrok in hišnih ljubljenčkov. Najboljši način za odstranjevanje obliža je, da ga zložite na polovico, tako da se lepljiva stran drži samega sebe. Uporabljeni obliž je treba vreči stran, kjer otroci in hišni ljubljenčki ne bodo prišli v stik z njim.
Opozorila glede prevelikega odmerjanja fentanila
Uporaba obliža s fentanilom, ki je bil odrezan ali poškodovan, lahko povzroči, da prejmete zdravilo prehitro in ne počasi, sčasoma pa lahko povzroči preveliko odmerjanje ali smrt.
Toplota lahko poveča odmerek fentanila, ki ga daje obliž, kar ima lahko enake posledice. Medtem ko lahko obliž nosite med kopanjem, se izogibajte dolgim, vročim prham in kopelim. Prav tako se izogibajte masažnim kadam, električnim odejam in grelnim blazinicam.
Stranski učinki
Obliži za bolečine na recept imajo lahko neželene učinke, odvisno od uporabljene vrste. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom o tem, kateri simptomi bi morali upravičevati ukinitev zdravila ali iskanje zdravniške pomoči. Če uporabljate fentanilni obliž, vas bo zdravnik med zdravljenjem natančno spremljal, da bi ugotovil resne neželene učinke.
Pogosti neželeni učinki
V nekaterih primerih obliž lahko povzroči manjše draženje, pordelost, mehurje ali pekoč občutek, če ga nanesete. Ti simptomi so običajno manjši in izzvenijo v nekaj urah. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če so simptomi resni ali ne izginejo.
Hudi neželeni učinki
Hudi neželeni učinki so povezani z različnimi vrstami obližev.
Obliži NSAID
NSAID lahko povečajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap ter krvavitve v želodcu ali drugje v prebavilih.Poiščite zdravniško pomoč, če imate težko sapo, nejasen govor, slabost, šibkost, drisko, rumeno kožo ali oči, prebavne motnje, bolečine v želodcu, bruhanje krvi, kri v odvajanju ali otekanje.
Lidokainski obliži
Neželeni učinki obliža z lidokainom lahko vključujejo alergijske reakcije, kot so koprivnica, kožni izpuščaj, srbenje, težave z dihanjem, težave pri požiranju, otekanje, hripavost, hiter pulz, hitro dihanje, nenavadna žeja, slabost, bruhanje, zmedenost, šibkost, omotica ali omedlevica.
Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo omotico, živčnost, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, trzanje ali tresenje, epileptični napadi, počasen srčni utrip ali izguba zavesti.
Fentanilni obliži
Fentanilni obliž lahko povzroči resne neželene učinke, kot so spremembe srčnega utripa, vznemirjenost, halucinacije, zvišana telesna temperatura, znojenje, zmedenost, huda togost ali trzanje mišic, napadi, koprivnica, otekanje, hripavost ali težave z dihanjem ali požiranjem.
Medtem ko uporabljate fentanilne obliže, vam bodo v primeru prevelikega odmerjanja morda rekli, da imate na voljo reševalno zdravilo, imenovano nalokson. Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo težave z dihanjem, izjemno zaspanost, težave pri pogovoru, težave s hojo, majhne zenice, omedlevica, omotica, zmedenost in koma (izguba zavesti).
Če opazite resne neželene učinke ali znake prevelikega odmerjanja katerega koli zdravila, odstranite obliž in pokličite 911.
Opozorila in interakcije
Prepričajte se, da je vaš zdravnik seznanjen z vsemi drugimi zdravstvenimi težavami, vključno s težavami z jetri ali ledvicami in visokim krvnim tlakom ter z vsemi zdravili in dodatki, ki jih jemljete.
Diklofenak epolamin obliž
Obliž diklofenak epolamina lahko vpliva na učinke drugih zdravil ali povzroči interakcije med zdravili. Povejte svojemu zdravniku, če uporabljate antikoagulanse, aspirin, zaviralce ACE, zaviralce angiotenzinskih receptorjev (ARB), zaviralce beta, diuretike ali digoksin.
Lidokainski obliž
Povejte svojemu zdravniku, če uporabljate katero koli zdravilo, vključno z Norpacom (disopiramidom), Tambocorjem (flekainid), zdravili za nanašanje kože in ust za zdravljenje bolečin, meksitilom (meksiletin), etmozinom (moricizin), prokanabidom, pronestilom (prokainamid), ritmolom. (propafenon), Quinidex (kinidin) in Tonocard (tokainid).
Fentanilni obliž
Ko uporabljate fentanilni obliž, ne pijte alkohola in ne jemljite uličnih drog, saj lahko poveča tveganje za hude neželene učinke ali smrt. Povejte svojemu zdravniku o vseh drugih zdravilih, ki jih uporabljate, da se izognete življenjsko nevarnim interakcijam.
Med zdravila, ki lahko povzročijo resno interakcijo, so benzodiazepini, kot so Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam) in Ativan (lorazepam); zdravila za duševne bolezni, depresijo in slabost; druga zdravila proti bolečinam; mišični relaksanti; pomirjevala; tablete za spanje; in pomirjevala.
Tu niso navedene vse interakcije z zdravili, zato vedno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, preden začnete uporabljati fentanilni obliž.
Fentanilni obliži so lahko nevarni v napačnih rokah ali če jih ne uporabljate pravilno. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je po številnih nenamernih prevelikih odmerkih izdala opozorila o varnosti fentanilnih obližev.
Do prevelikih odmerkov je prišlo, kadar se hkrati uporablja več obližev, ko bolnik obliž obliži in ko nepacient, na primer otrok, po naključju pride v stik z obližem. Po navedbah FDA so majhni otroci umrli zaradi nenamerne izpostavljenosti, ko so jo dali v usta ali nanesli na kožo.
Leta 2013 je FDA zahtevala barvne spremembe pri pisanju obližev Duragesic (fentanil). Sprememba je bila narejena tako, da so bolniki lažje videli obliže in opazili, ko padejo, da bi se izognili nenamerni izpostavljenosti otrokom in hišnim ljubljenčkom.
FDA je tudi opozorila, da so fentanilni obliži nevarni tudi po uporabi, ker še vedno vsebujejo velike količine opioidov. Uporabljene fentanilne obliže je treba zložiti skupaj z lepljivimi stranicami in sprati po stranišču.
Če ste bili vi ali nekdo, ki ga poznate, nenamerno izpostavljeni obližu s fentanilom, pokličite 9-1-1 ali Nadzor zastrupitev na 1-800-222-1222.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate kakršna koli vprašanja o uporabi, učinkovitosti ali varnosti obližev za bolečino, se o teh težavah pogovorite s svojim zdravnikom. Čeprav so obliži proti bolečinam lahko učinkoviti, jih je treba uporabljati varno, pravilno in pod vodstvom zdravnika. Varnostna opozorila jemljite resno, da zaščitite sebe in druge.
