Kostni ostrogi, imenovani tudi osteofiti, so izrastki kosti, ki se v sklepih razvijejo dlje časa. Kostni ostružki v roki se lahko razvijejo kot posledica poškodbe prstnih sklepov ali pogosteje zaradi artroze, kjer se zaščitni hrustanec, ki pokriva sklepne površine prstov, sčasoma razgradi in obrabi. Kostni ostrogi so najpogostejši pri ljudeh, starejših od 60 let, lahko pa se pojavijo tudi pri mlajših.
Brez ustreznega hrustanca se kosti sklepov prstov zaradi povečanega trenja razdražijo in vnamejo. Ko telo skuša popraviti nastalo poškodbo sklepa, kostne celice ustvarijo večjo rast kosti, da bi zagotovile večjo zaščito sklepa. To povzroči nastanek kostnih ostružkov, ki lahko spremenijo videz sklepa in omejijo gibljivost z omejevanjem gibanja rok.
LeslieLauren / Getty Images
Vrste rožnih kosti
Vozlišča Bouchard’s
Bouchardova vozlišča so kostne povečave, ki se pojavijo na proksimalnih medfalangealnih (PIP) sklepih, srednjih sklepih prstov. Ta vozlišča so lahko boleča, lahko pa tudi ne in lahko povzročijo otekanje in otrdelost, omejujejo obseg gibanja prstov in motijo človekovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog. Ljudje z družinsko anamnezo Bouchardovih vozlov imajo večjo verjetnost ta vrsta kostnih ostružkov. U
Heberdenova vozlišča
Herberdenova vozlišča so kostne povečave, ki se pojavijo na distalnih medfalangealnih (DIP) sklepih, sklepih prstov, najbližjih konicam prstov pod nohti. So zelo podobni vozliščem Bouchard in so lahko boleče ali pa tudi ne. Povzročijo lahko tudi otekanje in togost, kar omejuje obseg gibanja prstov, ki lahko moti človekovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil, za razvoj teh vozlišč pa obstaja tudi genetska nagnjenost. U
Ljudje z osteoartritisom imajo zmanjšan odziv hrustančnih celic, imenovanih hondrociti, da aktivirajo mehanizme za popravilo, kadar se njihovi sklepi ponavljajo. Bouchardova in Herberdenova vozla so pogosta pri artrozi rok in je bilo ugotovljeno, da se pogosteje pojavljajo pri ženskah in v vaši dominantni roki.
Karpalni šef
Karpalni šef, imenovan tudi bossing, je koščena zarast, ki tvori kepo na zadnji strani roke. Karpalna glava je kostna ostružka karpometakarpalnega sklepa kazalca in srednjega prsta, kjer se osnove metakarpalnih kosti teh prstov spojijo s trapezoidom in kapitelirajo dve karpalni kosti zapestja.
Natančen vzrok karpalnega šefa ni znan, običajno pa je povezan s travmatično poškodbo roke in prstov ali ponavljajočo se uporabo rok. Karpalnega šefa pogosto napačno diagnosticirajo kot ganglijsko cisto zaradi podobnosti videza in lokacije, vendar za razliko od ganglijske ciste karpalni šef ni premičen pod kožo.
Večina karpalnih šefov je brez simptomov, čeprav majhen odstotek primerov povzroči bolečino in omejeno gibljivost prstov ter lahko povzroči nestabilnost sklepov prstov.
Vzroki kosti
Kostni ostružki se lahko oblikujejo zaradi poškodb sklepov zaradi poškodb ali ponavljajočih se prekomernih obremenitev in obrabe sklepov skozi čas. Ponavljajoči se sklepni stres vodi do artroze, kjer se začne razpadati hrustanec med sklepi prstov. Hrustanec je zaščitna blazina med sklepi in ko se začne razgrajati, so kosti med drgnjenjem izpostavljene povečanemu trenju. Ko se to zgodi, telo ustvari novo kost saj se poskuša popraviti, kar povzroči zaraščanje kosti v sklepnih prostorih prstov. Kostni ostrogi se lahko razvijejo v katerem koli delu prstov, vključno s palcem na karpometakarpalnem (CMC) sklepu.
Diagnoza
Kostne ostružke lahko diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem, ki lahko jasno pokaže kakršno koli dodatno rast kosti v sklepih prstov. Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled prstov in rok ter vas vprašal o simptomih in anamnezi, da vam bo pomagal postaviti diagnozo.
Kdaj k zdravniku
Če ste imeli močno otekanje, pordelost, vročino, drenažo (kostni ostružki na DIP se lahko okužijo in začnejo odtekati) ali generalizirano zvišano telesno temperaturo ali slabo počutje, so to lahko znaki resnejšega zdravstvenega stanja, kot je okužba ali vnetje vrsta artritisa, kot je psoriatični ali revmatoidni artritis. Za določitev ustrezne diagnoze in zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zdravljenje
Kostni ostrogi so pogosto asimptomatski in mnogi ljudje se ne zavedajo, da jih imajo, dokler ne opravijo rentgenskega slikanja. Če kostna ostružka ne povzroča simptomov, zdravljenje ni potrebno.
Problematične kostne ostružke pa lahko povzročijo bolečino, vnetje, oteklino, togost in zmanjšan obseg gibov v sklepu. Če se vam kostna ostružka odtrga od kosti v prstih, postane ohlapno telo, ki lahko plava v sklepnem prostoru in vam omeji sposobnost udobnega premikanja prstnih sklepov.
Možnosti zdravljenja problematičnih kostnih ostružkov vključujejo:
- Počitek: Počitek sklepov prstov, ki imajo problematične kostne ostružke, tako da omeji uporabo roke in se izogne dejavnostim, kot so prijemanje, prijemanje in stiskanje, lahko olajša bolečino in vnetje.
- Imobilizacija: Nošenje opornice za imobilizacijo sklepov prstov lahko zmanjša bolečino in vnetje.
- Led: nanašanje ledu na prste s kostnimi ostružki lahko pomaga pri lajšanju bolečin in vnetij v sklepih.
- Zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, lahko pomagajo obvladovati simptome in zmanjšati bolečino.
- Rehabilitacija: Zdravnik vas bo morda napotil na fizikalno ali delovno terapijo za izboljšanje gibljivosti prstnih sklepov, povečanje moči in fleksibilnosti mišic rok ter uporabo terapevtskih načinov za lajšanje bolečin, otrdelosti in otekline.
- Injekcije kortikosteroidov: zdravnik vam bo morda predlagal injiciranje kortikosteroida v sklepe prstov, da se zmanjša vnetje in lajša bolečina, če druge metode niso učinkovite za izboljšanje simptomov.
- Kirurgija: Če bolečina ne izgine, se lahko priporoči operacija za odstranitev kostnih ostružkov ali ohlapnih teles, ki dražijo prstne sklepe. Če je prisoten hud osteoartritis palčnega sklepa, se lahko za izboljšanje delovanja roke izvede tudi trapeziektomija, da se odstrani trapezna kost palca in morebitne kostne ostružke ali ohlapna telesa. Pomembno je omeniti, da se lahko kostne ostružke sčasoma vrnejo, saj so pogost simptom artritisa, ki je še vedno prisoten in lahko napreduje, tudi če odstranimo kostno ostružko.
Beseda iz zelo dobrega
Kostna ostroga v rokah je pogost pogoj, ki je posledica osteoartritisa ali poškodbe rok in prstov. Medtem ko so kostni ostrogi pogosto asimptomatski, lahko včasih povzročijo znatno bolečino, okorelost in oteklino, ki ovirajo vašo sposobnost uporabe rok za vsakodnevna opravila.
Če opazite kakršne koli spremembe v fizičnem videzu rok ali prstov ali imate težave z gibanjem prstov zaradi bolečine ali okorelosti, se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite možno diagnozo in razpravljate o možnostih zdravljenja za odpravljanje simptomov .
