Pri sindromu ravnih hrbtov, imenovanem tudi fiksno sagitalno neravnovesje, se normalna krivulja ledvene hrbtenice zmanjša ali odpravi. Primarni simptom so težave pri daljšem stoji.
Sindrom ploščatega hrbta je lahko prirojen zaradi degeneracije ali travme ali zaradi operacije hrbtenice. Zdravljenje pogosto vključuje fizikalno terapijo, povezovanje ali operacijo.
martin-dm / Getty ImagesSimptomi
Hrbtenica ima običajno dve krivini, ki ohranjata ravnotežje in ohranjata težišče, kar omogoča najboljšo biomehaniko v gibanju.
Ledvena hrbtenica se zavije navznoter, kjer se sreča z medenico, prav tako vratna hrbtenica v vratu. To so lordotske krivulje. Torakalna hrbtenica se ukrivi navzven, kar je kifotična krivulja.
Lordotska in kifotična krivulja sta del naravne poravnave hrbtenice. Ko se te ovinke zmanjšajo, boste lahko imeli težave, ko stojite pokonci in se lahko umaknete naprej, še posebej do konca dneva. Morda se vam zdi, da boste padli naprej. Morda boste morali tudi upogniti boke in kolena ter prilagoditi medenico, da boste lahko stojali naravnost.
Običajno, ko gledamo telo s strani, se mora sagitalna os (spredaj nazaj) poravnati največ 5 milimetrov (mm) od navpičnice. Pri sindromu ravnega hrbta je središče mase potisnjeno naprej in os meri več kot 5 mm od navpičnice.
Če ste zunaj centra, lahko težko hodite in opravljate druge vsakodnevne dejavnosti, morda pa boste utrujeni od napora, ko poskušate vzdrževati ravnotežje.
Telo sindrom ravnega hrbta kompenzira z nošenjem glave in vratu naprej, kar lahko povzroči napetost in kronične bolečine v vratu, zgornjem delu hrbta in ramenih.
Vzroki
Različna vprašanja lahko povzročijo sindrom ploskega hrbta.
Nekateri vzroki vključujejo:
- Prirojena (prisotna ob rojstvu)
- Ankilozirajoči spondilitis (vrsta vnetnega artritisa hrbtenice)
- Kompresijski zlomi vretenc, na primer zaradi osteoporoze
- Degenerativna bolezen diska
Sindrom ravnega hrbta se lahko pojavi po operaciji hrbtenice, kot je laminektomija. V preteklosti so pripomočki za kirurško vsaditev, ki so se uporabljali za odpravo skolioze, pogosto sploščali ledveno hrbtenico in povzročili sindrom ploskega hrbta, zlasti s starostjo. Posodobljene kirurške tehnike so zmanjšale ta zaplet.
Diagnoza
Diagnoza sindroma ravnih hrbtov se začne z anamnezo, ki vključuje anamnezo deformacij hrbtenice ali operacije hrbta.
Vaš zdravnik bi opravil tudi fizični pregled, vključno z mišično-skeletnim pregledom in nevrološkim pregledom. Vaš izpit je ocena vaše hoje, ki bi se lahko spremenila, da bi nadomestila izgubo ukrivljenosti hrbtenice.
Rentgensko slikanje hrbtenice lahko vizualizira vašo sagitalno poravnavo. Pred potrditvijo diagnoze bo ponudnik preučil druge možne vire simptomov.
Zdravljenje
Konzervativno zdravljenje sindroma ploskega hrbta se začne z vajami in fizikalno terapijo, ki vključujejo raztezne in krepilne vaje za izboljšanje drže.
Pogosta strategija je uporaba vadbe, da se obrne vzorec mišičnega neravnovesja, ki ohranja spodnji del hrbta ravno. V tem procesu so ključni del hrbta in trebuha.
Vključujejo vaje za krepitev jedra, zadnjice, hrbta, vratu in zadnjih ramenskih mišic.
- Planking
- Bočno ležeča dvig noge
- Prsni koš se razteza
- Sedeče vrste v telovadnici ali vlečenje
- Podaljški hrbta
Nežen, trajen odsek zadnjega kolena, ki ga držite približno 30 sekund naenkrat, ponovite ga tri- do petkrat zapored (izvedemo enkrat ali dvakrat na dan), je dober način za pravilno poravnavo ledvene hrbtenice.
Vaš fizioterapevt vas lahko oceni in vam priporoči vaje in druge oblike zdravljenja. To lahko vključuje pritrditev za boljšo podporo.
V nekaterih primerih je za obnovitev poravnave morda potrebna kirurška korekcija.
Operacije, ki se lahko upoštevajo, vključujejo:
- Polisegmentalna klinasta osteotomija
- Pedična odštevalna osteotomija
- Resekcija zadnjega vretenca