Zdravljenje sindroma karpalnega kanala je odvisno od vrste in trajanja simptomov. Običajno se začne s konzervativnimi načini zdravljenja z zapestjem in morda boste dobili injekcijo kortikosteroida, da zmanjšate vnetje. Če to ne olajša ali so simptomi resni, je možna operacija sproščanja karpalnega kanala.
Adam Gault / SPL / Getty ImagesTerapije brez recepta
Nositev opornice ali opornice ponoči je običajno prva oblika zdravljenja. V lekarni lahko najdete opornice za zapestja v različnih velikostih. Najboljša je toga opornica, ki poravna zapestje v nevtralnem položaju. Najdete lahko tudi bolj prilagodljive opornice, ki so primerne za dnevno uporabo.
Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta, kot je ibuprofen, lahko pomagajo lajšati simptome bolečine. Vendar ta zdravila ne bodo izboljšala samega stanja.
Domača pravna sredstva in življenjski slog
Na zapestje lahko nanesete hladne obloge, da zmanjšate oteklino. Prav tako se je pametno izogibati dejavnostim, ki poslabšajo vaše simptome. Med vsemi aktivnostmi, ki zahtevajo upogibanje zapestja, si pogosto privoščite odmore. Izogibajte se spanju na rokah, še posebej z upognjenimi zapestji.
Recepti
Zdravnik vam lahko predpiše opornico po meri, ki jo je izdelal delovni terapevt in vam bo natančno ustrezala. Za zmanjšanje vnetja in otekline se lahko predpišejo peroralni kortikosteroidi. Vendar je verjetnejša injekcija kortizona.
Vodič za razprave o zdravniku sindroma karpalnega kanala
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Operacije in postopki
Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od resnosti simptomov, če se niso odzvali na konzervativno zdravljenje. Morda vas bodo napotili k nevrologu ali ortopedu.
Injekcija kortizona
Injekcije kortizona, ki jih včasih vodi endoskopija, se že dolgo uporabljajo kot zdravljenje sindroma karpalnega kanala. Čeprav obstajajo potencialni neželeni učinki, se na splošno štejejo za varnejše od kirurškega posega.
Injekcija je najučinkovitejša, kadar je osnovni vzrok za CTS začasen in se bo rešil, na primer po poškodbi, in ne CTS zaradi kroničnega stanja ali anatomskega vzroka.
Včasih se za potrditev diagnoze CTS daje injekcija kortizona, ki bi jo morala injekcija vsaj začasno olajšati. Simptomov zaradi drugačnega vzroka injekcije na tem mestu ne bi odpravile.
Ročna terapija
Zdravnik vas bo morda napotil k ročnemu terapevtu kot konzervativno zdravljenje ali med okrevanjem po operaciji. Terapevt vas lahko nauči vaj drsenja živcev in tetiv. To so gibi rok, katerih namen je ohranjati gladko drsenje živcev in kit skozi zapestni kanal. Ročni terapevt lahko tudi uporablja iontoforezo za dajanje steroidov skozi kožo. Terapevtski ultrazvok lahko zmanjša tudi bolečino in otrplost.
Kirurgija sproščanja karpalnega kanala
Operacija izpuščanja zapestnega kanala je naslednji korak, če so simptomi hudi ali če se niso odzvali na konzervativno zdravljenje. To je ambulantna dnevna operacija, opravljena v lokalni ali regionalni anesteziji, zato bi šli domov še isti dan. Lahko pa imate sedacijo in bi zato potreboval nekoga drugega, ki bi vas odpeljal domov. Če potrebujete operacijo na obeh rokah, jo lahko opravite hkrati.
Pri operaciji karpalnega kanala se prereže vez okoli zapestja, da se razbremeni pritisk na srednji živec. Običajno boste takoj začutili olajšanje simptomov. Vezi spet zrastejo in v karpalnem kanalu zagotavljajo več prostora za živec. Operacija se lahko izvede na dva načina:
- Operacija z odprtim sproščanjem se opravi z zarezo s skalpelom v zapestju in rezanjem vezi.
- Endoskopska operacija uporablja en ali dva majhna reza na zapestju in dlani, da vstavi kamero, pritrjeno na cev. Vez se razreže z drobnim nožem, vstavljenim skozi cev.
Po operaciji vam bodo verjetno svetovali, da več tednov nosite opornico ali zapestnico. Med okrevanjem boste morda morali prilagoditi svoje delovne naloge in poiskati pomoč pri opravkih, a kmalu bi morali imeti možnost vožnje in lahkega dvigovanja.
Popolno okrevanje po operaciji lahko traja nekaj mesecev, v tem času pa boste imeli nekoliko zmanjšano moč oprijema. To se ponavadi vrne v dveh do treh mesecih, vendar lahko traja do enega leta, če je bil živčni udar hud. Le približno polovica tistih, ki imajo operacijo izpuščanja zapestnega kanala, popolnoma obnovi normalno uporabo in občutek. Po okrevanju je običajno nekaj otrplosti ali šibkosti. Čeprav vedno obstaja tveganje za operacijo, je dobra novica, da se težava ponovi redko. Če imate po dveh mesecih še vedno bolečine in šibkost, vas bodo morda napotili k ročnemu terapevtu.
Komplementarna medicina (CAM)
Pregled študij leta 2010 je poročal o omejenih dokazih, da so nekatere alternativne terapije lahko koristne za CTS:
- Joga lahko pomaga okrepiti zgornji del telesa in izboljša moč oprijema. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap je dejal, da je v pomoč. Vendar v zadnjih 20 letih ni bilo nadzorovane študije, ki bi podpirala uporabo joge.
- Akupunktura je bila kot dopolnilna terapija ali alternativa podprta s soglasno izjavo NIH leta 1997. Številne študije niso pokazale prepričljivih dokazov, ki bi bili učinkoviti. Iglano akupunkturo, akupresuro ali lasersko akupunkturo lahko izvajajo zdravniki, ki uporabljajo alternativno zdravljenje. Laserska terapija na nizki ravni se lahko izvaja tudi vzdolž srednjega živca in ne na mestih akupunkture. Dokazi o njegovi učinkovitosti so prav tako mešani.
- Tudi terapija z magnetnim poljem je imela le nekaj študij, zadnja pa ni pokazala učinka.
Nekateri zdravniki priporočajo te alternativne načine zdravljenja, čeprav je študij njihove uporabe omejenih ali pa jih sploh ni:
- Nega kiropraktike lahko vključuje manipulacijo mehkih tkiv in telesnih sklepov rok in hrbtenice, terapijo s sprožilno točko, ultrazvok nad karpalnim kanalom in običajno konzervativno nego nočnih opornikov za zapestja. Izvajalci pravijo, da je zdravljenje s kiropraktiko lahko koristno pri lajšanju nenehnih težav, ki izvirajo iz vratu in ramen ter zapestja.
- Feldenkrais je oblika prevzgoje gibanja. Njegov namen je izboljšati koordinacijo, zmanjšati stres v sklepih in izboljšati prožnost.
- Hellerwork je vrsta karoserije, ki vključuje globoko delo tkiva okoli podlakti in zapestja, izobraževanje o drži in gibanju ter dialog o čustvih, ki lahko vplivajo na vaše mišice in dihanje.
- Dodatki: Vitamin B6 je predlagan kot dodatek za lajšanje bolečin. Vendar so potrebni previdnostni ukrepi, ker lahko visoki odmerki povzročijo poškodbe živcev. Alfa-lipoična kislina (ALA) je antioksidant, ki so ga nekateri alternativni zdravniki predlagali za CTS. Nekateri alternativni izvajalci predlagajo encimske dodatke, kot so serrapeptaza, bromelain in papain, da bi lahko zmanjšali otekanje tkiva. O kakršnih koli dodatkih se pogovorite s svojim zdravnikom, ker morda niso primerni za nosečnice, doječe matere, otroke ali tiste z drugimi zdravstvenimi težavami. Lahko tudi interakcijo z drugimi zdravili.
