Azulfidin (sulfasalazin) je peroralno, protivnetno zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje vnetnih stanj, kot sta revmatoidni artritis (RA) in ulcerozni kolitis.
Tetra Images / Getty ImagesRazred drog
Sulfasalazin spada v skupino zdravil, imenovanih sulfa. Vsebuje salicilat in sulfa antibiotik.
Sulfasalazin zdravi proces bolezni, ne samo simptome RA, zato je razvrščen kot antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen (DMARD).
Indikacije za uporabo sulfasalazina
Sulfasalazin je predpisan za zdravljenje RA, juvenilnega artritisa, psoriatičnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa in ulceroznega kolitisa.
To zdravilo pomaga zmanjšati bolečino, oteklino in togost, povezano z artritisom. Najučinkovitejši je za zdravljenje blagih do zmernih simptomov. Sulfasalazin lahko tudi prepreči poškodbe sklepov in zmanjša tveganje za zmanjšano delovanje sklepov. Običajno je izboljšanje simptomov opazno v 12 tednih po začetku zdravljenja.
Informacije o odmerjanju in razpoložljivost
Sulfasalazin je na voljo v obliki 500 miligramov (mg) tablet. Priporočljivo je, da ga jemljete s hrano in s polnim kozarcem vode.
Zdravljenje revmatoidnega artritisa se običajno začne z majhnim odmerkom, ki se nato poveča. Prvi teden vam bo zdravnik lahko predpisal eno ali dve tableti sulfasalazina na dan. Verjetno se bo vaš odmerek postopoma povečeval na dve tableti dvakrat na dan. Največji odmerek je šest tablet na dan.
Na voljo so tablete z enterično oblogo in lahko pomagajo preprečiti želodčne težave.
Pogosti neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki sulfasalazina so slabost ali nelagodje v trebuhu. Težave s trebuhom se običajno sčasoma rešijo, zlasti kadar se zdravilo začne jemati v majhnih odmerkih.
Manj pogosti neželeni učinki so lahko kožni izpuščaj, glavobol, rane v ustih, srbenje, težave z delovanjem jeter in občutljivost na sonce.
Možni hudi neželeni učinki
Čeprav se hudi neželeni učinki ne štejejo za pogoste, se običajno povečajo, ko je dnevni odmerek sulfasalazina enak ali večji od 4 gramov.
Neželeni učinki, povezani s sulfonamidi (sulfa drogami), ki se lahko pojavijo pri sulfasalazinu, vključujejo bolezni krvi, preobčutljivostne reakcije, reakcije centralnega živčnega sistema, ledvične reakcije ter razbarvanje urina in kože.
Hude neželene reakcije prizadenejo približno tretjino bolnikov, zdravljenih s sulfasalazinom.
Hude reakcije vključujejo:
- Anoreksija
- Močan glavobol
- Huda želodčna stiska
- Bruhanje
- Nizko število semenčic
Nizko število semenčic je lahko reverzibilno z ukinitvijo zdravila.
Neželeni učinki, ki prizadenejo največ 1 od 30 bolnikov, ki jemljejo sulfasalazin, vključujejo srbenje, koprivnico, zvišano telesno temperaturo, Heinzovo anemijo telesa, hemolitično anemijo in cianozo (nizek kisik in modrikasto obarvanje).
Kontraindikacije (kdo ne sme jemati zdravila)
Sulfasalazin ni primerna možnost zdravljenja za bolnike z obstrukcijo črevesja ali urina, porfirijo ali pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za sulfasalazin, sulfonamide ali salicilate.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke ali neželene učinke. med jemanjem sulfasalazina se morate zavedati naslednjih opozoril in previdnostnih ukrepov.
- Pred začetkom zdravljenja s sulfasalazinom je treba bolnike pregledati na pomanjkanje encima G6PD. Bolniki s pomanjkanjem se morajo izogibati sulfasalazinu zaradi povečanega tveganja za življenjsko nevarno anemijo.
- Redno je treba izvajati krvne preiskave za spremljanje krvne slike, delovanja ledvic in jeter.
- Če nameravate zanositi, se o uporabi sulfasalazina pogovorite s svojim zdravnikom.
- Ženske, ki dojijo, ne smejo jemati sulfasalazina.
- Če se zdravite s sulfasalazinom, bo morda potrebno dodajanje folne kisline.
- Sulfasalazin lahko medsebojno deluje s Coumadinom (varfarin), ciklosporinom in digoksinom.
- Zdravilo lahko poveča tveganje za poškodbe jeter pri bolnikih, ki jemljejo izoniazid zaradi tuberkuloze.
- Sulfasalazin lahko tudi poveča tveganje za nizek krvni sladkor med bolniki, ki jemljejo nekatera zdravila proti diabetesu.
