Paul Biris / Getty Images
Ključni zajtrki
- Študije kažejo, da je sputum lahko najbolj zanesljiv vzorec za diagnostični test COVID-19.
- Preskusi se sčasoma še izboljšujejo.
- Ne glede na vrsto vzorca so možni lažni negativi in lažni pozitivni učinki.
Medtem ko Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) trenutno priporoča bris nazofarinksa za testiranje na COVID-19, obstaja več različnih vrst vzorcev in brisov, ki jih je mogoče uporabiti za diagnostične teste. Vključujejo:
- Nosni bris (znotraj nosu)
- Bris iz nazofarinksa (globoko v nosu, sega do zadnjega dela grla)
- Bris iz žrela (žrelo, skozi usta)
- Slina
- Izpljunek (sluz)
Tudi pri ljudeh s potrjeno okužbo s COVID-19 virusa na teh mestih ni mogoče najti enako, kar postavlja pod vprašaj, katera je najbolj natančna.
Kateri vzorec je najboljši za testiranje na COVID-19?
Čeprav je še prezgodaj za dokončen odgovor, katera vrsta vzorca omogoča najnatančnejše rezultate testov, je 19. maja v prednatisu metaanalize 11 študij ugotovilo, da je bilo testiranje izpljunka najučinkovitejše in je ugotovilo 71% pozitivnih primerov. Ker je imel vsak od 757 bolnikov, vključenih v analizo, potrjeno diagnozo COVID-19, to pomeni, da je testiranje vzorca izpljunka še vedno pogrešalo 29% primerov.
Kaj je sputum?
Sputum ali sluz je sluzasta snov, ki jo celice izločajo v spodnjih dihalnih poteh dihal. Vzorec izpljunka lahko dobite s silovitim kašljanjem v posodo.
Metaanaliza je pokazala, da so bili nazofaringealni brisi s 54-odstotno pozitivnostjo drugi najbolj natančni. Brisi iz žrela so bili najmanj natančni s stopnjo pozitivnosti 43%.
Študija 26. maja, ki ni bila vključena v to metaanalizo, je pokazala, da so nosni brisi skoraj enako dobri pri odkrivanju virusa kot brisi nazofarinksa.
Kaj to pomeni za vas
Težko je pridobiti veliko število ljudi, da opravijo diagnostični test, ki zahteva boleč vzorec, kot je nazofaringealni bris. Vzorci izpljunka, ki jih je mogoče zbrati s kašljanjem in pljuvanjem, so neboleči in enostavni za zagotavljanje. Če vemo, da raziskave kažejo, da so preskusi vzorca izpljunka COVID-19 med najbolj natančnimi, je nadaljnja spodbuda, da razmislite o tej možnosti, če se želite preizkusiti.
Dodatne raziskave
Regulativna analiza, ki so jo objavili znanstveniki iz Laboratorija za klinično genomijo Rutgers, je ocenila učinkovitost njihovega diagnostičnega testa COVID-19 z uporabo različnih vzorcev in vzorcev brisov. Z uporabo 30 vzorcev, za katere je bilo potrjeno, da so pozitivni na COVID-19, so znanstveniki ugotovili, da je 100% brisov nazofarinksa potrdilo te pozitivne rezultate. Ugotovili so tudi, da se vzorci sline, ki so jih sami odvzeli, popolnoma ujemajo z rezultati nazofaringealnih testov. Vsaj ena druga študija je prav tako pokazala, da testi sline dajejo podobne rezultate kot brisi nazofarinksa.
Kako natančni so testi za COVID-19?
Natančnost testa COVID-19 bo vsaj malo odvisna od določenega testa, ki se uporablja. V ZDA pri najbolj neposrednem testiranju na virus uporabljajo laboratorijsko tehniko, imenovano rt-PCR, ki teoretično zazna celo majhne količine virusa v vzorcu. Vendar pa se občutljivost in specifičnost spreminjata glede na specifični uporabljeni test in vrsto uporabljenega brisa.
Občutljivost v primerjavi s specifičnostjo
- Občutljivost je odstotek okuženih ljudi, ki dejansko pokažejo pozitiven rezultat testa.
- Specifičnost je odstotek ljudi, ki soneokuženi, ki dejansko pokažejo negativen rezultat testa.
Majhne zgodnje študije posameznikov, ki so jim sčasoma diagnosticirali COVID-19, so pokazale, da jih je 11% do 30% na začetku napačno testiralo negativno, tudi če so imeli simptome.
Na srečo bi morali biti testi, ki so trenutno na voljo v ZDA, boljši. Analiza razširjenega panela NxTAG CoV, ki je marca na primer od FDA prejela dovoljenje za uporabo v sili, kaže na nizke primere lažnih pozitivnih in lažnih negativov, ki kažejo 97,8-odstotno občutljivost in 100-odstotno specifičnost. Ta test uporablja vzorce nazofaringealnih brisov.
Beseda iz zelo dobrega
Niso vsi testi brisov COVID-19 enaki. Raziskave kažejo, da so brisi iz nazofarinksa boljši kot brisi iz žrela. Preiskave sputuma so morda še boljše. Kljub temu, če vaš lokalni center za testiranje ponuja le brise grla, ne odhajajte. Nekatere informacije so boljše kot nobene.
Ker noben test ni popoln, negativne rezultate preizkusite z rezervo. Če vam je slabo, se čim bolj izolirajte, da ne boste okužili drugih, če bodo vaši rezultati napačni.
Kako skrbeti za COVID-19 doma
