Zelo dobro / Brianna Gilmartin
Ključni zajtrki
- Prva faza distribucije cepiva COVID-19 bo dala prednost zdravstvenim delavcem, prebivalcem oskrbovanih bivalnih ustanov, bistvenim delavcem, odraslim, starim 65 let ali več, in ljudem, starim od 16 do 64 let, z zdravstveno težavo z visokim tveganjem.
- Začelo se je decembra in bo verjetno trajalo do aprila, maja ali junija, nato pa bodo člani splošne populacije upravičeni do cepljenja.
- Uradniki Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni so decembra izdali predhodne smernice.
- Državni in lokalni zdravstveni oddelki upravljajo distribucijo, države pa določajo vrstni red upravičenosti.
Državni in lokalni zdravstveni oddelki določajo, kako se cepiva COVID-19 distribuirajo, in vsi upoštevajo smernice Svetovalnega odbora za imunizacijske prakse (ACIP) Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, da bodo zdravstveni delavci in prebivalci oskrbovanih bivalnih ustanov (npr. domovi za ostarele) na sprednji strani proge.
V približno tretjini držav so dodatne skupine upravičene do cepljenja v začetnem uvajanju, kar se nekoliko razlikuje od priporočil CDC.
12. januarja je ministrstvo za zdravje in socialne zadeve na novinarskem srečanju napovedalo, da bi se moralo začeti cepljenje za ljudi, stare 65 let ali več, in tiste z osnovnimi zdravstvenimi težavami, ki veljajo za visoko tveganje za COVID-19. Izvoljeni predsednik Joe Biden je prav tako napovedal načrtuje povečanje upravičenosti, vključno s tistimi, starejšimi od 65 let.
Smernice za upravičenost do cepiva se hitro spreminjajo in še vedno je treba razviti veliko pregibov pri distribuciji, vendar strokovnjaki pravijo, da je možno, da se življenje do poletja spet normalizira
"Ob predpostavki, da smo še vedno dobri pri maskiranju in družbenem distanciranju [in], da se lahko spopademo z izzivi distribucije in posodabljanja, in ob predpostavki, da ni resnih neželenih dogodkov ... potem bi morali počasi, a zanesljivo najti manjša in manjša stopnja bolezni ter hospitalizacija in smrt, «pravi Paul Offit, profesor vakcinologije na Medicinski fakulteti Perelman University of Pennsylvania, za Verywell.
Kaj to pomeni za vas
Če ne izpolnjujete nobenega od teh meril, ki jih določa ACIP, boste morda morali počakati do pozne pomladi ali zgodnjega poletja, da dobite cepivo COVID-19.
Kako je bil predstavljen načrt?
Načrt CDC z naslovom "Postopna dodelitev cepiv COVID-19" je bil predstavljen na nujnem sestanku ACIP 1. decembra. To je bilo dva dni po tem, ko je biotehnološko podjetje Moderna od svojega podjetja zahtevalo Uprava za prehrano in zdravila (FDA). (Agencija je 11. decembra podelila EUA za cepivo Pfizer-BioNTech in 18. decembra EUA za cepivo Moderna. AstraZeneca tega še ni zaprosila.)
Načrt sicer še zdaleč ni postavljen v kamen, vendar ponuja vpogled v to, kaj vodstvo CDC razmišlja v tem kritičnem trenutku pandemije.
"Prilagoditve po potrebi se bodo zagotovo zgodile," pravi Offit. "Mislim, da bo v prvih mesecih tukaj prava učna krivulja, dokler se ljudje ne bodo počutili dobro, kako bo to najbolje delovalo."
Načrt, ki ga je razvila Kathleen Dooling, dr.med., MPH, vodja CDC delovne skupine za cepiva ACIP COVID-19, se opira na razporejen model distribucije cepiv, ki upošteva več temeljnih etičnih načel:
- Povečajte koristi in zmanjšajte škodo
- Spodbujati pravičnost
- Blaži neenakosti na področju zdravja
- Spodbujati preglednost
Model je razdeljen na več faz in podfaz, vendar se načrt, vsaj v sedanji izvedbi s srečanja ACIP 20. decembra, osredotoča predvsem na faze 1a, 1b in 1c. To je verjetno zato, ker „ ACIP bo za zdaj prednostno razdelil cepivo samo populacijam, opredeljenim v fazah 1 a, b in c, «je za Verywell povedal dr. Zucai Suo, profesor biomedicinskih znanosti na Florida State University College of Medicine.
Kdo se bo cepil kdaj?
Upravičenost do cepiva se razlikuje glede na državo, nekatere države se popolnoma držijo vrstnega reda podskupin ACIP v 1. fazi, druge pa se od njega razlikujejo.
V fazi 1a CDC bodo tisti, ki bodo prejeli cepivo, vključevali:
- Zdravstveno osebje
- Prebivalci ustanove za dolgotrajno oskrbo
Šestnajst držav je v tej fazi 1a določilo dodatne skupine, upravičene do cepljenja. Na primer, 10 držav je opravilo dodatne prve odzive, na primer osebje organov pregona in / ali gasilcev, primernih za cepljenje; in dve zvezni državi (Florida in Georgia) vključujeta ljudi, stare 65 let ali več.
V fazi 1b CDC, ki se osredotoča na nujne delavce, so tisti, ki bodo prejeli cepivo, vključeni:
- Učitelji
- Gasilci
- Policisti
- Popravniki
- Prehrambeni in kmetijski delavci
- Delavci v javnem prevozu
- Učitelji in šolsko osebje ter delavci v vrtcih
- Ljudje, stari 75 let ali več
Med državami, ki so posodobile svoje načrte faze 1b, 14 držav sledi priporočilom CDC, 30 držav pa na nek način odhaja, poroča Kaiser Family Foundation iz 11. januarja.
V skladu s CDC se lahko fazi 1b in 1c prekrivata.
Med fazo 1c CDC bo cepivo na voljo:
- Odrasli, stari 65 let ali več
- Ljudje, stari od 16 do 64 let, z zdravstvenimi stanji z visokim tveganjem, kot so rak, diabetes, debelost, bolezni srca in ožilja ter kronične bolezni dihal
- Drugi bistveni delavci, kot so prevoz in logistika, prehrambene storitve, gradnja stanovanj in finance, informacijska tehnologija, komunikacije, energija, zakon, mediji, javna varnost in javno zdravje
Še vedno poteka nekaj razprav o tem, ali je treba upoštevati tudi raso in narodnost, ob upoštevanju nesorazmernega vpliva pandemije na ljudi črncev in Latinx.
Ciljne demografske kategorije so bile izbrane glede na stopnjo tveganja in njihov pomen za nadaljnje delovanje gospodarstva in družbe. Prebivalci ustanove za dolgotrajno oskrbo na primer predstavljajo veliko večino - 40% - vseh do danes umrlih zaradi COVID-19.
Glede na rezultate spletne ankete, navedene v poročilu Doolinga, se zdi, da večina odraslih Američanov odobrava priporočila ACIP in zdravstvene delavce ter starejše odrasle uvršča med najpomembnejše, otroci in mlajši odrasli pa kot najnižje.
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
Koliko odmerkov je potrebno?
Dooling ocenjuje, da je v ZDA približno 21 milijonov zdravstvenega osebja in 3 milijone prebivalcev ustanove za dolgotrajno oskrbo.Načrt ne vsebuje ocene števila ljudi, ki bodo cepljeni v fazi 1b ali 1c, vendar Suo meni, da bistveni delavci, ki štejejo približno 26 milijonov ljudi in starejši odrasli, in imunsko oslabljeni posamezniki, ki štejejo več kot 100 milijonov ljudi.
Ker "vsaka oseba potrebuje dva odmerka, ki ju izdelujeta dve družbi [Pfizer in Moderna]" cepiva, Suo pravi, da bo faza 1a zahtevala najmanj 48 milijonov odmerkov, faza 1b približno 52 milijonov odmerkov, faza 1c pa več kot 200 milijonov odmerkov za skupno približno 300 milijonov odmerkov.
"Če bodo cepiva z enim odmerkom, kot jih je razvilo podjetje Johnson & Johnson, odobrena in bodo v nekaj mesecih na voljo v prodaji, bodo skupni odmerki cepiva padli in padli med 100 in 200 milijoni za fazo 1c," pravi Suo.
Naslednji koraki
Podjetja, ki prejmejo EUA iz FDA, bodo morala izdelati in razdeliti število potrebnih odmerkov cepiva klinikam in bolnišnicam po vsej državi, zdravstveni delavci pa jih bodo morali dajati.
Toda to je lažje reči kot narediti. Obstaja več ovir za odobritev ali odobritev in uporabo cepiva, vključno z, vendar ne omejeno na hitrost proizvodnje in zahteve glede skladiščenja.
"[Faza] 1a, 1b in 1c vključuje verjetno približno 150 milijonov Američanov," pravi Suo. "Za cepivo z dvema odmerkoma [to] je 300 milijonov odmerkov." Poleg tega pravi, "da ima cepivo Pfizer težko zahteve glede skladiščenja, ravnanja in pošiljanja zaradi potrebe po suhem ledu. "
Po mnenju Offita se bo postopek upravljanja verjetno razlikoval od kraja do kraja, odvisno od bližine "lekarn na drobno" in "večjih bolnišničnih in univerzitetnih središč".
"Na primer, Philadelphia bo to verjetno obravnavala drugače kot zelo podeželsko, redko poseljeno okrožje v središču države," pravi.
Ko je faza 1 končana, se začne faza 2. Potem bo na vrsti splošno prebivalstvo, ki bo igralo pincushion. Do takrat bo verjetno že odobrenih več cepiv proti COVID-19, ki bodo na voljo na trgu, pravi Suo.
"Za 2. fazo bo upravičen vsak Američan, ki je pripravljen na cepljenje, in verjetno ga bodo spodbujali, da posname cepivo proti COVID-19," pravi.
Začetek druge faze je tudi takrat, ko Offit meni, da bodo lokalne, državne in zvezne vlade začele popuščati nekatere omejitve. Toda opozarja, da cepiva ne bi smeli razumeti kot hitro rešitev za pandemijo. Šele ko bo dve tretjini prebivalstva cepljenih, pravi, bomo lahko "resnično dosegli ta virus".
.jpg)
