Mnogi ljudje se zavedajo, da lahko COVID-19 povzroči nevarne težave s pljuči. Vendar COVID-19 lahko vpliva tudi na druge organe, vključno z ledvicami. V tem primeru lahko bolniki med hospitalizacijo zaradi COVID-19 potrebujejo nadomestne ledvične terapije, kot je dializa.
Zakaj so ledvice pomembne
Ledvice opravljajo več pomembnih funkcij. Z ustvarjanjem urina pomagajo uravnavati tekočino v telesu in poskrbijo, da lahko kri teče z dovolj pritiska. Prav tako uravnavajo ravnovesje nekaterih mineralov in drugih snovi v krvi. Poleg tega ledvice filtrirajo običajne toksine, ki nastanejo v telesu, in jih varno prenašajo skozi urin.
COVID-19 in ledvice
Zelo dobro / Ellen LindnerPri nekaterih ljudeh s hudimi primeri COVID-19 bolezen poškoduje ledvice. Zdravniki hitro okvaro ledvic imenujejo "akutna poškodba ledvic" ali "AKI".
Še vedno je veliko neznanega o tem, kako pogosto pride do poškodb ledvic. Ena študija je pokazala, da se je pri približno 5% bolnikov, hospitaliziranih zaradi COVID-19, razvila akutna poškodba ledvic, vendar je bila stopnja morda večja.Prav tako so ljudje, ki so zaradi COVID-19 razvili težave z ledvicami, bolj verjetno umrli kot ljudje, ki niso.
Simptomi ledvične škode zaradi COVID-19
Poleg najpogostejših simptomov COVID-19 - zvišane telesne temperature in kašlja - imajo ljudje z okvaro ledvic tudi verjetnejši resnejši simptom COVID-19 težave z dihanjem.
Ker COVID-19 pri večini ljudi ne poškoduje ledvic, večina okuženih ne bo imela nobenih simptomov zaradi težav z ledvicami.
Poškodba ledvic sama po sebi verjetno ne bo povzročala simptomov, dokler ni huda. Ko postane huda, lahko oseba doživi:
- Redko uriniranje
- Otekanje okončin
- Slabost
- Bruhanje
Vzroki
Raziskovalci se še vedno veliko naučijo o tem, kako COVID-19 pri nekaterih ljudeh povzroča poškodbe ledvic. Vedo, da lahko druge vrste koronavirusov, na primer tisti, ki so povzročili bližnjevzhodni respiratorni sindrom (MERS), poškodujejo ledvice. Nekateri možni vzroki vključujejo:
- Neposredna poškodba ledvičnih celic zaradi COVID-19
- Citokinska nevihta: pretiran neprilagojen imunski odziv, ki se zgodi pri nekaterih ljudeh s COVID-19
- Dehidracija: Če je nekdo že nekaj dni zbolel za COVID-19 in ni pil dovolj
Diagnoza ledvične škode zaradi COVID-19
Mnogi ljudje s COVID-19 lahko simptome obvladujejo doma. Če pa vas bo treba obiskati v bolnišnici, vas bodo zdravniki skupaj z drugimi ocenami pregledali glede znakov okvare ledvic.
Morebitne poškodbe ledvic se bodo pokazale pri rutinskem pregledu krvi kot sestavni del osnovne presnovne plošče. To vključuje vrednosti dušika in kreatinina v sečnini v krvi, ki dajeta informacije o tem, kako dobro delujejo vaše ledvice.
Glede na situacijo bodo morda potrebni drugi testi, kot so analiza urina, slikanje ledvic ali biopsija ledvic.
Zdravljenje
Če oseba nima hude okvare ledvic, lahko zdravila nudijo zadostno podporo. Na primer, diuretiki lahko pomagajo znebiti odvečne tekočine, ki je ledvice ne izločajo. Druga zdravila se lahko uporabljajo za odpravo nepravilnosti v elektrolitih, kot je kalij, ki se lahko pojavijo pri ljudeh z ledvično boleznijo.
Če pa je poškodba ledvic resna, bo pacient verjetno potreboval podporo na oddelku za intenzivno nego. Zdravstveni delavci bodo pozorno spremljali posameznikove vitalne znake, kot so krvni tlak in količina kisika v krvi. Oseba bo morda morala prejeti intravensko tekočino. Ljudje, ki slabo dihajo, morda potrebujejo umetno prezračevanje.
Po zagotovitvi te podpore bo zdravljenje vključevalo nekakšno nadomestno zdravljenje ledvic. Ta vrsta zdravljenja nadomešča normalno delovanje ledvic s filtriranjem toksinov iz krvi in uravnavanjem elektrolitov in tekočin.
Medtem ko ljudje s kronično ledvično boleznijo poznajo intermitentno vrsto nadomestnega ledvičnega zdravljenja - hemodializo nekajkrat na teden, lahko akutna poškodba ledvic zahteva stalno zdravljenje v JIL. Naprava bo izvajala kontinuirano nadomestno ledvično terapijo (CRRT), nenehno filtrira kri in hkrati uravnava elektrolite in tekočine.
Napoved
Za zdaj še nimamo trdnih informacij o tem, kako dobro si ljudje opomorejo od poškodb ledvic zaradi COVID-19. Stopnja poškodbe ledvic je verjetno pomemben dejavnik. Nekateri ljudje si bodo popolnoma opomogli od poškodbe ledvic. Vendar pa lahko drugi ljudje zaradi te začetne škode razvijejo dolgotrajne težave z ledvicami. (To na splošno velja za nekatere ljudi, ki imajo akutno poškodbo ledvic zaradi vzrokov, ki niso COVID-19.)
Tudi po ozdravitvi od COVID-19 bodo morda morali bolniki z okvaro ledvic oceniti delovanje ledvic, da se prepričajo, da znova normalno delujejo.
Premisleki za ljudi s kronično ledvično boleznijo
Ljudje, ki živijo s kronično ledvično boleznijo, morajo biti med pandemijo COVID-19 previdni. Ti posamezniki nimajo le zmanjšanega imunskega sistema zaradi ledvične bolezni, temveč imajo pogosto dodatne zdravstvene razmere, zaradi katerih obstaja večje tveganje za okužbo s COVID-19, kot je srčna bolezen. Poleg tega se zdi, da imajo ljudje s kronično ledvično boleznijo večje tveganje za hude okužbe s COVID-19.
Situacijo zapleta dejstvo, da morajo bolniki s kronično ledvično boleznijo redno biti na dializi, kar otežuje socialno distanciranje. Čeprav je dializa na domu možnost za nekatere posameznike, se veliko ljudi zdravi trikrat na teden v posebnih dializnih centrih v njihovi skupnosti.
Od začetka pandemije COVID-19 so dializni centri spreminjali zaščito posameznikov pred boleznijo. Bolniki s potrjenimi primeri COVID-19 ali za katere se domneva, da imajo COVID-19, se trenutno zdravijo ob različnih časih in na različnih kliničnih področjih kot pacienti, ki tega nimajo. Te ustanove so tudi naročene, da pregledajo posameznike s potencialnimi simptomi, na primer z vročino.
Beseda iz zelo dobrega
Žal so težave z ledvicami še ena možna težava COVID-19 pri ljudeh, ki so kritično bolni. Če ste nekdo, ki že ima ledvično bolezen, sprejmite preventivne ukrepe, da se ne okužite, in načrtujte dializno zdravljenje po rednem urniku. Vaš dializni center bo trdo delal, da boste varni.
-for-easing-ibs-symptoms.jpg)
