Kaj je enterografija z magnetno resonanco?

Enterografija z magnetno resonanco (MR) je neboleč, neinvaziven in brez sevanja medicinski slikovni test, ki se uporablja za diagnosticiranje težav v tankem črevesju. Specializirana oblika slikanja z magnetno resonanco (MRI) ponuja podrobne slike tankega črevesa z uporabo močnega magnetnega polja.

Namen testa

Z MR enterografijo lahko zdravnik pridobi slike tankega črevesa v visoki ločljivosti, ki pomagajo pri odkrivanju bolezni, diagnozi in spremljanju zdravljenja.

Postopek se opravi z magnetno magnetno resonanco, ki z močnimi magneti ustvari močno magnetno polje, ki pomaga ustvariti podrobne računalniške slike.

MR enterografija se izvaja s kontrastnim materialom, ki je tekočina, ki pomaga izboljšati kakovost slik. Kontrastni material se daje peroralno in / ali intravensko.

Ker pri enterografiji z MR ni vključenega ionizirajočega sevanja, lahko postopek uporabimo, vendar ni zaželen, da ocenimo mlade z vnetno črevesno boleznijo in tiste z določenimi vrstami vnetnih črevesnih bolezni. To je zato, ker lahko MR enterografija pomaga zmanjšati življenjsko izpostavljenost ionizirajočim sevanjem iz rentgenskih žarkov.

Diagnoza

Zdravniki uporabljajo MR enterografijo za diagnosticiranje številnih zdravstvenih stanj, ki vplivajo na tanko črevo, vključno z vnetnimi črevesnimi boleznimi (kot je Crohnova bolezen).

Poleg tega lahko MR enterografija prepozna naslednje težave:

• Vnetje
• Notranja krvavitev
• Žilne nepravilnosti
• Tumorji
• Abscesi
• Majhne solze v črevesni steni
• Polipi tankega črevesa
• Obstrukcije črevesja

Spremljanje

MR enterografija se lahko uporablja tudi za sledenje učinkovitosti določenih načinov zdravljenja in za odkrivanje morebitnih zapletov.

Razlike in omejitve

Za razliko od računalniške tomografije (CT) (včasih imenovane tudi računalniška aksialna tomografija ali CAT), MR enterografija za izdelavo slik ne uporablja rentgenskih žarkov.

Poleg tega se na splošno šteje, da kontrastni material, uporabljen v MR enterografiji, povzroča alergijsko reakcijo kot kontrastni materiali na osnovi joda, ki se uporabljajo za običajno rentgensko slikanje in CT skeniranje.

V mnogih primerih MR enterografija omogoča jasnejše razlikovanje med nenormalnim in normalnim tkivom (v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki in CT skeniranjem).

Vendar pa MR enterografija traja precej dlje kot CT enterografija (30 do 45 minut v primerjavi z dvema do štirimi minutami).

Ena od omejitev enterografije z MR je, da lahko gibanje bolnika vpliva na kakovost izdelanih slik. To pomeni, da so visokokakovostne slike dosežene šele, ko oseba ostane popolnoma mirna in med postopkom snemanja spoštuje navodila za zadrževanje diha. Ker ljudje z anksioznostjo težko ostanejo pri miru, je pogosto priporočljivo, da takšni ljudje dobijo pomirjevalo, preden opravijo MR enterografijo.

Druga omejitev MR enterografije je, da posebno veliki posamezniki morda ne bodo ustrezali odprtju nekaterih naprav za magnetno resonanco.

Tveganja in kontraindikacije

Čeprav MR enterografija ne uporablja ionizirajočega sevanja, uporablja močno magnetno polje. Iz tega razloga je ključnega pomena, da obvestite svojo zdravstveno ekipo, če imate v telesu naprave, vsadke ali kovine ali če ste v preteklosti že delali s kovino. Ljudje z določenimi vsadki tega postopka ne morejo, zato pred MR enterografijo obvezno obvestite svojega zdravnika, da boste prepričani, da je varen za vas.

Magnetna polja lahko povzročijo okvare nekaterih medicinskih naprav.

Tu je še nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati, preden opravite MR enterografijo:

• Pomembno je, da svojega radiologa obvestite, če ste že imeli bolezen ledvic, imate druge zdravstvene težave ali če ste bili pred kratkim operirani ali zdravljeni.
• Pri injiciranju kontrastnega materiala obstaja zelo majhno tveganje za alergijsko reakcijo. Te reakcije so običajno blage in jih je mogoče zlahka ublažiti z zdravili. Takoj obvestite svojo zdravstveno ekipo, če opazite kakršne koli alergijske simptome.
• Če imate v telesu kovinske predmete (vključno s šrapneli in kroglami), opozorite svojo zdravstveno ekipo.
• Čeprav ni znano, da MR enterografija škoduje plodu, je priporočljivo, da se nosečnice preventivno izogibajo kakršni koli preiskavi z magnetno resonanco, zlasti v prvem trimesečju (razen če je to medicinsko potrebno).
• Bolniki z zelo slabim delovanjem ledvic in tisti, ki potrebujejo dializo, zaradi kontrastnega materiala tvegajo redek zaplet, imenovan nefrogena sistemska fibroza. Če imate v preteklosti ledvično bolezen, boste morali opraviti test, da ocenite, ali vaše ledvice delujejo pravilno.

Možne diskvalifikacije

Nekateri ljudje ne bi smeli opraviti MR enterografije. Sem spadajo posamezniki z:

• Kohlearni (ušesni) vsadki
• Nekatere vrste posnetkov, ki se uporabljajo za možganske anevrizme
• Nekatere vrste kovinskih tuljav v krvnih žilah
• Skoraj vsi srčni defibrilatorji in srčni spodbujevalniki

Nekateri ljudje, ki so v preteklosti že delali s kovino, morda ne bodo mogli opraviti MR enterografije.

Pred preskusom

Poleg tega, da svojega zdravnika obvestite o kakršnih koli zdravstvenih težavah, nedavnih operacijah, vsadkih, tujih predmetih, medicinskih pripomočkih in zgodovini dela s kovino, pred zdravljenjem z enterografijo MR tudi zdravniško ekipo obvestite o vseh alergijah. Prav tako morate svojega zdravnika obvestiti, če ste ali bi lahko bili noseči.

Če imate klavstrofobijo ali tesnobo, vam bo zdravnik pred MR enterografijo izdal recept za blago pomirjevalo.

Tu je še nekaj vprašanj, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku pred MR enterografijo:

• Ali morate pred postopkom prenehati jemati katero koli običajno zdravilo ali dodatke
• Kdaj prenehati jesti in piti pred izpitom ali če se morate izogibati določeni hrani
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Vse alternativne teste ali postopke, ki bi jih morda želeli razmisliti

Na splošno je tudi bistveno razumeti, zakaj ste na MR enterografiji. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, zakaj prejemate ta test, ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika.

Čas

MR enterografija traja približno 45 minut. V mnogih primerih boste morali priti dve uri in pol pred izpitom, da boste pili kontrastno snov. Peroralni kontrast je pogosto na voljo v 30-minutnih intervalih.

Med postopkom prijave boste najverjetneje pozvani, da izpolnite varnostni obrazec.

Lokacija

MR enterografija se pogosto izvaja v bolnišnicah ali v centrih za slikanje.Zdravnik vas bo obvestil, kje bo potekal izpit.

Običajno je enota MRI velika cev v obliki valja, obdana s krožnim magnetom. Med izpitom boste ležali na premični izpitni mizi, ki zdrsne v središče magneta.

Kaj obleči

Ko opravljate MR enterografijo, nosite udobna oblačila, nakit pa pustite doma. Ko prispete na sestanek, boste morali preobleči bolniško obleko in zapreti svoje stvari.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Vaša enterografija MR mora biti kriti s svojim zdravstvenim zavarovanjem. Glede na vaš načrt boste morda morali plačati sofinanciranje in / ali sozavarovanje. Nekateri zavarovalni načrti lahko zahtevajo predhodno odobritev MR enterografije.

Hrana in pijača

Navodila za prehranjevanje in pitje pred MR enterografijo se med posameznimi ustanovami običajno razlikujejo, zato natančno preberite navodila, ki jih dobi vaš objekt. Če vam ne naročijo drugače, nadaljujte z običajnimi zdravili kot običajno.

Kaj prinesti

Če imate medicinski pripomoček ali vsadek, prinesite s seboj vse podatke, ki jih imate o njih, da jih pokažete svojemu tehnologu, preden opravite MR enterografijo.

Na izpit morate prinesti tudi osebno izkaznico in zavarovalno izkaznico.

Drugi premisleki

Če nameravate pred MR enterografijo dobiti pomirjevalo, se z izpita dogovorite za vožnjo domov.

Ker naprava za magnetno resonanco lahko oddaja glasne zvoke, boste med izpitom morda dobili ušesne čepke ali slušalke. Številni centri seveda ponujajo slušalke, da zavirajo hrup, tako da se tehnolog med postopkom lahko pogovarja z vami.

Med preskusom

Pred-test

Ko prispete v objekt, boste morali preobleči obleko. Pred MR enterografijo vam lahko zdravstvena ekipa pregleda zdravje in zgodovino zdravil ter preveri srčni utrip, temperaturo in krvni tlak.

IV se bo začel v vaši roki ali roki. Morda boste morali v časovnih intervalih piti peroralno kontrastno pijačo. Kontrastno sredstvo se lahko daje skozi IV. V nekaterih primerih boste občutili mraz, ko kontrast vstopi v krvni obtok. V ustih lahko dobite tudi kovinski okus.

Ležali boste ravno na hrbtu na mizi, ki drsi v in iz optičnega bralnika. V nekaterih primerih lahko trakove uporabite za lažje zadrževanje v pravilnem položaju. Tehnolog vam bo najverjetneje dal blazino pod glavo, blazino pa pod kolena.

V celotnem testu

Med izpitom boste postavljeni v magnet enote za magnetno resonanco, radiolog in tehnolog pa bosta izvedla postopek med delom za računalnikom zunaj sobe. Optični bralnik je dobro osvetljen in klimatiziran.

Večina izpitov vključuje fotografiranje dveh ali več slik, pri čemer vsak sklop traja dve do 15 minut in prikazuje drug del tankega črevesa in okoliških tkiv. Po prvem naboru slik si bo radiolog ogledal slike, da bo zagotovil dovolj kontrasta v črevesju. V nekaterih primerih boste morda morali hoditi naokoli, da boste lažje premikali kontrast skozi črevesje.

Upoštevajte, da boste morda občutili nekaj toplote na predelu telesa, ki ga skenirate. Ta občutek je običajen, vendar obvestite svojega tehnologa, če vas moti.

Med izpitom vas bo vaš tehnolog morda prosil, da na določenih točkah zadržite sapo. To pomaga izboljšati kakovost dobljenih slik.

Čeprav boste med MR enterografijo sami v sobi, se lahko kadar koli pogovorite s tehnologom.

Post-test

Po končanem testu boste morda morali počakati nekaj minut, dokler bo vaša zdravstvena ekipa ugotovila, ali so potrebne dodatne slike.

Ko so pridobljene vse slike, bo izpitna miza izvlečena iz magnetne resonance. Če ste prejeli IV, bo intravenska linija trenutno odstranjena.

Če ste imeli anestezijo, vas po izpitu odpeljejo v sobo za okrevanje. V nasprotnem primeru lahko takoj odidete domov.

Po testu

Običajno je, da se ljudje po opravljeni MR enterografiji nekaj ur počutijo nekoliko polni ali nekoliko slabo. Nekateri ljudje lahko doživijo krče ali drisko. Če se ti simptomi ne umirijo naslednji dan ali so resni, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Poleg tega obstaja zelo majhno tveganje za draženje kože na mestu vstavitve IV cevi.

Z MR enterografijo ni nobenih prehranskih omejitev, povezanih z MR. Po postopku lahko nadaljujete z običajno rutino prehranjevanja in pitja.

Opozoriti je treba, da proizvajalci intravenskega kontrasta predlagajo, naj se matere izogibajo dojenju svojih otrok do 48 ur po prejemu kontrastnega sredstva. Vendar pa American College of Radiology in European Society of Urogenital Radiology navajata, da je varno nadaljevati z dojenjem po intravenskem kontrastu.

Tolmačenje rezultatov

Po MR enterografiji bo radiolog analiziral slike in poslal poročilo svojemu izvajalcu primarne zdravstvene oskrbe ali napotnemu zdravniku. Nato bo zdravnik te rezultate delil z vami.

Medtem ko rezultati običajno trajajo več dni, se čas čakanja razlikuje glede na objekt.

Nadaljnje ukrepanje

Če rezultati MR enterografije niso normalni, boste morda potrebovali dodatno slikanje (na primer ponovitev MRI, CT ali rentgen) ali druge vrste medicinskih preiskav. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako ravnati v primeru nenormalnih rezultatov.

Beseda iz zelo dobrega

Ker čakanje na rezultate testov lahko povzroči veliko tesnobe, je pomembno, da si olajšate skrbi. Skupaj z druženjem svojih najdražjih se osredotočite na prijetne dejavnosti, ki vas zanimajo. Če imate v čakalni dobi kakršna koli vprašanja, ne oklevajte in se obrnite na svojega zdravnika ali njegovo osebje.