Xeloda za metastatski rak dojk

Xeloda (kapecitabin) je peroralno kemoterapevtsko zdravilo, ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila za zdravljenje metastatskega raka dojke pri ljudeh, ki se niso odzvali na zdravila, kot so Taxol (paklitaksel), Taxotere (docetaksel), Adriamicin (doksorubicin) ali kemoterapijo, ki vsebuje antraciklin.Zdravilo Xeloda se lahko daje samostojno ali z drugimi zdravili.

Indikacije

Če ste se že zdravili s Taxolom (paklitaksel) in Adriamicinom (doksorubicin) za stadij 4 (metastatski) rak dojke in niste imeli odziva, vam bo zdravnik morda priporočil, da jemljete zdravilo Xeloda samostojno.

Če se zdravljenja z antraciklini niste odzvali, vam bo zdravnik morda priporočil jemanje zdravila Xeloda in Taxotere.

Zdravilo Xeloda se poleg metastatskega raka dojke uporablja tudi za zdravljenje metastatskega raka debelega črevesa, danke in prostate.

Kako deluje

Xeloda ubija rakave celice tako, da posnema del genov rakavih celic. Zaradi tega celica odmre, preden se lahko razdeli, kar upočasni ali ustavi rast raka. Uvrščen je med antimetabolite.

Učinkovitost

Študije kažejo, da to zdravilo kaže:

• Zdravilo Xeloda lahko podaljša splošno preživetje in preživetje brez bolezni pri ljudeh z metastatskim HER2-negativnim rakom dojke kot post-kirurško zdravljenje
• V kombinaciji s Tykerbom (lapatinib) izboljša splošno preživetje in preživetje brez napredovanja bolezni pri HER2 pozitivnem raku dojke, ki je napredoval pri zdravilu Herceptin (trastuzumab)
• V kombinaciji s Tykerbom izboljšajte HER2-pozitivni rak dojke, ki se je metastaziral v možgane, kadar lokalno zdravljenje ni učinkovito in ponovno obsevanje ni izvedljivo
• V kombinaciji s standardno kemoterapijo izboljšajte splošno preživetje in preživetje brez bolezni pri trojno negativnem raku dojke (čeprav so študije glede tega mešane)

Študije sicer kažejo, da je lahko učinkovit za mnoge ljudi, vendar zdravilo Xeloda morda ni tako učinkovito kot nekatera druga zdravila, dodajanje le-tega drugim kemoterapevtskim zdravilom pa lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Odmerjanje in uporaba

Xeloda je podolgovata tableta breskove barve v odmerkih 150 miligramov (mg) ali 500 mg. Običajno se jemlje dvakrat na dan, najbolje približno 30 minut po obroku in z veliko vode.

Tablet ne smete drobiti, žvečiti ali raztapljati. Če ste pozabili vzeti odmerek, počakajte do naslednjega odmerka in vzemite le to. Ne smete vzeti dodatnega odmerka, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.

Uporablja se po cikličnem urniku odmerjanja, ki traja dva tedna, en teden dopusta, nato dva tedna. Zdravnik bo določil, kako dolgo boste ostali v tem ciklusu.

Stranski učinki

Pogosti neželeni učinki zdravila Xeloda vključujejo:

• Driska
• Slabost
• Bruhanje
• Ustni mukozitis (rane v ustih, jeziku in grlu)
• Bolečine v trebuhu
• Nizek apetit
• Dehidracija
• Kožni izpuščaj ali suha, srbeča koža
• Omotica
• Utrujenost
• Glavobol
• Otekanje stopal, gležnjev ali rok
• Nevropatija (mravljinčenje prstov na rokah in nogah)

Pri jemanju zdravila Xeloda poskušajte ostati hidrirani s pitjem več vode, kot ste je vajeni. Zdravniki pogosto priporočajo, da pijete dve do tri litre vode vsakih 24 ur. Morda vam bo naročeno, da preskočite alkohol ali kofein, saj vas lahko dehidrirajo. Če se pojavijo rane v ustih ali jeziku, zamenjajte običajno zobno ščetko z mehko ščetino. Obstaja tudi veliko drugih ukrepov, kot tudi izbira hrane, ki jo lahko sprejmete za zmanjšanje tega simptoma.

Če imate omotico, si olajšajte jemanje zdravila Xeloda. Če vam je zelo slabo, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila proti slabosti, ki vam bodo v pomoč.

Neželeni učinki zdravila Xeloda so lahko drugačni, če ga jemljete skupaj z zdravilom Taxotere ali drugimi zdravili za kemoterapijo. Obvestite svojega zdravnika o vseh neželenih učinkih. Upoštevajte datume in ure, ko se pojavijo, in razvrstite stopnjo resnosti vsakega simptoma.

Pokličite svojega zdravnika in nemudoma prenehajte jemati zdravilo Xeloda, če imate te simptome:

• Huda driska
• Hudo bruhanje
• Boleče rane v ustih in jeziku
• Vročina

Tveganja

Če uporabljate Coumadin (varfarin) ali druga zdravila za redčenje krvi, lahko zdravilo Xeloda povzroči, da se vam kri bolj redči, kar vam ogroža obsežne krvavitve. Morda boste morali vzeti manjši odmerek zdravila Xeloda. Pomembno je omeniti, da lahko nekateri prehranski dodatki delujejo tudi kot sredstva za redčenje krvi, zato se pred jemanjem katerega od teh pripravkov pogovorite s svojim onkologom.

Če ste stari 80 let ali več, lahko zdravilo Xeloda povzroči več driske, slabosti in bruhanja kot pri mlajših ljudeh.

Običajni kosi so bolj zapleteni, če jemljete zdravilo Xeloda, zato je pomembno, da zmanjšate tveganje za rez. Zdravniki zaradi tega običajno priporočajo, da za britje preklopite na električno britvico. Prav tako je dobro, da nosite rokavice, tako da zaščitite roke med opravljanjem gospodinjskih opravil in ko greste ven v hladnem vremenu. Tveganje sindroma roke in stopal zahteva tudi skrbno nego nog, na primer nošenje dobrih čevljev (ne bosi).

Poleg tega se lahko med uporabo tega zdravila počutite bolj občutljivi na sončno svetlobo. Izogibajte se sončenju in uporabljajte dobro zaščito pred soncem, kadar ste zunaj. Ker so nekatere kreme za zaščito pred soncem v kombinaciji z zdravljenjem raka neučinkovite, je pokrivanje (na primer z UV oblačili in dežnikom) idealen način za zaščito kože.

Ker vas Xeloda lahko naredi bolj dovzetne za okužbe, se izogibajte situacijam, ki bi vas lahko ogrozile, na primer gneča v krajih in obiskovanje bolnih prijateljev.

Kontraindikacije

Zdravila Xeloda ne smete jemati, če:

• Ste alergični na 5-fluorouracil (5-FU)
• Imate težave z ledvicami ali jetri
• Dojite
• Ste noseči ali lahko zanosite

Poleg tega ima približno 1 od 20 ljudi specifične encime za presnovo jeter, ki vodijo do počasnejše razgradnje zdravila. Ti ljudje imajo lahko pomembne neželene učinke, kot so huda driska in obsežna palmarno-plantarna eritrodisesezija, ki vključuje rane na dlaneh in nogah. Ti ljudje ne smejo jemati zdravila Xeloda.