Charday Penn / Getty Images
Ključni zajtrki
- Simptomi prebavil se pojavijo pri 10% bolnikov s COVID-19.
- Neuravnoteženost črevesnih bakterij je tisto, kar sproži te GI manifestacije.
- Da bi ohranili pravilno zdravje črevesja, je pomembno, da uživate hrano z nizko kislino in hidrirate z elektroliti.
Viri SARS-CoV-2, odgovorni za COVID-19, se lahko ukoreninijo v prebavnem traktu in sprožijo težave s prebavili, kot so driska, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu, kažejo številni dokazi, čeprav to lahko kaže na bolj blaga okužba.
Ti simptomi, ki se pojavijo pri približno 10% bolnikov s COVID-19, se ponavadi pojavijo pozneje in trajajo dlje, v prebavnem sistemu pa ostanejo fizični odtisi v obliki razpok, polipov, hemoroidov in še več.
Kaj to pomeni za vas
Če se spopadate s simptomi GI, ki jih povzroča COVID-19, niste sami. Čeprav ti simptomi pogosto kažejo na blažji potek bolezni, jih je vseeno treba pravilno obvladovati. Čista prehrana, pravilna hidracija in antacidi bodo pomagali zdraviti vaš prebavni trakt. Če simptomi trajajo dlje časa, se posvetujte s strokovnjakom, da izključi druge pogoje
Zakaj se včasih pojavijo simptomi prebavil
Da bi vstopil v naše celice, se patogen SARS-CoV-2 zaskoči na receptorje za angiotenzin-pretvorni encim 2 (ACE2). Običajno se to zgodi v pljučih, vendar se virus lahko prijema tudi za receptorje ACE2, ki se nahajajo v prebavnem traktu. v debelem črevesu in ileumu. Ko je virus tam, se lahko širi po celotnem GI sistemu in poruši ravnovesje bakterij v telesu.
V študiji, objavljeni v revijiGastroenterologijamaja so raziskovalci na kitajski univerzi v Hongkongu preučili črevesne mikrobiome 15 bolnikov s COVID-19 in 15 kontrolnih bolnikov brez COVID-19. Odkrili so številne razlike v črevesnih bakterijah tistih s COVID-19, vključno s povečanjem v patogenih, ki vodijo do bakterijemije, stanja, ki ga povzročajo razlitje bakterij v krvni obtok.
Raziskovalci so odkrili tudi, da zdravi črevesni mikrobi, kot nprLachnospiraceae bakterijainRuminococcus obeum, niso bili prisotni pri bolnikih s COVID-19.
Reem Sharaiha, dr.med., Gastroenterolog s sedežem v New Yorku, je med sejo Zoom v živo osvetlil učinke neuravnoteženega črevesja kot del serije COVID Rehab & Recovery Fundacije Pulmonary Wellness Foundation.
"Običajno imate dobre bakterije, ki prekrivajo želodec, debelo črevo in črevesje," je dejala med sejo 22. julija. »Z virusom COVID-19 in drugimi virusi se zgodi, da vse to obriše, tako da ostanejo bodisi slabe bakterije bodisi samo bakterije, ki niso vaše običajne. Takrat lahko začnete imeti simptome, kot je nestrpnost do običajnih stvari, kot je laktoza, ali pa se počutite napihnjeni in imate veliko več draženja in krčev. To bi lahko trajalo tri mesece. "
Sharaiha je avtor retrospektivnega pregleda, ki je obravnaval incidente z GI pri 1.059 bolnikih, sprejetih v dve bolnišnici na Manhattnu zaradi COVID-19. Sharaiha in njena ekipa so analizirali laboratorijsko delo pacientov in zdravstvene kartoteke, da bi poiskali manifestacije prebavil, ki so jih opredelili kot pojav driske, bolečine v trebuhu, slabosti ali bruhanja. Rezultati so pokazali, da ima 33% bolnikov simptome prebavil, driska je bila prisotna pri 22% bolnikov, slabost pri 16%, bruhanje pri 9% in bolečine v trebuhu pri 7%.
Sharaiha pravi, da razširjenost simptomov prebavil ni nujno povezana s slabšo prognozo.
"Ugotovili smo, da je večja verjetnost, da bodo ljudje s simptomi prebavil sprejeti v bolnišnico, manj verjetno pa bodo sprejeti v JIL ali umrli zaradi COVID-19, kar je dobro," pravi Sharaiha. "Mogoče to pomeni, da če če imate GI simptome, bi imeli manj hudo pot. "
Reem Sharaiha, dr.med
Ugotovili smo, da so ljudje s simptomi prebavil pogosteje sprejeti v bolnišnico, manj pa verjetno, da bodo sprejeti v JIL ali umrejo zaradi COVID-19.
- Reem Sharaiha, dr.medDiagnoza GI simptomov
Če imate kljub prebolelim simptomom GI kljub okrevanju po virusu SARS-CoV-2, Sharaiha priporoča obisk strokovnjaka za pregled drugih stanj.
"Kot zdravnik z GI morate izključiti, da ne gre za nekakšno okužbo - ne za norovirus, ne za zastrupitev s hrano -, tako da če imate simptome, ki trajajo več kot 24 do 48 ur, bi morali o tem vedeti, ”Pravi.
Fizične manifestacije simptomov prebavil, kot so polipi, se lahko poslabšajo, če jih ne zdravimo.
"Če polip pustite zelo dolgo, bi se to lahko spremenilo v raka, to so stvari, za katere želite biti pozorni, ko obiščete zdravnika," pravi Sharaiha.
Priporoča standardno laboratorijsko delo za bolnike z GI, ki vključuje test blata, jetrni test in popolno krvno sliko, ki išče vnetne označevalce okužbe. Pomembno je tudi preveriti pravilno delovanje ledvic, saj dolgotrajna driska vodi do dehidracije, ki lahko poškoduje ledvice.
Zdravljenje temelji na specifičnih simptomih
Sharaiha pravi, da je kombinacija domačih zdravil in zdravil lahko primerna za zdravljenje težav z GI, odvisno od tega, kaj imate.
- Stalna slabost: zdravila proti slabosti na recept
- Driska, ki traja več kot en teden: zdravila proti driski
- Refluks kisline: zdravila brez recepta, kot je Tums
- Bruhanje: Hidracija s tekočinami, napolnjenimi z elektroliti, kot sta Gatorade in Smart Water
Spremembe prehrane
Če imate blage do zmerne GI simptome, ki jih negujete doma, ali če imate vztrajne simptome, ki trajajo dolgo po okužbi, Sharaiha priporoča preprosto prehrano, sestavljeno iz čistih sestavin: brez predelane hrane in sladkorja, ki lahko sproži več vnetij.
"Vrnitev k osnovam vsekakor pomaga," pravi. "Izogibajte se stvarem, kot so čebula, brokoli, česen in stvari, ki vam bodo dale več plina ... pojejte nekaj, kar vam bo umirilo želodec - nič preveč začinjenega ali težkega."
Priporoča tudi preučitev diete Low-FODMAP, ki se običajno uporablja za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja (IBS). Ta želodcu prijazna prehrana omejuje nekatera živila, ki povzročajo bolečine v trebuhu, napihnjenost in pline. Razdeljen je na tri faze:
- Faza omejevanja, v kateri se izogibate vsem živilom FODMAP
- Faza ponovne uvedbe, kjer počasi ponovno vključite živila z visoko vsebnostjo FODMAP, da vidite, kaj lahko prenašate
- Faza personalizacije, kjer prilagodite svojo prehrano na podlagi odkritij v drugi fazi
Sharaiha pravi tudi, da lahko zeleni in metin čaj pomagata zmanjšati prebavne simptome.
Razredčila za kri uporabljajte previdno
Nekaterim bolnikom, ki so hospitalizirani z zdravilom COVID-19, za lajšanje simptomov dajo sredstva za redčenje krvi, vendar po besedah Sharaihe zdravila za redčenje krvi, kot so Advil, Ibuprofen in Aspirin, povečajo tveganje za krvavitev iz prebavil.
"Če se lahko izognete jemanju česar koli, kar bi lahko redčilo kri, potem to storite," pravi. "Če [jemljete zdravila za redčenje krvi] preveč, lahko povečate tveganje za krvavitev iz prebavil."
Vendar pravi, da so zdravila za redčenje krvi včasih potrebno zdravljenje v bolnišnici. Da bi preprečili njihove potencialno škodljive učinke na prebavila, Sharaiha pravi, da je pomembno, da si damo antacide.
"Lahko vzamete nekaj tako preprostega, kot je Tums, vendar lahko kupite zdravila brez recepta, kot sta Nexium ali Omeprazol. Ta pomagajo preprečiti krvavitev iz prebavil," pravi. "Če morate vzeti antacide, da zmanjšate tveganje za krvavitev, jih morate vzeti kljub stranskim učinkom."
Navaja, da je treba zdravila brez recepta jemati od sedem do 14 dni. Če imate dolgotrajno zdravilo za redčenje krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom za primarno zdravstveno oskrbo ali gastroenterologom za dolgoročni recept za antacid.
