Zdravljenje refluksa kisline pri dojenčkih in otrocih

Dojenčki imajo običajno refluks kisline, vendar večina ne potrebuje zdravljenja kot zdravila. Če po hranjenju izpljunejo, a pridobivajo na teži, dobro spijo in niso razburljivi, so verjetno v redu. Vendar nekateri dojenčki, ki po hranjenju naredijo nered, potrebujejo posredovanje. Za te dojenčke je na voljo več tretmajev refluksa kisline.

Spremembe življenjskega sloga

Ena prvih sprememb življenjskega sloga, ki bi jo morali starši narediti, je zaščita oblačil in pohištva pred izpljunki. To lahko pomeni uporabo izriganih krp in brisač ter opozarjanje tistih, ki držijo vašega otroka, da pogosto pljuje. Prav tako se izogibajte dajanju otroka v tesne plenice in zategovanju oblačil.

Druga pomembna sprememba življenjskega sloga vključuje, kako otroka namestite po tem, ko poje. Presenetljivo je, da večini dojenčkov gre slabše, če jih po jedi postavijo v sedeči položaj. Namesto tega lahko vaš otrok najbolje deluje v pokončnem položaju, na primer v nosilki za dojenčke ali zavitku ali na trebuhu.

Upoštevajte, da je treba položaj trebuha uporabljati le, če je vaš otrok buden in ga opazujete. Zaradi nevarnosti SIDS-a je treba celo otroke z refluksom uspavati na hrbtu, razen če vaš pediater ne priporoči drugače.

Druga tehnika pozicioniranja, ki je lahko v pomoč, je dvigniti otroško posteljico za približno 30 stopinj. Tucker s klinom ali brez njega je lahko v pomoč tudi, če otroka med spanjem ohranite v dobrem položaju, da zmanjšate simptome refluksa.

Vendar avtosedež pravzaprav ni primeren za namestitev otroka z refluksom po hranjenju. Avtomobilskim sedežem se je treba izogibati, razen če ste dejansko v svojem avtomobilu.

Nekateri dojenčki bolj pljuvajo, ko v enem zaužitju pijejo večje količine. Spreminjanje urnika hranjenja vašega dojenčka, tako da pogosteje uživa manjše količine, lahko ublaži njegove simptome refluksa.

Pogosto podrigivanje vašega otroka, tako kot po vsakih nekaj unčah, je včasih koristno za dojenčke z refluksom. Drugi postanejo sitni, ko jim prekinete hranjenje in pljuvajo več, zato boste morda morali eksperimentirati, da ugotovite, ali vam ta sprememba načina življenja ustreza.

Formula za dojenčke Reflux

Pediatri že dolgo svetujejo, da starši dojenčkov z refluksom otroško formulo zgostijo. To storite tako, da dodate eno žlico riževih žit za vsako unčo ali dve formuli, ki jo dojenček pije.

Poleg tega, da je dojenček bolj gost, zato upamo, da ostane bolj dol, lahko dojenčki morda pijejo tudi malo manj hkrati, saj ima ta mešanica več kalorij kot običajna formula.

Na voljo sta dve otroški formuli, ki lahko pomagata otrokom z refluksom, tako da vam ni treba sami dodajati žit. Sem spadata Enfamil AR (dodan riž) in Similac Sensitive RS (rižev škrob).

Nekateri strokovnjaki tudi priporočajo, da otroci z refluksom nekaj tednov preizkušajo osnovno formulo, kot sta Nutramigen ali Alimentum. To je v primeru, da je refluks znak alergije na mlečne beljakovine.

Zdravila za refluks kisline

Tudi pri spremembah življenjskega sloga in formulah za dojenčke z refluksom so glavni način zdravljenja refluksa zdravila za refluks.

Ta zdravila za refluks kisline za otroke vključujejo antacide in reduktorje kisline, kot so:

Antacidi (zelo kratkotrajna uporaba)

• Maalox
• Mylanta

Antagonisti receptorjev za histamin-2

• Pepcid
• Aksid
• Tagamet

Zaviralci protonske črpalke (PPI)

• Prevacidno
• Prilosec
• Neksij
• Aciphex
• Protonix

Druga zdravila vključujejo Reglan, bethanehol in eritromicin, ki so opisani kot prokinetična sredstva. Ta zdravila lahko dejansko pomagajo, da se želodec hitreje izprazni, vendar se ne uporabljajo toliko, ker imajo več stranskih učinkov.

Trenutno zdravilo za refluks kisline Zantac ni na trgu.

Starejši otroci z refluksom

Mnogi starši mislijo, da je refluks kisline "otroška" bolezen, toda starejši otroci in najstniki lahko tudi refluks. Včasih lahko kisli refluks pomaga, če se vaš starejši otrok izogiba kisli hrani, vključno s paradižnikom, kumaricami, citrusi in čokolado. Prav tako naj se izogibajo kislim pijačam, kot so sokovi, gazirane pijače in pijače s kofeinom, kar pomeni brez sode in brez energijskih pijač.

Izogibanje prehranjevanju v nekaj urah pred spanjem, izguba teže (če je prekomerna telesna teža) ter žvečenje gumija in pitna voda lahko olajšajo tudi simptome refluksa. Tako kot pri mlajših otrocih lahko tudi vašemu otroku pomaga dvigniti glavo, spodbuditi ga k pogostim majhnim obrokom in preizkusiti zdravila za refluks kisline, kadar spremembe življenjskega sloga niso dovolj za zaustavitev simptomov refluksa.

Drugi postopki refluksa

Za otroke s hudim refluksom, ki se ne odzivajo na učinkovite zdravstvene postopke, je na voljo fundoplikacija, pri kateri je zgornji del želodca ovit okoli spodnjega dela požiralnika. Čeprav nekateri starši menijo, da je ta operacija preveč invazivna, je lahko dobra izbira za tiste s hudimi simptomi refluksa, kot so slabo povečanje telesne mase, hujšanje, težave z dušenjem in dihanjem ali pogosta razdražljivost.

Otroški kirurg vam skupaj s pediatričnim gastroenterologom lahko pomaga ugotoviti, ali je vaš otrok s hudim refluksom kandidat za fundoplikacijo.

Kaj morate vedeti

Večina otrok svoje simptome refluksa preraste v starosti od devet do 12 mesecev, čeprav včasih traja do 18 mesecev.

Prerezani bradaviček ali večji bradavička lahko pomaga, ko odebelite otrokovo formulo. Prav tako ne bodite hitri, da dojenčka spet nahranite, ko izpljune. Namesto tega počakajte do naslednjega hranjenja, da otroka nenamerno ne boste pretiravali.

Posvetujte se s svojim pediatrom, če mislite, da vaš dojenček ne dobi dovolj za jesti, ker tako zelo pljuje. Otroški gastroenterolog je lahko v pomoč pri oceni in upravljanju vašega otroka z refluksom.