Kaj se lahko Amerika nauči od izraelskega uvajanja cepiva COVID-19

Amir Levy / sodelavec / Getty Images

Ključni zajtrki

• Izrael je bil na svetu najuspešnejša kampanja cepljenja proti COVID-19, saj je več kot 40% prebivalstva v samo petih tednih prejelo vsaj en odmerek cepiva.
• V enem mesecu je Izrael cepil več ljudi kot vse države razen Kitajske, ZDA in Združenega kraljestva.
• Izraelu je uspelo čim bolj izkoristiti prednosti svojega centraliziranega zdravstvenega sistema za tako hitro izvedbo kampanje.

Medtem ko se ZDA trudijo ugotoviti, kako cepiti svoje prebivalstvo proti koronavirusu zaradi naraščajoče stopnje obolevnosti in smrtnosti, je Izrael uvedbo cepiva naredil enostavno. In čeprav je Izrael veliko manjši od ZDA in se v ključnih pogledih razlikuje, obstajajo lekcije iz izraelskih izkušenj, ki Američanom lahko pomagajo v boju proti virusu.

Izraelu je s približno 9,3 milijona prebivalcev uspelo cepiti 2,6 milijona državljanov z enim odmerkom in 1,2 milijona, ki sta prejela oba odmerka, do 25. januarja, potem ko je 19. decembra začela svojo akcijo cepljenja - le sramežljiv teden dni od datuma prvega odstrela v Ameriki.

Več kot 31% izraelskega prebivalstva je pet tednov po začetku kampanje prejelo vsaj en odmerek cepiva.V ZDA je približno 6,9% prebivalstva cepljenih z vsaj enim odmerkom.

V Izraelu je bila velika večina smrtnih primerov zaradi virusa med starejšimi, starejši pa so imeli prednost pred cepivom. Manj kot mesec dni po kampanji je bilo cepljenih več kot 72% izraelskih starejših državljanov. 20. decembra je medicinsko osebje začelo prejemati cepiva. Medtem ko je imela vsaka od teh skupin prednost tudi v ZDA, so zdravstveni delavci praviloma najprej dobili posnetke.

Do 21. decembra so bili cepivo upravičeni Izraelci, starejši od 60 let, in vsi s kroničnimi boleznimi. Šele po cepljenju večine starejših od 60 let in zdravstvenega osebja je bila kampanja odprta za učitelje in mlajše. Starost za upravičenost do prejemanja cepiv se je znižala za približno desetletje na teden.

Slavnostna kampanja javnega zdravja

Uvajanje je bilo izvedeno tako hitro iz več razlogov. Ena je bila pripravljenost prebivalstva na cepljenje. Medtem ko so raziskave, opravljene šele sredi decembra, pokazale, da je približno 30% prebivalstva skeptično glede cepiva, je vlada na več načinov ublažila strah javnosti.

V noči na 19. december sta bila premier Benjamin Netanyahu in minister za zdravje Yoel “Yuli” Edelstein cepljena na televiziji v živo, ki je bila predvajana na vseh treh izraelskih televizijskih omrežjih, pa tudi na družbenih omrežjih.

Naslednje jutro je bil profesor Ronni Gamzu, zdravnik, ki je bil javnosti dobro poznan zaradi svojega koronarnega virusa, ki se je končal novembra, cepljen v preddverju medicinskega centra Sousaki v Tel Avivu, bolnišnici, kjer je predsednik uprave. Bil je praznični dogodek, ki je bil v medijih široko pokrit. Priljubljena pevka ga je serenirala, ko so plesali zdravniki in medicinske sestre. Gamzu se je pridružil finančni minister, še en znani politik in slavni rabin. Postaje so bile postavljene v avli in zdravstveno osebje, cel dan pa je bilo cepljenih več kot 60 zvezdnikov. V naslednjih tednih so se cepljenja nadaljevala v bolnišnicah, na stadionih in na pojavnih postajah na mestnih trgih.

"Kmalu so vsi imeli sorodnika, ki je bil cepljen, kar je pripomoglo k zaupanju in zaupanju v cepivo," pravi profesor Jonathan Halevy, predsednik in nekdanji generalni direktor medicinskega centra Shaare Zedek v Jeruzalemu, za Verywell. Pomagala so tudi javna cepljenja slavnih, pravi.

Drugi dejavnik pri krepitvi zaupanja javnosti je, da gibanje proti voskom, čeprav obstaja, v Izraelu še nikoli ni bilo močno, je poudaril profesor Nadav Davidovitch, direktor Univerze Ben-Gurion na šoli za javno zdravje v Negevu, na spletnem seminarju, ki ga je Januarski tiskovni klub Jeruzalem. "Cepljenja so v našo kulturo vključena z močnim sistemom zdravstvenih klinik za matere in otroke," je dejal. Ta sistem klinike v skupnosti zagotavlja, da se otroci cepijo po urniku in da se jih javnost ne boji.

Kaj se lahko naučimo

Ko se celotna država mobilizira za skupen namen in ji uspe premišljeno razmišljati, je mogoče takšno akcijo izvesti hitro in učinkovito.

Univerzalno zdravstveno varstvo poenostavlja logistiko

Pridobivanje zaupanja javnosti je bil le del cepljenja. Izrael je moral cepiva pridobiti iz tujine, saj cepivo, ki so ga izraelski znanstveniki razvijali, BriLife, še ni bilo pripravljeno.

Že zgodaj v času pandemije, še preden je bilo katero cepivo odobreno za uporabo, je izraelska vlada z različnimi podjetji načrtovala nakup njihovih cepiv takoj, ko so pripravljena. "Zelo zgodaj v razvojni fazi cepiva [Pfizer] je premier 17-krat govoril z izvršnim direktorjem podjetja Pfizer," pravi Halevy. "Ne poznam nobenega drugega voditelja države, ki bi si vzel čas za potiskanje direktorja." Takratni ameriški predsednik Donald Trump "pandemije ni jemal resno," pravi.

Ko so cepiva prepeljali v Izrael, vlada ni izgubljala časa, da bi jih posredovala ljudem, ki so jih potrebovali. "Glavni razlog za to bi lahko bil tako hiter izraelski nacionalni zdravstveni sistem," pravi Halevy.

Vsi Izraelci se morajo pridružiti enemu od štirih zdravstvenih skladov. Tudi tuji delavci v državi imajo zdravstveno zavarovanje, ki ga morajo delodajalci zanje kupiti.

"Vsak človek ima primarnega zdravnika, ki ga osebno pozna," pravi Halevy. Poleg tega ima sistem računalniške podatke o vsakem bolniku, kar olajša stik z njimi. Takoj, ko je bilo cepivo na voljo, so Izraelci, ki so bili upravičeni do cepljenja, prejeli besedilna sporočila, telefonske klice in v nekaterih primerih elektronsko pošto iz svojih zdravstvenih blagajn, v katerih so jih prosili, naj se sestanejo. Medtem ko je bilo v prvih dneh nekaj napak - ljudje so bili zadržani in odklopljeni itd. - kmalu so se sestali.

Še posebej smo si prizadevali, da bi cepivo pripeljali do najbolj ranljive populacije, starejših, ki živijo v domovih za ostarele. Zdravstvene blagajne so zagotovile tudi prevoz in osebje, ki je nekaterim domačim starejšim omogočilo cepljenje. In v trenutku, ko je bil dan prvi odmerek, je bil samodejno dogovorjen drugi odmerek te osebe.

"Ko imate integriran zdravstveni sistem, to resnično pomaga," pravi dr. Yoav Yehezkelli, predavatelj na magistrskem programu za obvladovanje nesreč na univerzi v Tel Avivu, Verywell. Pravi, da v Izraelu vse zdravstvene blagajne hranijo posodobljene kontaktne podatke za vse člane. Nasprotno pa po podatkih ankete o zdravem staranju Univerze v Michiganu 45% starejših državljanov ZDA nima spletnih zdravstvenih računov, ki bi jih lahko uporabili za prijavo na cepljenje proti COVID-19.

Krizno upravljanje kot kultura

Drugi dejavnik, ki je Izraelu pomagal pri tako hitrem cepljenju, so njegove dolgoletne izkušnje s pripravo na katastrofe. "Izrael je v stalnem izrednem stanju," je dejal Davidovič zaradi groženj vojne in terorizma. Na primer, v obeh zalivskih vojnah se je vlada bala, da bo Irak Izrael ciljal s kemičnim orožjem, kot je grozila, zato so kompleti, ki vsebujejo plinske maske in brizge, napolnjene z atropinom, razdeljeni vsem Izraelcem, skupaj z navodili, kako jih uporabiti . Množična kampanja cepiv ni bila zastrašujoča za prebivalstvo, ki se je v času težav sestajalo, je dejal Davidovitch.

Izraelci so našli kreativne načine, da ne zapravijo odmerkov cepiva, ki jih je treba hitro uporabiti ali zavreči, ko so odstranjeni iz hladilnice. Odpadki so anatema v izraelski kulturi, kjer ljudje običajno živijo skromno. Tudi premožni Izraelci nimajo tople vode 24 ur na dan, ampak jo ogrejejo, preden se stuširajo. Ko konec dneva ostanejo neuporabljeni odmerki cepiv, jih dajo vsem v bližini, kot jeTheJerusalem Postporočevalec Gil Hoffman lahko potrdi. 7. januarja je tvitnil, da gre mimo domov za ostarele, prostovoljec iz Magena Davida Adoma, enakovrednega izraelskega Rdečega križa, pa ga je ustavil na ulici in mu ponudil odmerek cepiva, ki je ostal, potem ko so vsi prebivalci in zaposleni je bil cepljen. Izraelski tisk je poln več deset takšnih zgodb.

Iznosi za ZDA

Medtem ko si predsednik Biden prizadeva sestaviti izvedljiv načrt za cepljenje Amerike, se lahko nauči, kaj je naredil Izrael, pravi Halevy in predlaga, naj zvezna vlada več odločitev prepusti vsaki državi. "Vsaka država lahko od države do države razvije svoj načrt, kako lahko deluje njen program cepiv," pravi.

Yehezkelli se strinja. "Tudi če imate razdrobljen sistem, tako kot v državah, se lahko spoprijete s stanjem na ravni države in okrožja," pravi.

Oboji priporočajo tudi velik medijski zagon zaupanja vrednih avtoritet in zvezdnikov, da javnost prepričajo, da je cepivo varno.

Medtem ko se ZDA zaradi narave ameriškega zdravstvenega sistema soočajo s hudo bitko, bi to lahko bil znak za budnico, da je čas za bolj centraliziran pristop k medicini - tak, ki bi olajšal obvladovanje javnega zdravstva v sili. "Vprašanje pripravljenosti je zelo pomembno in kaže, da je dostop do dobrega zdravstvenega varstva za vse pomemben in ne samo v nujnih primerih," pravi Yehezkelli.