Pregled migrene brez avre

Migrena brez avre je ena od dveh glavnih vrst migrene in 75 odstotkov tistih, ki imajo bolezen, ima to posebno vrsto. Znani tudi kot "običajna" migrena, ljudje, ki imajo migreno brez avre, ne dobijo vidnih ali senzoričnih opozorilnih znakov, znanih kot migrenski prodrom, ki so klasični za drugo vrsto - migreno z auro.

Ljudje, ki imajo migrene brez avre, imajo običajno pogostejše in onemogočajo napade kot tisti, ki imajo migreno z auro.

Simptomi

Simptomi, ki jih opazite med migreno brez avre, morda niso popolnoma enaki kot pri drugih. Prav tako se lahko razlikujejo od epizode do epizode.

Simptomi migrene brez avre vključujejo:

• Bolečina na eni strani glave
• Pulsirajoča ali utripajoča bolečina
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• Občutljivost na zvok (fonofobija)
• Slabost in / ali bruhanje
• Bolečina ali nelagodje, ki se poslabša s telesno aktivnostjo

Vzroki

Znanstveniki so nekoč verjeli, da je migreno povzročilo razširitev krvnih žil v možganih. Zdaj verjamejo, da bo sproščanje snovi, kot je peptid, povezan z genom kalcitonina (CGRP), iz aktiviranih trigeminalnih živcev sprožilo migrensko bolečino.

Migrene so povezane tudi z estrogenom, kar pojasnjuje, zakaj so migrene bolj razširjene pri ženskah. Običajno višje ravni estrogena preprečijo migrenske glavobole, nižje ravni estrogena pa jih lahko sprožijo. Morda pa bolj nihanje ali sprememba estrogena povzroči migreno, ne le dejstvo, da je raven nizka.

Estrogen je povezan tudi s povečano koncentracijo serotonina v možganih, zato lahko upad estrogena spremlja tudi zmanjšanje serotonina. Raziskovalci verjamejo, da imajo nihanja ravni serotonina pomembno vlogo pri sprožanju migrene.

Po podatkih ameriške fundacije za migreno so bolezni migrene pogosto dedne; če jo ima eden ali oba od vaših staršev, imate od 50 do 75 odstotkov možnosti, da jo dobite tudi vi.

Migrene brez avre so običajno povezane z ženskim menstrualnim ciklusom. Po podatkih Ameriškega združenja za glavobol ima 35 do 51 odstotkov žensk z migreno menstrualne migrene.

Diagnoza

Diagnoza migrene brez avre temelji na simptomih in anamnezi, ki jih prijavite svojemu zdravniku.

V skladu s tretjo izdajo Mednarodne klasifikacije motenj glavobola je diagnozo migrene brez avre mogoče postaviti le, če ima oseba vsaj pet napadov, ki izpolnjujejo naslednja merila:

• Glavoboli, ki trajajo od štiri do 72 ur
• Glavoboli, ki imajo vsaj dve od naslednjih značilnosti: enostranski (enostranski); utripajoč občutek, kot je hitro bitje ali utripanje; bolečina, ki je zmerne do hude intenzivnosti
• Bolečina migrene se poslabša z redno telesno aktivnostjo (tj. Hojo, plezanjem po stopnicah)
• Slabost in / ali bruhanje
• Fotofobija in fonofobija
• Glavobol, ki ga ni mogoče pripisati drugi motnji

Vodenje dnevnika za beleženje simptomov in pogostosti migrene je koristno za pomoč zdravniku pri postavitvi diagnoze.

Vaš zdravnik vam bo morda naročil tudi vprašalnik POUND za mnemotehniko in identifikacijo migrene, ki vam lahko pomaga pri diagnozi.

Ni krvnega testa ali slikovnega testa, ki bi lahko potrdil diagnozo, čeprav jih je mogoče uporabiti za izključitev drugih možnih vzrokov, kot so tumor, možganska kap, možganska krvavitev in druga nevrološka stanja.

Zdravljenja

Številne vrste zdravil lahko uporabimo za preprečevanje migrene ali zdravljenje, ko se enkrat prijemajo.

Tipična zdravljenja akutne migrene vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta (Advil) ibuprofen ali (Aleve) naproksen natrij
• Triptani, vključno z Imitrexom (sumatriptan) in Zomigom (zolmitriptan)
• Antiemetiki (zdravila proti slabosti)
• Dihidroergotamini, vključno z zdravilom Migranal (D.H.E.)
• Deksametazon

Tipična zdravila za preprečevanje migrene vključujejo:

• Antihipertenzivi (sredstva za zniževanje krvnega tlaka), kot so metoprolol, propranolol in timolol
• Antidepresivi, kot sta Elavil (amitriptilin) ​​in Effexor (venlafaksin)
• Antikonvulzivi: Sem spadajo izdelki iz valproata, divalproex natrij, natrijev valproat in Topamax (topiramat)

Ljudje, ki trpijo zaradi migrene brez avre, pogosteje kot tisti, ki imajo druge motnje glavobola, razvijejo glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil (odboj). Ne pozabite vzeti zdravila proti migreni natančno po navodilih.

Obstaja tudi več pripomočkov za nevromodulacijo, ki jih je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila za zdravljenje migrene brez avre. Tej vključujejo:

• Transkutani supraorbitalni nevrostimulator (tSNS): imenovan tudi Cefalyjeva naprava, električno aktivira čelne živce in ustvari brenčanje. Signal gre v možgane in sčasoma počasi obrača poti glavobola navzdol.
• Transkranialni magnetni stimulator z enim impulzom (springTMS, sTMS): Ta magnet je nameščen na zadnji strani glave in vklopljen za delček sekunde.
• Neinvazivni stimulator vagalnega živca (nVNS): Imenovan gamaCore, ta naprava se postavi na vrat nad gelom in vklopi, da električno stimulira vagusni živec, kar povzroči blago brenčanje in trzanje vratu.

Alternativno zdravljenje - vključno z akupunkturo, masažo ter nekaterimi zelišči in dodatki - je lahko koristno za preprečevanje in zdravljenje migrene. Poleg tega so ukrepi življenjskega sloga, kot so meditacija, gibanje, izogibanje nekaterim živilom in dovolj spanja, pomemben del njihove splošne nege.

Spopadanje

Migrena brez avre lahko onemogoči, zaradi česar boste zamudili službo in družabne dogodke ter otežili skrb za svoje najdražje. Ker je migrenska bolezen tako razširjena, so na voljo številne spletne in osebne podporne skupine za paciente ter njihove družine in negovalce.

Vaš zdravnik vam lahko pomaga najti podporne skupine, prav tako tudi spletno mesto ameriške fundacije za migreno.

Beseda iz zelo dobrega

Migrena brez avre je lahko izčrpavajoča nevrološka motnja, a na srečo so trenutno na voljo različni načini zdravljenja, ki jih lahko poskusijo ljudje, ki trpijo zaradi tega stanja. Če mislite, da vas muči migrena, se za pravilno diagnozo in načrt zdravljenja obrnite na zdravnika.