Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je začela kot skupino primerov pljučnice na Kitajskem decembra 2019 razglasiti za pandemijo. Zelo nalezljiva okužba je bila opredeljena kot novi koronavirus (2019-nCoV) in je hitro razširil v države po vsem svetu.
Razpoložljivi podatki kažejo, da je virus hujši pri starejših in ljudeh s kroničnimi boleznimi, še posebej, če so imunsko oslabljeni ali imajo osnovne bolezni, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca ali pljučne bolezni, kot je KOPB. Da bi prehiteli COVID-19 pandemije, so centri za storitve Medicare in storitve Medicaid (CMS) sprejeli ukrepe za zaščito svojih upravičencev. To morate vedeti.
Geber86 / Getty ImagesVpliv COVID-19 na upravičence Medicare
COVID-19 je naredil svoj davek na skupnosti Medicare. Med januarjem in 12. septembrom 2020 je bila okužbi diagnosticirana več kot 1,1 milijona upravičencev Medicare. Črnci so bili več kot dvakrat bolj verjetni, da bodo okuženi kot belci (3.210 proti 1.516 na 100.000 ljudi). Naslednja najbolj prizadeta skupina so bili Latinoamerikanci s 3.100 primeri na 100.000 ljudi, sledijo ameriški Indijanci in domorodci Aljaske s 2.527 na 100.000 in Azijci z 1.441 na 100.000.
Kar zadeva že obstoječe razmere, so bile stopnje višje pri upravičencih do Medicare, ki so imeli anemijo, diabetes, hiperlipidemijo, hipertenzijo ali ledvično bolezen. Najvišja stopnja (7.165 na 100.000) je bila zabeležena pri tistih, ki so imeli končno ledvično bolezen (ledvična bolezen, ki zahteva dializo).
Od okuženih je bilo več kot 330.000 hospitaliziranih. Te hospitalizacije so za ljudi v tradicionalni Medicare stale 5,1 milijarde dolarjev ali približno 24.600 dolarjev na bolnika.
Testiranje koronavirusa
Če imate simptome ali ste kako drugače ogroženi za COVID-19 (npr. Ste bili v stiku z nekom, ki ima bolezen), bo Medicare test preskrbel brezplačno. Ni vam treba plačati doplačila.
Upoštevajte, da se test ne bo izvedel, razen če ga ne odredi zdravnik.
Če imate simptome in mislite, da ste zboleli za zdravilom COVID-19, si lahko z našimi spodnjimi navodili za zdravniške razprave, ki jih lahko natisnete, pomagate pripraviti na pogovor z zdravniško ekipo o diagnozi.
Vodnik za razprave o zdravniku za koronavirus (COVID-19)
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-poštiPošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Telezdravstvo in telemedicina
Zbolevanje med pandemijo lahko povzroči tesnobo. Če se pojavijo simptomi, boste želeli, da vas ocenijo, da niste okuženi, in zagotovite potrebno oskrbo, ko jo potrebujete. Nekateri imajo lahko kronične bolezni ali težave s prevozom, zaradi katerih je težko priti do urgence, ambulante za nujno oskrbo ali zdravniške ordinacije. Poleg tega bi lahko bilo tvegano, če bi šli v čakalnico, polno ljudi, kjer bi lahko bolezen prenesli na druge ali obratno.
Če sumite, da imate COVID-19, pokličite pred odhodom na urgenco ali kliniko. Povedali vam bodo, kaj storiti in kam iti. Pomembno je, da vedo, da prihajate, da zmanjšate širjenje okužbe.
Tu lahko pomaga telezdravje, znano tudi kot telemedicina. Te vrste obiskov omogočajo zdravstvenim delavcem in pacientom, da se v realnem času pogovarjajo z uporabo videokonference. To lahko storite v spletu ali prek mobilnih aplikacij z uporabo zdravstvene programske opreme, skladne s HIPAA.
Načrti Medicare Advantage so lahko dodali telezdravje kot neobvezno dodatno ugodnost leta 2019. Original Medicare zajema tudi obiske telezdravstva, vendar omejuje, kdo ga lahko uporablja. Storitev je na voljo ljudem, ki živijo na ustreznih podeželskih območjih in se nahajajo na določenih zdravstvenih mestih (tj. Obiski niso zajeti od doma), ljudem, ki potrebujejo ocene možganske kapi ne glede na to, kje se nahajajo, in ljudem s končno ledvično boleznijo in si na dializi na domu.
Ameriški centri za storitve Medicare in storitve Medicaid (CMS) so se na pandemijo COVID-19 odzvali s širitvijo pokritosti z zdravstveno oskrbo za Medicare. Med nacionalnim izrednim dogodkom bodo obiskani vsi upravičenci s katere koli lokacije, vendar boste vseeno morali plačati 20-odstotno sozavarovanje.
Tudi brez te razširjene pokritosti obisk telezdravstva običajno stane manj kot obisk v pisarni. Cilj je, da ste doma, kadar koli je to mogoče, da zmanjšate tveganje za izpostavljenost COVID-19 v skupnosti.
9 najboljših programov spletne terapije Preizkusili smo, preizkusili in napisali nepristranske preglede najboljših programov spletne terapije, vključno z Talkspace, Betterhelp in Regain.Bolnišnice in usposobljene zdravstvene ustanove
Ljudje, ki živijo na podeželju, morda ne živijo v bližini zdravstvenih ustanov. Program prilagodljivosti podeželskih bolnišnic Medicare je pripomogel k večjemu dostopu do oskrbe, saj je omogočil odprtje certificiranih bolnišnic s kritičnim dostopom (CAH) na tistih področjih, ki so manjše od običajnih bolnišnic, vendar morajo imeti nujne sobe. CAH je omejen na 25 bolniških postelj in ni dovoljeno bivati v bolnišnici dlje kot 96 ur. V odgovor na pandemijo COVID-19 pa se je CMS odpovedal omejitvam CAH, da lahko sprejmejo več pacientov in po potrebi podaljšajo bivanje.
Medicare bo še naprej plačeval tudi za zdravstveno potrebno bivanje v tradicionalni bolnišnici. V tem primeru pravilo o dveh urah še vedno velja. To pomeni, da boste postavljeni na opazovanje (kjer del B pokriva vaše bivanje) ali sprejeti kot stacionar (kjer del A pokriva vaše bivanje) glede na to, kako bolni ste, intenzivnost storitev, ki jih prejemate, in kako dolgo pričakujete, da boste ostati v bolnišnici.
Ljudje, ki potrebujejo izolacijo, se lahko štejejo za ustrezne za bolnišnično kritje, čeprav se to lahko določi za vsak primer posebej.
Običajno Medicare zahteva, da imate bolnišnično bivanje, ki traja vsaj tri dni, preden bo zajemalo bivanje v kvalificirani ustanovi za nego (SNF) ali domu za ostarele. Načrti Medicare Advantage so se lahko odpovedali temu pravilu, vendar CMS zdaj dovoljuje, da se Original Medicare odpove tudi temu pravilu. Če se število primerov COVID-19 poveča, lahko bolnišnice dosežejo največjo zmogljivost. Da bi lahko oskrbeli najbolj bolne ljudi, bo morda treba nekatere bolnike preusmeriti na druga mesta - vključno s CAH ali SNF -, ker ozdravijo ali se zdravijo zaradi manj resnih stanj.
Previdnostne omejitve na kraju samem
CMS je sprejel varnostne ukrepe, da vas zaščiti, ko ostanete v usposobljeni negovalni ustanovi. Manj ljudi bo dovoljeno v prostorih in med prebivalci bo manj interakcij. To pomeni, da obstajajo omejitve za prostovoljce in nebistvene zaposlene, omejitve za obiskovalce, razen če je nekdo na koncu življenjske dobe, in omejitve skupinskih dejavnosti in skupnih obedov. Socialno distanciranje je v takšnih neposrednih okoliščinah težko doseči po najboljših močeh si je treba prizadevati za zmanjšanje tveganja izpostavljenosti nalezljivemu virusu.
Dovoljenja za uporabo v sili
FDA je odobrila več načinov zdravljenja v nujnih primerih. Ta zdravljenja so kratkoročno odobrena na podlagi predhodnih podatkov. Še niso zaključili celotnega postopka odobritve FDA. Možno je, da bi bilo to zdravljenje mogoče zavrniti v prihodnosti, ko bodo zaključena vsa preskušanja in pregledani podatki.
Z upoštevanjem varnosti Medicare tradicionalno ne zajema zdravil, ki niso zaključila celotnega postopka odobritve FDA. Vendar COVID-19 predstavlja večje tveganje zlasti za upravičence Medicare. Iz tega razloga so centri za storitve Medicare & Medicaid dodali pravilo, ki dovoljuje kritje zdravljenja z dovoljenji za nujno uporabo, vključno s cepivi in drugimi terapevtskimi sredstvi, ko gre za zdravilo COVID-19.
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
Beseda iz Verywella
Starejši in ljudje s kroničnimi boleznimi so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek resnih zapletov dihal zaradi COVID-19. S tem v mislih je CMS ukrepal za povečanje pokritosti z Medicare in izboljšanje dostopa do storitev, ki lahko pomagajo diagnosticirati in zdraviti stanje.