Pregled Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa je kronična brazgotinasta kožna bolezen, ki prizadene apokrine ali znojnice. Povzroča boleče grudice in vretje na koži, zlasti v pazduhi, dimljah, dojkah in analnem predelu. To je pogosto stanje, vendar je pogosto napačno diagnosticirano in lahko prizadeto osebo onemogoči in stiska.

Hidradenitis suppurativa se ne pojavi pred puberteto. Večina ljudi je starih med 20 in 40 let, ko jo razvije. Tudi ženske ga trikrat bolj verjetno kot moški razvijejo, imenujejo ga tudi Hidradenitis suppurativaakne inverza.

Simptomi

Hidradenitis suppurativa se pojavi na predelih telesa, ki vsebujejo znojnice, vključno s pazduhami, dimeljci, zgornjim delom stegen, zadnjico, lasiščem in pod ženskimi dojkami.

Zgodnji simptomi vključujejo:

• Pimple podobne izbokline (vendar se pojavijo na območjih, na katerih aken običajno ne najdete, na primer pod pazduho in v predelu dimelj)
• Ogrci, ki se običajno razvijejo v parih (spet se pojavijo na območjih, kjer aken običajno ne bi našli)
• Boleče grudice pod kožo, ki so lahko velike do marmorja
• Vre

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Simptomi se lahko pojavijo in izginejo. Kadar je stanje blago, se lahko pojavi le kot skupina dveh ali treh ogrcev, ki se komunicirajo pod kožo.

Ko se bolezen začne, se postopoma slabša. Vreli so lahko zelo boleči in omejujejo gibanje prizadetega območja. Lahko tudi počijo in uhajajo tekočino, ki ima pogosto smrdeč vonj.

Obsežno globoko vnetje vodi v boleče abscese. Ti abscesi se nepopolno zacelijo in na koži povzročijo brazgotine, podobne vrvicam. Poleg tega lahko okužba napreduje pod kožo v kanalih, ki povezujejo abscese. Tuneli lahko povzročijo globoke brazgotine pod kožo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Izpodbijajo se natančni vzroki za hidradenitis suppurativa. Nekateri znanstveniki menijo, da so podobni aknamam, saj jih povzročajo tvorbe keratinskih zamaškov v foliklih. Ker se hidradenitis suppurativa pojavlja na območjih, ki vsebujejo apokrine ali znojne žleze, drugi znanstveniki menijo, da ki jih povzroča blokada apokrine žleze.

V obeh primerih se zamašena žleza ali folikul poveča, poči in se okuži. Stanje se najpogosteje razvije na predelih, ki imajo veliko znojnic (pazduhe, dimelj itd.) In kjer se koža drgne.

Hidradenitis suppurativa je pogostejši pri ženskah kot pri moških. Pogostejša je tudi pri tistih, ki imajo akne, in tistih z družinsko anamnezo.

Debelost in kajenje cigaret sta lahko sprožilna dejavnika.

Hidradenitis suppurativa ni nalezljiva, zato je ni mogoče razširiti na druge. Prav tako ni posledica slabe higiene.

Diagnoza

Hidradenitis suppurativa diagnosticira zdravnik na podlagi njegovega videza. Ni laboratorijskih testov ali biopsij, ki bi lahko postavili diagnozo.

V zgodnjih fazah hidradenitis suppurativa spominja na izolirane vre ali okužene lasne mešičke. Simptomi pogosto prihajajo in odhajajo.

Verjetno bo napačno diagnosticiran Hidradenitis suppurativa, zlasti v zgodnjih fazah. Mnogi ljudje imajo to stanje dolgo časa, včasih tudi leta, preden dobijo natančno diagnozo.

Ponavljajoči se zlomi so namig, da se dogaja nekaj, kar presega zgolj preprosto vrenje ali vneti lasni mešiček. Ker se zlomi neprestano pojavljajo in zacelijo, pogosto tvorijo brazgotinsko tkivo in pogosto ustvarjajo trakove brazgotin, ki lahko sčasoma omejijo gibanje okončin. To je še ena podelitev, da je stanje hidradenitis suppurativa.

Številni ljudje so zaradi več okužb v zadregi, saj mislijo, da so jim na občutljivih predelih vrasle dlake, pa tudi vonj, ki uhaja iz prodorov. Zaradi te zadrege se ne obrnejo na izvajalca zdravstvenih storitev, dokler vrenja ne postanejo številna ali nevzdržna.

Če imate hidradenitis suppurativa, je pomembno vedeti, da za to stanje kože niste krivi. Vaš zdravnik je tako rekoč "vse videl" in ne bo šokiran nad stanjem vaše kože. Ne pozabite, da vam želi zdravnik pomagati.

Zdravljenje

Zdravljenje hidradenitisa suppurativa je lahko težavno. Najbolje ga je zdraviti v zgodnjih fazah, preden se razvije obsežno brazgotinjenje. Vendar ga je treba pravilno diagnosticirati.

Antibiotiki

Peroralni antibiotiki (tisti, ki jih jemljejo peroralno) lahko pomagajo zatreti vnetje, zlasti v blagih primerih, vendar bolezni ne ozdravijo. Isti antibiotiki, ki se uporabljajo za akne, se uporabljajo za hidradenitis suppurativa, le v večjih odmerkih. Ti antibiotiki vključujejo eritromicin, tetraciklin, minociklin in doksiciklin.

Lokalni antibiotiki (tisti, ki se nanašajo na kožo) se lahko uporabljajo tudi v primerih blage hidradenitits suppurativa.

Biološka zdravila

Humira (adalimumab) je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila leta 2015 za ljudi, stare 12 let in več, ki imajo zmerno do hudo hidradenitis suppurativa. Je biološko sredstvo, ki pomaga zmanjšati vnetje.

V kliničnih preskušanjih je Humira izboljšala tudi vozliče in abscese, ki prihajajo s tem stanjem.

Hormonska terapija

Nekatere ženske se pri zdravljenju s hormonsko terapijo znatno izboljšajo, in sicer peroralni kontraceptivi, finasterid ali spironolakton. To še posebej velja za ženske, ki dobijo otekanje tik pred menstrualnim ciklusom. Verjame se, da ta zdravila uravnotežijo hormone, ki lahko prispevajo k vnetju.

Izotretinoin (Accutane)

Izotretinoin je lahko koristen v blagih primerih, vendar je odziv nepredvidljiv. Včasih se izotretinoin uporablja za zmanjšanje velikosti prizadetih območij pred operacijo.

Izotretinoin ima resne neželene učinke in ga nosečnice ne smejo uporabljati.

Injekcija steroidov

Vbrizgavanje steroidov v vneto lezijo je včasih koristno. Injekcija pomaga zmanjšati vnetje in se lahko uporablja, če je območje še posebej boleče. Injekcije steroidov se običajno kombinirajo z drugimi zdravljenji in se ne uporabljajo kot edino zdravljenje hidradenitisa suppurativa.

Operacija

V zmerno do hudih primerih hidradenitis suppurativa, ki se z drugimi načini zdravljenja ne izboljšajo, je operacija najbolj dokončna možnost. Glede na to odstranitev samo neposredno prizadetega območja vodi do ponovitve bolezni.

Namesto tega zdravljenje se imenuje široka lokalna ekscizija. Pri tem postopku prizadeto območje in okoliško normalno tkivo kirurško izrežemo. Izrezovanje ni speto skupaj, ampak ostane odprto, da se pozdravi od znotraj navzven. Na izrezani predel lahko namestimo presadke kože, da pospešimo zdravljenje.

Spopadanje

Hidradenitis suppurativa je lahko izčrpavajoče stanje, ker je lahko tako boleče. Bolečina lahko oteži gibanje, še posebej, če se zlomi pojavijo v predelu dimelj ali zadnjice.

Študije so pokazale, da imajo ljudje z hidradenitis suppurativa višjo stopnjo depresije v primerjavi z ljudmi z drugimi kožnimi boleznimi, kakovost življenja pa je enaka tistim, ki imajo resne zdravstvene težave, kot so bolezni srca in ožilja ter rak.

Poleg vonja se marsikomu zdi tudi nerodno zaradi izcedka, ki pušča na oblačilih. To lahko povzroči, da se ljudje izolirajo, kar vodi v tesnobo in depresijo.

Če imate to bolezen, je pomembno, da poiščete podporo, bodisi od prijateljev in družine ali od skupin za podporo, lokalno ali prek spleta.

Povejte svojemu zdravniku natančno, kako to stanje vpliva na vaše življenje. Če vas boli, če imate neprekinjene izbruhe ali ste depresivni, zdravljenje ne deluje tako učinkovito, kot bi lahko. Zdravnik vam lahko pomaga pri iskanju olajšave.

Beseda iz zelo dobrega

Če sumite, da imate vi ali vaša ljubljena oseba hidradenitis suppurativa ali drugo boleče stanje kože (npr. Pogoste vrenje ali akne podobne ciste), obiščite dermatologa za pravilno diagnozo. Zgodnja diagnoza gnojnega hidradenitisa je bistvenega pomena za preprečevanje poslabšanja.