Znaki in simptomi shizofrenije

Shizofrenija je kronična psihiatrična motnja, ki vpliva na to, kako človek misli, čuti in obnaša. Simptomi shizofrenije so na splošno ločeni na pozitivne simptome, negativne simptome in kognitivne simptome. Resnost simptomov lahko niha, vendar je splošno stanje običajno progresivno in se sčasoma poslabša, zlasti če se ne zdravi.

Številni dejavniki so povezani s shizofrenijo, vključno z genetiko in okoljskimi dejavniki, vendar še ni natančno znano, kaj jo povzroča. Po vsem svetu ocenjujejo, da približno 1% odraslih živi s shizofrenijo.

franckreporter / Getty Images

Simptomi se običajno začnejo razvijati v mladosti, med pozno mladostjo in zgodnjim tridesetim letom. Shizofrenija se pri moških pojavlja nekoliko prej kot pri ženskah.

Diagnoza shizofrenije temelji na kliničnih značilnostih, ki jih oceni izvajalec duševnega zdravja z uporabo meril iz "Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj" (DSM-5). Za diagnozo shizofrenije simptomov ne smejo povzročati učinki zlorabe substanc, zdravil ali drugega zdravstvenega stanja,

Diagnoza shizofrenije zahteva, da se dva ali več od naslednjih simptomov v šestmesečnem obdobju kaže pomemben del časa:

• Zablode
• Halucinacije
• Neorganiziran govor (npr. Nekdo pogosto iztiri iz svojega razmišljanja ali ni nekoherenten)
• Močno neorganizirano ali katatonsko vedenje
• Zmanjšan čustveni izraz ali nagnjenost, imenovani tudi negativni simptomi

Vsaj eden od simptomov, ki sodelujejo pri diagnozi, mora biti med prvimi tremi - blodnje, halucinacije ali neorganiziran govor s pomembnimi težavami pri delovanju na področjih, kot so samooskrba, odnosi in / ali pri delu.

Morda ste že slišali za izraze, kot so paranoična shizofrenija, neorganizirana shizofrenija in katatonska shizofrenija. Ti niso več razvrščeni kot podtipi shizofrenije in so bili izpuščeni iz DSM-5.

Pozitivni simptomi

Za pozitivne simptome je značilno spremenjeno zaznavanje, pa tudi nenormalno razmišljanje in neorganizirano vedenje. Čeprav so omenjeni kot pozitivni, se izraz ne uporablja za opis "dobrih" simptomov, temveč bolj za razvoj simptomov, ki jih človek brez shizofrenije ne bi imel.

Glavni pozitivni simptomi shizofrenije so:

• Halucinacije: Izkušnje stvari, ki niso resnične. Na primer, videti ali slišati stvari, kot so glasovi, ki jih ni. Medtem ko so te vrste halucinacij najpogostejše, lahko oseba halucinira tudi dotik, okus ali vonj.
• Zablode: trdno prepričana, ki niso podprta z objektivnimi dejstvi. Na primer, lahko kažejo paranojo, strah pred drugimi, da bi jih spravili, ali verjamejo, da tisti, ki so na televiziji ali radiu, govorijo neposredno z njimi.
• Neorganizirane misli in govor: Načini razmišljanja ali govora, ki se zdijo nenavadni ali nelogični. To lahko vključuje prenehanje govora sredi stavka ali misli (imenovano tudi blokiranje misli) ali nepovezano govorjenje, vključno s sestavljanjem besed, ki nimajo pomena (imenovano tudi »besedna solata«).

Antipsihotična zdravila lahko zmanjšajo pozitivne simptome, vendar le malo vplivajo na negativne simptome. Šizofrenije sicer ne morejo ozdraviti, lahko pa pomagajo lajšati simptome in izboljšati kakovost življenja.

Negativni simptomi

Za negativne simptome je značilen družbeni umik, pa tudi težave pri normalnem delovanju in izražanju čustev. Ne omenjajo se kot negativni, ker so "slabi", temveč zato, ker se nanašajo na odsotnost običajnih čustvenih odzivov ali miselnih procesov.

Glavni negativni simptomi shizofrenije so:

• Alogia: Zmanjšanje količine govora osebe in izguba spontanosti v pogovorih
• Anhedonija: zmanjšana sposobnost doživljanja prijetnih čustev
• Asocialnost: Zmanjšano zanimanje ali motivacija za oblikovanje tesnih odnosov z drugimi. Asocialnost se ne nanaša na vedenje osebe, temveč predvsem na to, kako zelo nekdo ceni in si želi socialne interakcije in tesnih družbenih vezi.
• Avolicija: Zmanjšanje človekove želje in zanimanja za ciljno usmerjene dejavnosti
• Blatni afekt: zmanjšanje izražanja čustev osebe, vključno z izrazi obraza, na primer nasmehi ali namrščenost ali govorjenje s ploskim glasom

Negativni simptomi so lahko primarni ali sekundarni simptomi. Primarni simptomi se nanašajo neposredno na diagnozo shizofrenije. Sekundarni simptomi so lahko stranski učinek zlorabe zdravil ali substanc, depresije ali socialne pomanjkljivosti. Sekundarne simptome običajno zdravimo učinkoviteje.

Kognitivni simptomi

Večina ljudi s shizofrenijo doživlja nekatere kognitivne pomanjkljivosti in ima izzive v načinu razmišljanja in razumevanja sveta okoli sebe. Na primer, kognitivni simptomi lahko vključujejo težave pri obdelavi informacij ali težave s pozornostjo.

Kognitivni simptomi so običajno med najzgodnejšimi znaki shizofrenije, pogosto pred nastopom prve hude epizode. Kognitivne simptome je težko diagnosticirati zgodaj med boleznijo. Čeprav so bistvene značilnosti shizofrenije, se ne obravnavajo kot bistveni simptomi na enak način kot pozitivni in negativni simptomi.

Primeri kognitivnih simptomov vključujejo:

• Nevrokognitivna okvara: okvara spomina, pozornosti, ustnega učenja, sklepanja, načrtovanja, abstraktnega mišljenja in reševanja problemov
• Okvarjena senzorična zaznava: oslabljena diskriminacija tona in / ali nezmožnost natančnega zaznavanja vizualnih dražljajev
• Socialno spoznanje: težave s pravilno obdelavo informacij iz družbenih namigov. Na primer, oseba s shizofrenijo se lahko bori z natančnim prepoznavanjem in odzivom na obrazno mimiko.

Medtem ko zdravila lahko zelo malo izboljšajo kognitivne primanjkljaje pri shizofreniji, je vse več dokazov, da je lahko trening kognitivne sanacije (CRT), vedenjsko zdravljenje, učinkovit.

Simptomi pri najstnikih in mladostnikih

V redkih primerih se lahko pri otrocih pojavi shizofrenija. Ocenjuje se, da ima približno 1 od 40.000 otrok, ki se začnejo shizofrenijo (COS), bolezen pa je bila diagnosticirana pred 13. letom starosti.

Simptome shizofrenije pri otrocih je pogosto težko opaziti, ker so številne značilnosti bolezni pogoste med normalnim otroškim razvojem. Opozorilni znaki zgodnje šizofrenije (EOS) in otroške shizofrenije (COS) so pogosto nespecifični in vključujejo čustveno, vedenjsko in kognitivno psihopatologijo.

Zapleti

Posamezniki s shizofrenijo in drugimi psihotičnimi motnjami so v brezdomci prekomerno zastopani.

Redko se zgodi, da imajo ljudje s shizofrenijo motnje uživanja substanc. Skoraj polovica bolnikov s shizofrenijo je v življenju odvisna od alkohola ali prepovedanih drog.

Zloraba substanc je na splošno povezana s slabimi rezultati v smislu okrevanja. Poveča lahko tudi tveganje za samomor, travmo in brezdomstvo ter tveganje za razvoj drugih duševnih bolezni.

Za prizadete je pomemben celovit načrt, ki vključuje zdravljenje motnje zlorabe substanc.

Zloraba substanc je povezana tudi s povečanim tveganjem za nasilje med ljudmi s shizofrenijo. To ne pomeni, da bo oseba s shizofrenijo nasilna. Obstaja precejšnja negotovost glede povezave med samo shizofrenijo in povečanim tveganjem za nasilno vedenje.

Z medicinskega vidika je bila shizofrenija povezana s povečanim tveganjem za razvoj presnovnega sindroma. Ta skupina stanj, ki vključuje debelost, hipertenzijo in odpornost na inzulin, poveča tveganje za diabetes tipa 2 in bolezni srca in ožilja.

Pri ljudeh s shizofrenijo je pričakovana življenjska doba 20% nižja od splošne populacije, predvsem zaradi telesne bolezni.

Beseda iz zelo dobrega

Shizofrenija se običajno razvije postopoma, včasih z opozorilnimi znaki in kognitivnimi primanjkljaji, ki se razvijejo pred prvo hudo epizodo.

Znaki zgodnjega opozarjanja vključujejo:

• Socialni umik
• Zmanjšanje samooskrbe ali osebne higiene
• Nova težava pri jasnem razmišljanju ali koncentraciji
• Zaskrbljujoč padec ocen ali delovne uspešnosti
• Sumljivost ali nelagodje drugih ljudi
• Težave pri ločevanju resničnosti od domišljije

Te spremembe same po sebi ne zadevajo. Če pa se vi ali nekdo, ki ga imate radi, srečujete s številnimi spremembami v vedenju, se obrnite na strokovnjaka za duševno zdravje. Zgodnja diagnoza in zdravljenje shizofrenije povečata možnost za uspešno okrevanje.

Če vi ali vaša ljubljena oseba razmišljate ali se pogovarjate, da bi si škodovali, se takoj obrnite na nekoga, ki vam lahko pomaga. Pokličete lahko brezplačno 24-urno nacionalno reševalno linijo za preprečevanje samomorov (Lifeline) (800-237-8255).

Če potrebujete takojšnjo nujno oskrbo, pokličite 911 za nujne službe ali pojdite v najbližjo nujno sobo.