Testiranje urina na spolno prenosljive bolezni

Testiranje urina na spolno prenosljive bolezni (STD) je vse bolj dostopno. Te dni je mogoče s testiranjem urina odkriti več spolno prenosljivih bolezni. Preiskave urinske klamidije in gonoreje so veliko bolj prijetne kot brisi sečnice ali materničnega vratu in hitro postajajo običajna praksa.

Morda bo težje najti testiranje urina na druge spolno prenosljive bolezni, kot sta trihomonijaza ali humani papiloma virus (HPV).

Namen testiranja urina za spolno prenosljive bolezni

Včasih je bilo testiranje na spolno prenosljive bolezni, zlasti na bakterijske spolno prenosljive bolezni, zelo neprijetno. Moški, ki so mislili, da bi lahko imeli bakterijsko spolno prenosljivo bolezen, kot je klamidija ali gonoreja, so testirali tako, da so jim v sečnico vstavili bris.

Ženske so morale opraviti medenični pregled. Med tem pregledom bi odvzeli bris materničnega vratu in testirali na bakterije. Dejstvo, da je bilo testiranje spolno prenosljivih bolezni neprijetno in invazivno, je manj verjetno, da bodo ljudje redno preiskovali spolno prenosljive bolezni.

To je verjetno prispevalo k tako imenovani skriti epidemiji asimptomatskih spolno prenosljivih bolezni. Ker veliko spolno prenosljivih bolezni nima simptomov, je edini način, da jih odkrijemo s testiranjem. Kadar ljudi redno ne testirajo, lahko spolno prenosljive bolezni razširijo na svoje partnerje, ne da bi sploh vedeli.

Testiranje urina v nasprotju s testiranjem brisov olajša ljudem testiranje na spolno prenosljive bolezni kot del njihove redne zdravstvene oskrbe. (Vendar testiranje spolno prenosljivih bolezni še vedno ni standardni del večine letnih izpitov.)

Testiranje urina v primerjavi z bakterijsko kulturo

Testiranje urina se trenutno v glavnem uporablja za odkrivanje bakterijskih spolno prenosljivih bolezni. Preizkusi urina za klamidijo in gonorejo so široko dostopni. Na voljo so tudi testi urina na trihomonijazo, vendar so manj pogosti.

Zlati standard za diagnosticiranje bakterijskih spolno prenosljivih bolezni, kot sta klamidija in gonoreja, je bila nekoč bakterijska kultura. To je vključevalo poskus gojenja bakterij iz vzorcev, ki so bili odvzeti neposredno iz materničnega vratu ali sečnice.

Dandanes je testiranje bakterijske DNA boljše, saj deluje drugače kot bakterijska kultura. Namesto da bi poskušali gojiti bakterije, ti testi samo iščejo bakterijsko DNA. To lahko storimo s postopkom, imenovanim verižna reakcija ligaze (LCR), ali z drugimi tehnikami ojačanja DNA.

Te vrste testiranja so občutljive tudi na zelo majhne količine bakterijske DNA. Še bolje, ne zahtevajo živega bakterijskega vzorca. Kot taki se lahko odvzamejo na vzorcih urina, ne samo na brisih sečnice ali materničnega vratu.

Za večino ljudi je misel na test urina na gonorejo ali urin na klamidijo veliko manj zastrašujoča kot misel na fizični pregled.

Tveganja in kontraindikacije

Testiranje urina je popolnoma varno. Vzorcu urina, ki ga zberete sami, boste posredovali zdravniku, nato pa bodo s posebnimi testi ugotovili, ali vsebuje bakterijsko DNA. Kontraindikacij za testiranje STD na urinu ni.

Pred preskusom

Za test STD za urin ne potrebujete posebne priprave. Preden pa dobite kakršen koli test za spolno prenosljive bolezni, se je dobro pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, katere spolno prenosljive bolezni boste testirali.

Pogovoriti se morate, zakaj so bili izbrani specifični testi. Morda boste želeli zahtevati dodatno testiranje, če vas ogrožajo druge spolno prenosljive bolezni, za katere zdravnik ne namerava testirati.

Na koncu se pozanimajte, kako dolgo bodo rezultati vrnjeni in ali vas bo zdravniška ordinacija poklicala, če bodo rezultati negativni. Nekatere pisarne zahtevajo le pozitivne rezultate testa.

Med preskusom in po njem

Ko imate test za STD v urinu, je to običajno med rednim sestankom. Pozvani boste, da se pokakate v skodelico ali cev za zbiranje vzorcev. To cev ali skodelico bo prejel eden od zdravstvenega osebja.

Nato bo vaš vzorec urina poslan v laboratorij ali testiran na kliniki. Lahko odidete takoj, ko končate z oddajanjem vzorca ali ko je sestanek končan.

Tolmačenje rezultatov

Rezultati testov STD v urinu za identifikacijo bakterijske DNA so običajno na voljo v nekaj urah. En test, imenovan XPert CT / NG, ki ga je odobrila FDA, daje rezultate v 90 minutah.

Pozitiven rezultat testa pomeni, da ste okuženi s to spolno prenosljivo boleznijo in bi vas morali zdraviti. Negativni test pomeni, da v času testa ni bilo dokazov, da ste bili okuženi s to spolno prenosljivo boleznijo.

Razlaga rezultata:

• Pozitiven test urinske klamidije pomeni, da imate klamidijo.
• Pozitiven test za gonorejo v urinu pomeni, da imate gonorejo.
• Negativni test urinske klamidije pomeni, da nimate klamidije.
• Negativni test za gonorejo v urinu pomeni, da nimate gonoreje.

Tudi pri negativnem testu je pomembno, da redno opravljate testiranje na spolno prenosljive bolezni, če ste spolno aktivni in niste v vzajemno monogamnem razmerju. Glede na vaše število spolnih partnerjev boste morda želeli, da vas enkrat na leto ali pogosteje pregledajo.

Testiranje STD v urinu ni enkratno. Pri naslednjem spolnem srečanju bi se lahko okužili.

Primerjava urinskih testov na spolno prenosljive bolezni z drugimi testi na spolno prenosljive bolezni

Nekateri se še vedno sprašujejo, ali je testiranje urina tako učinkovito pri odkrivanju bakterijskih spolno prenosljivih bolezni, kot sta klamidija in gonoreja. Ta vprašanja se običajno osredotočajo na učinkovitost testov pri ženskah. Zakaj?

Najpogostejše mesto okužbe žensk (materničnega vratu) ni na poti, da urin potuje iz telesa. Nasprotno pa urin prehaja skozi najpogostejše mesto okužbe (sečnica penisa) pri moških.

Študija iz leta 2015, ki je preučila 21 študij relativne učinkovitosti uporabe različnih vrst vzorcev za odkrivanje klamidije in gonoreje, je pokazala, da:

• Pri testiranju na klamidijo pri ženskah sta bili občutljivost in specifičnost 87 odstotkov in 99 odstotkov za vzorce urina v primerjavi z vzorci materničnega vratu.
• Pri testiranju na klamidijo pri moških sta bili občutljivost in specifičnost 88 odstotkov in 99 odstotkov za vzorce urina v primerjavi z vzorci sečnice.
• Za testiranje gonoreje pri ženskah sta bili občutljivost in specifičnost 79 odstotkov in 99 odstotkov za vzorce urina v primerjavi z vzorci materničnega vratu.
• Pri testiranju gonoreje pri moških sta bili občutljivost in specifičnost 92 odstotkov in 99 odstotkov za vzorce urina v primerjavi z vzorci sečnice.

Na splošno so ti rezultati v študijah razmeroma skladni. Zanimivo je,samo-zbranivaginalni brisi so bili po učinkovitosti bližje brisom materničnega vratu kot testiranje urina. Za nekatere ženske so lahko sprejemljivejša alternativa medeničnemu pregledu, če testiranje urina ni na voljo.

Testi na vzorcih urina odkrijejo manj spolno prenosljivih bolezni kot testi na vaginalnih brisih ali brisih materničnega vratu. Znanost pa kaže, da testiranje urina še vedno precej dobro najde večino okuženih posameznikov.

To je odlična novica za ljudi, ki se želijo na manj invaziven način testirati na gonorejo in klamidijo. Nekateri drugi testi na spolno prenosljive bolezni pa še vedno zahtevajo fizični pregled ali odvzem krvi.

Omejitve urinskih testov na gonorejo in klamidijo

Leta 2018 so CDC-ju poročali o 1,8 milijona primerov klamidije poleg 583.405 primerov gonoreje. Te številke kažejo povečanje za 19% oziroma 63% od leta 2014 za obe bolezni.

Večina okužb z gonorejo in klamidijo je brez simptomov. Dejstvo, da veliko ljudi nima simptomov, pomeni, da je edini način za odkrivanje in zdravljenje teh okužb presejalni pregled.

Pri moških te bolezni najpogosteje okužijo sečnico, pri ženskah pa maternični vrat. Vendar je možno obe bolezni dobiti v grlu zaradi oralnega seksa. Analni seks lahko privede tudi do rektalne klamidije in rektalne okužbe z gonorejo.

S testiranjem urina ne bomo odkrili niti rektalnih niti oralnih okužb / okužb grla. Zato je pomembno, da svojega zdravnika obvestite, če imate nezaščiten oralni ali analni seks. Testiranje je treba opraviti ločeno za ta spletna mesta.

Trenutno je priporočljivo, da moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, enkrat na leto pregledajo urin, grlo in analni pregled. Drugi ljudje, ki redno opravljajo nezaščiten oralni ali analni seks, bi morali razmisliti o podobnem presejalnem režimu. Ljudje, ki se ukvarjajo le z vaginalnim seksom, se lahko rešijo samo s testiranjem urina na gonorejo in klamidijo.

Drugi testi urina za STD

Trenutno se za uporabo vzorcev urina pogosto preskušata le gonoreja in klamidija. Vendar pa obstajajo tudi druge spolno prenosljive bolezni, ki jih je mogoče preizkusiti na ta način.

Trichomoniasis

Preiskave urina na trihomonijazo postajajo vse bolj dostopne. Tako kot gonoreja in klamidija je tudi trihomonijaza zelo pogosta, ozdravljiva spolno prenosljiva bolezen.

Kot tak je zelo smiselno, da zdravniki hkrati testirajo na trihomonado. Ena od možnosti za to je testiranje urina. Tako kot pri klamidiji in gonoreji tudi nekatere raziskave kažejo, da testiranje urina morda ni tako učinkovito kot pri podobnih testih na vaginalnem brisu.

HPV

HPV je še ena spolno prenosljiva bolezen, ki jo je mogoče odkriti s pomočjo urinskih testov. Tako kot pri trihomonijazi tudi urinski testi za HPV še niso splošno dostopni. Vendar raziskave kažejo, da je testiranje urina brez votlin enako učinkovito kot testiranje vaginalnih brisov.

Kljub temu imajo v primerjavi z brisi Papa testi HPV z urinom enako težavo kot drugi testi HPV - številne okužbe s HPV izginejo same od sebe. Zato je morda bolj koristno vedeti, ali obstajajo problematične spremembe materničnega vratu, ne pa, ali ima nekdo HPV. To lahko storite samo s testom Papa ali VIA testom.

Drugo

Na voljo ni komercialnih testov urina za sifilis ali herpes. Medtem ko je FDA v devetdesetih letih odobrila test urina na HIV, se le redko uporablja. Ustni in krvni vzorci se veliko pogosteje uporabljajo za testiranje na HIV. Obstaja celo domači test za HIV, ki uporablja vzorce sline.

Beseda iz zelo dobrega

Raziskave že dolgo kažejo, da je bilo testiranje materničnega vratu in sečnice nekoliko bolj učinkovito kot testiranje urina na spolno prenosljive bolezni. Vendar novejše študije kažejo, da so nekateri testi urina dejansko boljši pri odkrivanju določenih okužb.

Tudi če niso boljši, so testi urina, ki jih je odobrila FDA, v večini primerov več kot dovolj dobri. Poleg tega se testi s časom še izboljšujejo.

Za večino ljudi je veliko bolj pomembno, da se testirajo na spolno prenosljive bolezni, kot da bi skrbeli, da bi dobili najboljši test na spolno prenosljive bolezni. Testiranje na vzorcu urina morda ni tako učinkovito kot testiranje z zdravniškim brisom. Vendar jeveliko bolje kot da se sploh ne preizkusite.

Torej, če so preiskave STD v urinu ali samo brisi manj strašljivi, jih prosite. Pred imenovanjem lahko celo pokličete zdravniško pisarno in se prepričate, da so na voljo testi urina. Če niso, se vedno lahko preizkusite kje drugje.

Zastrašujoče je lahko, če imate spolno prenosljivo bolezen. Vendar večina ljudi odkrije, da je to bolje vedeti. To še posebej velja za bakterijske spolno prenosljive bolezni, ki jih je mogoče zdraviti s preprostim antibiotikom. Morda je stresno spoznavanje okužbe. Kljub temu se boste počutili bolje, ko boste vedeli, da je ni več.