Nerakave in rakave grudice na dojkah se med seboj lahko zelo razlikujejo, ko gre za to, kako se počutijo med pregledom dojk in kako izgledajo na slikovnih testih. Številne benigne dojke pa posnemajo rak dojke, zato so včasih potrebna dodatna testiranja, da se zagotovo ve, kaj se dogaja v vaših dojkah.
Zelo dobro / Jessica OlahKakšen je občutek
Kako se počuti masa dojk, lahko zdravniku dokaj dobro predstavi, ali je izboklina tumor raka dojke ali benigna masa. V eni študiji je bila palpacija (otipavanje izbokline) na splošno natančna približno 90%.
Palpacija rakavih maš
Rakave mase v dojkah so pogosto zelo čvrste, kot je skala ali korenček, ter imajo nepravilno obliko in velikost. Pogosto so pritrjeni - zdi se jim, da so pritrjeni na kožo ali bližnje tkivo, tako da jih ne morete premikati s pritiskom nanje - so pa lahko mobilni.Prav tako verjetno ne bodo boleče, čeprav so v nekaterih primerih lahko.
Na izpitu so lahko prisotne tudi druge spremembe, na primer zatekanje kože ali videz pomarančne lupine, umik bradavic ali povečane bezgavke v pazduhi.
Ena vrsta raka dojke, vnetni rak dojke, običajno ne povzroči izbokline, temveč vključuje rdečico, oteklino in včasih izpuščaj na koži dojke.
Palpacija benignih mas dojk
V nasprotju s tumorji raka dojke so benigne kepe pogosto mehke ali se počutijo kot mehka gumijasta kroglica z natančno določenimi robovi. Pogosto jih je enostavno premikati (mobilno) in so lahko nežni.
Okužbe dojk lahko povzročijo pordelost in otekanje. Včasih je težko ugotoviti razliko med mastitisom in vnetnim rakom dojke, vendar mastitis pogosto povzroča simptome vročine, mrzlice in bolečin v telesu in ti simptomi niso povezani z rakom.
Videz na mamogramu
Tako kot pri fizičnem pregledu so lahko rakave in benigne mase na mamografiji včasih podobne, vendar so nekatere ugotovitve pogostejše pri enem kot pri drugem.
Pomembno je omeniti, da se približno 20% raka dojke ne pojavi na presejalnem mamografu.Podobno se zdi, da so benigne bolezni dojk včasih rak.
Maša zaradi raka
Tumor raka dojke na mamografiji je pogosto nepravilen z robovi, ki niso videti gladki. Špikulirana masa dojk, ki ima konice, ki se raztezajo od glavne mase, pogosto močno nakazuje na raka.
Pravzaprav besedarakaizhaja iz videza teh podobnih konicam, ki napadajo bližnja tkiva. Robovi mase so lahko tudi mehki ali nerazločni.
Ko gledamo mamografske slike, so raki pogosto svetli in območje okoli mase je lahko izkrivljeno. Videti so lahko tudi kalcifikacije dojk, zlasti kalcifikacije v grozdih.
Maša zaradi benignih razmer
Na mamografiji se benigni tumorji pogosto pojavijo okrogli ali ovalni (elipsoidni) z jasnimi, dobro določenimi robovi.
Izjeme
Benigne bolezni, kot so adenoza dojk, nekroza maščobe in radialne brazgotine, so lahko videti zelo podobne rakom na mamografiji, z ostrimi masami ali mikrokalcinacijami.
Videz na ultrazvoku
Ultrazvok dojk je koristen test za razlikovanje med trdnimi in cističnimi masami. V pogledu na ultrazvočno poročilo, izrazhipoehogense nanaša na območje v študiji, ki je videti temnejše, kar pomeni, da je območje solidno.
Maša zaradi raka
Na ultrazvoku je tumor raka dojke pogosto videti kot hipoehogen, ima nepravilne meje in se lahko zdi spikuliran. Druge ultrazvočne ugotovitve, ki kažejo na rak dojke, vključujejo:
- Nevzporedna usmerjenost (ni vzporedna s kožo)
- Masa, ki je višja kot široka
- Akustično senčenje (ugotovitev, ki kaže na trdno maso)
- Mikrolobulacija (zbirke majhnih rež na površini trdne mase)
- Podaljšanje kanala
- Razvejan vzorec
- Masa znotraj ciste
- Kotni robovi (nepravilen ali neravni videz)
Maša zaradi benignih razmer
Pri benignih masah lahko opazimo cisto, napolnjeno s tekočino. Trdne površine običajno:
- So enotni
- So ovalne
- Imeti morate jasno določeno kapsulo
- So vzporedni s kožo
- Imejte tri ali manj lobulacije
Videz MRI
Slikanje z magnetno resonanco dojk (MRI) lahko včasih bolje razlikuje od mamografije, kadar gre za mase zaradi raka in tistih, povezanih z benignimi vzroki. To še posebej velja za ženske z gostimi prsi.
Med magnetno resonanco dojk se v krvni obtok vbrizga kontrastno sredstvo. Ko ta kontrast "prižge" regijo na sliki, naj bi bila regija izboljšana.
Maligni tumor na dojki
Rakave mase na MRI se razlikujejo tako po splošnem videzu kot glede na čas, ko se pojavijo (kinetika). Rakava masa ima pogosto nepravilne ali spikulirane meje z notranjimi delitvami, ki se povečajo. Pogosto je tudi izboljšanje (posvetlitev) obroča na zunanji strani mase.
Rakasti tumorji imajo pogosto tudi tako imenovano hitro intenzivnost signala, kar pomeni, da se ob zajemanju slike hitro zasvetijo, nato pa se hitro sperejo (zatemnijo).
Benigni tumor na dojki
Pri MRI imajo benigne mase dojk pogosto gladke meje ali so lobulirane. Če obstaja izboljšava, je običajno minimalna ali neenakomerna. Povečanje jakosti signala je počasno (slika postane zelo počasna svetla) in se ne izpere.
Videz biopsije
Ko se opravi biopsija dojke, se tkivo pošlje patologu, da ga pregleda pod mikroskopom (običajno se opravijo tudi posebne molekularne študije). Patolog preuči velikost in obliko celic ter njihovo razporeditev, če je bil vzorec pridobljen z jedrom ali odprto biopsijo.
Tumorske celice raka dojke
Pod mikroskopom so lahko celice raka dojke podobne običajnim celicam dojke (dobro diferencirane) ali zelo malo podobne celicam raka dojke (slabo diferencirane), odvisno od stopnje tumorja. Celice raka se v mnogih pogledih razlikujejo od običajnih celic.
Celice so lahko razporejene v grozde in jih je videti, kako napadajo krvne žile ali limfne žile. Jedro rakavih celic je lahko presenetljivo, saj imajo jedra večja, nepravilne oblike in s posebnimi barvili temnejša. Pogosto obstajajo tudi dodatna jedra in ne samo eno.
Benigne celice za dojke
Benigne celice dojk so lahko videti ali ne enake običajnim celicam dojke, odvisno od vrste mase, vendar niso videti kot rakave celice.
Celice raka v primerjavi z običajnimi celicamiBeseda iz zelo dobrega
Spoznavanje vseh teh razlik med tumorji raka dojke in benignimi masami dojk resnično pomaga ponazoriti, zakaj so opravljeni vsi ti testi.
Tudi poznavanje omejitev in izjem pri vseh teh "splošnih pravilih" pomaga razložiti, zakaj lahko zdravnik včasih priporoči biopsijo dojk, četudi druge ugotovitve močno kažejo, da je masa benigna ali maligna.
.jpg)
