Brianna Gilmartin / Verywell
Ključni zajtrki
- Številne študije ponujajo dokaze, da so se zaščitna protitelesa pri nekdanjih bolnikih s SARS-CoV-2 izločila v približno treh mesecih.
- Ti podatki diskreditirajo idejo o čredni imunosti zaradi okužbe, saj se zdi, da protitelesa v populaciji ne trajajo dovolj dolgo, da bi zagotovila imunost.
- Medtem ko se te raziskave razvijajo, bi lahko predstavljale težave pri razvoju učinkovitega cepiva.
Več študij, objavljenih v zadnjih nekaj mesecih, poudarja vzorec upadanja protiteles IgG pri okrevanih bolnikih s COVID-19. Ta nova raziskava kaže, da bolniki, okuženi s SARS-CoV-2 - virusom, ki povzroča COVID-19 - zadržijo svoja protitelesa IgG le nekaj mesecev po okrevanju, kar vzbuja zaskrbljenost glede dolgotrajne imunosti.
IgM proti IgG antibodes
Ko virus, kot je SARS-CoV-2, vstopi v telo, imunski sistem začne proizvajati prvi krog protiteles. Ta so znana kot protitelesa IgM in jih je običajno mogoče zaznati tri do šest dni po okužbi. Ta protitelesa služijo kot prvi poskus telesa za nevtralizacijo virusa, vendar precej hitro zbledijo. Ko protitelesa IgM upadajo, se protitelesa IgG začnejo razvijati in naraščati; običajno jih je mogoče zaznati osem dni po okužbi. Protitelesa IgG običajno zagotavljajo dolgoročno zaščito pred ponovno okužbo.
Ena od teh študij, objavljena 16. junija, se je osredotočila na dve bolnišnici v Wuhanu na Kitajskem, prvotnem epicentru COVID-19. Raziskovalci so analizirali ravni protiteles IgG in IgM v štirih skupinah prebivalstva: 3.800 zdravstvenih delavcev, ki so bili prvotno izpostavljeni virusu, 20.000 pripadnikov splošne populacije, 1.600 hospitaliziranih bolnikov (ki niso bili hospitalizirani zaradi COVID-19) in 1.500 bolnikov z potrjen primer COVID-19.
Čeprav je bilo 90% bolnikov s COVID-19 pozitivnih na protitelesa, medtem ko je bil virus še vedno aktiven v njihovem telesu, je le 4% predhodno izpostavljenih zdravstvenih delavcev imelo ta protitelesa IgG. Ta ugotovitev je privedla do zaključka, da zaščitna protitelesa dolgo ne bodo zdržala, potem ko se virus SARS-CoV-2 izloči.
»Najbolj šokantni del naše študije so zame izredno nizke ravni virusa v krvnem serumu izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so bili v večini v prvih dneh izpostavljeni virusu v zelo nalezljivem okolju brez ustrezne osebne zaščitne opreme izbruha, «za Verywell pove Fangijan Guo, docent na Medicinski fakulteti Univerze v Teksasu in eden od avtorjev te študije. "Verjetna razlaga je, da ti izvajalci zdravstvenih storitev niso proizvedli dolgotrajnih zaščitnih protiteles proti SARS-CoV-2."
V drugi študiji, ki jo je 21. julija objavila Medicinska šola David Geffen na Kalifornijski univerzi v Los Angelesu (UCLA), so na 30 potrjenih bolnikih z virusom COVID-19 in štirimi osumljenimi bolniki s COVID-19 pregledali protitelesa. Ugotovitve študije Wuhan kažejo, da je imuniteta kratkotrajna.
Medtem ko raziskovalci UCLA še vedno zbirajo podatke bolnikov s COVID-19, menijo, da protitelesa IgG ostanejo v telesu v povprečju 60 dni.
Posledice za okrevane bolnike
Dejstvo, da protitelesa morda ne bodo dolgo obstajala, je za ljudi, kot je 25-letna Chiara DiGiallorenzo, ki je trenutno vključena v študijo protiteles UCLA, vznemirja živce.
DiGiallorenzo, ki ima sedež v Los Angelesu, je 6. marca imunsko oslabljen in je bil pozitiven na COVID-19. Za Verywell pravi, da je bila ta diagnoza zanjo še posebej težka, ker je bilo takrat v Kaliforniji zelo malo primerov, lokalni zdravniki pa jih niso poznali. s protokoli testiranja in zdravljenja.
DiGiallorenzo je v svojih Instagram zgodbah javno dokumentirala svoje izkušnje s COVID-19 in delila podrobne utrinke svojih bojev, s katerimi je spodbudila svoje privržence k resnemu jemanju virusa. Potem ko so njeni simptomi izginili, je mesec in pol nadaljevala s pozitivnimi testi.
"Bila je zelo frustrirajoča in izolirna izkušnja," pravi DiGiallorenzo. "Zdravniki niso bili prepričani, zakaj se to dogaja - ni bilo jasno, ali prenašam virus ali sem še vedno nalezljiv."
Po končnem negativnem rezultatu testa je maja opravila presejanje protiteles. Rezultati so pokazali, da je imela "visoko število protiteles". Njene ravni protiteles bodo ponovno testirane med študijo UCLA.
DiGiallorenzo pravi, da se boji ponovne okužbe, saj zdravnik, s katerim sodeluje v celotni študiji, opaža upad protiteles med večino udeležencev.
"Opozoril nas je, da večina ljudi v primerjavi z drugimi koronavirusi izgublja protitelesa alarmantno hitro," pravi. "Pacient jih je v treh tednih popolnoma izgubil."
Kaj to pomeni za vas
Te študije kažejo, da imunost po okužbi s SARS-CoV-2 ni zajamčena. Glede na to, da se protitelesa IgG izločijo v približno treh mesecih, je možnost ponovne okužbe možna. Ta raziskava velja tako za simptomatske kot za asimptomatske bolnike.
Kaj ta raziskava pomeni za imuniteto črede
Čredna imunost, ki je bila sprva predlagana kot rešitev za COVID-19 v Združenem kraljestvu, se pojavi, ko znaten del populacije pridobi imunost na določen virus, kar zmanjša možnosti za prenos s človeka na človeka, kar v bistvu virus z zemljevida. Čredno imunost je mogoče doseči s cepivi ali z dejanskim pridobivanjem - in okrevanjem po - virusu. Kakor koli, čredna imunost je odvisna od učinkovitosti nevtralizirajočih protiteles.
Aleksander Marchetti, doktorat iz mikrobiologije in imunologije na Medicinski fakulteti Univerze v Indiani, za Verywell pravi, da če se odkritja o kratkotrajnih protitelesih proti SARS-CoV-2 še preizkusijo in potrdijo, bi se imunost črede izkazala za zaman.
Ker v tem trenutku ni cepiva, bi pri razvoju čredne imunosti na COVID-19 prišlo do okužbe velikega števila ljudi. Marchetti pravi, da bi to prišlo zaradi velike količine izgubljenih življenj zaradi COVID-19, glede na patogenost te bolezni.
Po Marchettijevem mnenju so imeli prejšnji koronavirusi - na primer SARS - simptome, ki so se prizadetim pokazali drzno in glasno, zaradi česar je bilo lažje ločiti okuženi del populacije od neokuženega. Poleg tega se je SARS širil samo s simptomatskimi bolniki, medtem ko se SARS-CoV-2 lahko prenaša prek asimptomatskih ljudi, kar povečuje možnosti za razširjeno okužbo.
SARS je ubil približno 10% okuženih, preostali del okužene populacije pa je ostal imunski. Zdi se, da to ne velja za sedanji sev koronavirusa, pravi Marchetti.
"Zdaj se je spremenilo to, da je ta sev koronavirusa manj smrtonosen kot SARS, in to je tisto, kar mu omogoča, da se neopazno širi," pravi. "Ljudje lahko teden ali dva ostanejo brez simptomov in ga širijo. Zaradi tega je bolj virulenten, vendar manj smrtonosen v mirco merilu. Toda v makro okolju, če pomanjšate, dobite milijone okuženih in stotine tisoč več ljudi, ki jih ubijejo. "
Po Guoju protitelesa proti SARS ponavadi trajajo veliko dlje.
"Poročajo, da je tudi 210 dni po pojavu simptomov pri prebolelih bolnikih s SARS še vedno mogoče zaznati nevtralizirajoča virusna protitelesa (protivirusni IgG)," pravi. »Zakaj ljudje, okuženi s SARS-CoV-2, ne proizvajajo dolgotrajnih zaščitnih protiteles, ni znano. Potrebne so nadaljnje študije na tem področju. "
Kaj ta raziskava pomeni za cepiva
Cilj cepiva COVID-19 je ustvariti imunski odziv na virus SARS-CoV-2. Z drugimi besedami, cepivo mora sprožiti proizvodnjo protiteles. Toda zaradi zmanjšanja protiteles sčasoma znanstveniki in zdravniki, kot je Guo, dvomijo o učinkovitosti potencialnega cepiva.
Fangijan Guo, dr.med
Ta ugotovitev bi postavila velik vprašaj o uspehu učinkovitega cepiva proti SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, dr.med"Zaradi tega je razvoj učinkovitega cepiva težji, saj se zdi, da se dolgotrajna zaščitna protitelesa ne proizvajajo," še huje pa je, da nekatera poročila dokazujejo, da imajo ljudje s hudim COVID-19 visok titer protiteles in ljudje z blagimi boleznimi. hitro izgubijo protitelesa proti SARS-CoV-2. "
Medtem ko se raziskave v zvezi s protitelesi nadaljujejo, je pomembno, da ohranimo socialno distanciranje, nosimo maske in se pravilno izoliramo, če smo okuženi. Če želite testirati protitelesa, vam Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da sledite protokolom testiranja in diagnosticiranja v svoji državi ter se obrnete na lokalne izvajalce zdravstvenih storitev in laboratorije.
Če se odločite za test na protitelesa, si morate zapomniti, kaj vam test lahko in kaj ne more povedati.
"Pozitiven test protiteles proti COVID-19 ljudem ne bo dal imunskega potnega lista, ki bi pokazal, da so ljudje imuni na SARS-CoV-2," pravi Guo. "Pozitiven rezultat testa kaže le, da so bili okuženi ali so še vedno okuženi s SARS- CoV-2. "
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
