LumiNola / Getty Images
Ključni zajtrki
- Nova študija je pokazala, da imajo nosečnice z motnjami v duševnem razvoju in razvoju (IDD) v sistemu Wisconsin Medicaid večje tveganje za zaplete v nosečnosti v primerjavi z nosečnicami brez IDD.
- Pomanjkanje dostopa do oskrbe, pomanjkanje izobrazbe zdravstvenih delavcev in stigma lahko pri ženskah z IDD privedejo do neugodnih izidov nosečnosti.
- V preteklosti so bile nosečnice z IDD stigmatizirane, obravnavane kot "neprimerne" ali "nestabilne" za rojstvo in vzgojo otroka.
Nova študija je pokazala, da so ženske z motnjami v duševnem razvoju in razvoju (IDD) še vedno najbolj dovzetne za slabši in neugodnejši izid nosečnosti.
Oktobrska študija, ki so jo izvedli raziskovalci Univerze v Wisconsinu-Madisonu in Bostonske univerzitetne šole za javno zdravje, je pokazala, da imajo ženske z IDD v sistemu Wisconsin Medicaid večje tveganje za neugodne izvide nosečnosti, kar dodaja vse večjemu številu raziskav o nosečnicah z IDD . Študija je bila objavljena v revijiPlos ena.
IDD je opredeljen kot omejitev v prilagoditvenem, kognitivnem in socialnem delovanju in prizadene 1,2 milijona odraslih.
Študija je pokazala, da imajo ženske z genetskim stanjem večje tveganje za gestacijski diabetes, ženske z IDD pa večje tveganje za gestacijsko hipertenzijo in carski rez v primerjavi z ženskami brez IDD. ni jasno. Vključeni so bili tudi drugi škodljivi izidi nosečnosti, ugotovljeni v drugih raziskovalnih študijah.
- Zgodnji porod
- Prezgodnji porod
- Preeklampsija
Raziskovalci opozarjajo na pomanjkanje dostopa do oskrbe, stigmo in pomanjkanje ustreznega medicinskega usposabljanja, saj so nekatere ovire nosečnic z IDD, ki lahko pogosto privedejo do neugodnih izidov.
Kaj to pomeni za vas
Nacionalno raziskovalno središče za starše s posebnimi potrebami izvaja raziskave, usposabljanja in tehnično pomoč za izboljšanje življenja staršev invalidov in njihovih družin. Tu lahko izveste več.
Ovire za ženske z IDD
Pomanjkanje ustrezne reproduktivne in spolne zdravstvene oskrbe ženske z IDD pogosto ogroža za zaplete. Manj verjetno je, da bodo ženske z motnjami v duševnem razvoju v prvem trimesečju prenatalne oskrbe v primerjavi z ženskami brez IDD. To upočasni prepoznavanje nosečnosti in začetek prenatalnih storitev, kot je ultrazvok.
Ženske z IDD dostop do zdravstvenega varstva omejuje pomanjkanje usposabljanja za zdravstvene delavce, da bi komunicirali tudi z ženskami z IDD. "[Ženska z] avtizmom, ki je motnja v komunikaciji, morda ne bo mogla opisati, sporočiti ali celo ustno povedati zdravniku, kako se počuti," Eric Rubenstein, dr. Sc. javnega zdravja, pravi Verywell. »Zdravnik bo moral vedeti, kako se s tem spoprijeti. In če tega ne vedo, bodo morda pogrešali znake in simptome. "
Po mnenju dr. Monike Mitra, izredne profesorice invalidske politike Nancy Lurie Marks in direktorice Inštituta za invalidsko politiko Lurie v Massachusettsu, bi lahko imele ženske z IDD težave tudi pri izražanju znakov gestacijskega diabetesa svoji družini, negovalcem ali zdravstvenih delavcev, kar še bolj ovira prepoznavanje simptomov in odlaša z oskrbo.
V študiji so raziskovalci uporabili populacijo Wisconsin Medicaid, da bi ugotovili, ali je socialno-ekonomski status dejavnik, ki vodi do neugodnih rojstnih rezultatov za ženske z IDD. Čeprav je študija povezala 284.496 porodov za ženske z IDD s trditvami Medicaid, ne morejo izpostaviti socialno-ekonomskega statusa kot edinega dejavnika za neugodne izide nosečnosti. Potrebno je več raziskav, da bi preučili druge družbene dejavnike, kot so rasa, vera, in še več, da bi ugotovili, kako vplivajo na izid nosečnosti žensk z IDD.
Zgodovina stigmatizacije žensk z IDD
"V tej državi je resnično žalostna zgodovina reproduktivnih pravic invalidnih žensk in motenj v intelektualnem razvoju, natančneje, sterilizacija je bila dovoljena po zakonu," pravi Rubenstein.
V preteklosti so bile ženskam z IDD odvzete reproduktivne pravice. V začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja so ameriški evgenisti trdili, da je družba najboljši način zaščite s pomočjo sterilizacije ljudi z motnjami v duševnem razvoju. Do leta 1963 je bilo brez soglasja prisilno steriliziranih več kot 60.000.
Danes ženske z IDD med stiki z zdravnikom doživljajo stigmo in so pogosto označene kot neprimerne ali neprimerne kot starši. "Ena glavnih predpostavk, ki temelji na evgeničnem prepričanju, [je bila, da] ženske in osebe z motnjami v duševnem razvoju ne smejo in ne morejo starševati," pravi Mitra. "Kot rezultat, kar vidimo, je vprašanje o njihovi zmožnosti starševstva."
Po mnenju Mitre ljudje domnevajo o ženskah z IDD, ki so škodljive, če jih ohranjajo v zdravniški ordinaciji. "Invalidi so spolna bitja," pravi Mitra. "Imajo pravico do staršev. Torej, ko je ženska z motnjami v duševnem razvoju na predporodni negi, smo videli, da se ta odnos kaže. "
Zdravstvene razlike med ženskami z IDD
Da bi zagotovili, da sta nosečnost in dostop do zdravstvenega varstva enakopravna in vključujoča za ženske z IDD, Mitra in Rubenstein predlagata, da se zdravstveno osebje zagotovi usposabljanje in zdravstveno izobraževanje o invalidnosti. V izobraževanju bi se morali ponudniki naučiti, kako zagotoviti kakovostno oskrbo ter ciljati in prilagajati materiale za te bolnike, zlasti za ljudi z nizko pismenostjo.
Po besedah Rubensteina je treba tudi priznati, da si ženske z IDD želijo imeti družine, zanositi in imeti otroke. Če priznamo te informacije, lahko ljudem pomagamo razbiti pristranskost in vnaprejšnje dojemanje žensk z IDD. "Če začnemo s tem, potem lahko gremo naprej s spoštovanjem in dostojanstvom do vseh vpletenih," pravi Rubenstein.
Ko število nosečnic z IDD narašča, morajo zdravstveni delavci razumeti, kako zagotoviti oskrbo in komunicirati z ženskami z IDD. "Invalidi bodo pogosteje imeli otroke," pravi Rubenstein. "Zato moramo biti pripravljeni, da bomo najbolje služili in zagotovili optimalne rezultate za to skupino."
Za Mitro je skrb za zdravje in dobro počutje žensk z IDD izrednega pomena za zagotavljanje pravičnejše zdravstvene izkušnje. "Kot družba želimo zagotoviti, da imajo ljudje dostop do kakovostne oskrbe, da se počutijo podprte, da se počutijo varne," pravi Mitra. "In tako želimo kot družba zagotoviti, da imajo vsi dostop do tega in da ne samo za nekaj ljudi. "
.jpg)
.jpg)
