Kaj je dopamin?

Dopamin je ena bolj znanih možganskih kemikalij, ki ji posvečajo veliko pozornosti kot "srečne" kemikalije ali povezane z zasvojenostjo. Kljub temu ima številne pomembne vloge in ima veliko vlogo pri številnih zdravstvenih stanjih, vključno z odvisnostjo, shizofrenijo in Parkinsonovo boleznijo.

Ko so raziskovalci odkrili več o možganski kemiji in delovanju na splošno ter o tem, kako delujejo določene kemikalije, je njihovo razumevanje te ključne kemikalije hitro naraščalo. To pomeni, da sta diagnoza in zdravljenje stanj, povezanih z dopaminom, ves čas boljša.

Kaj je dopamin?

Kemikalije v možganih, kot je dopamin, imenujemo nevrotransmiterji. Beseda opisuje njihovo funkcijo - prenašajo kemična sporočila med nevroni (možgani in živčne celice). Zunaj možganov je dopamin hormon.

Vsak nevrotransmiter ima različne funkcije in vpliva na več možganskih področij. V različnih regijah imajo različna delovna mesta. Dopamin se na primer v možganskih centrih ukvarja z gibanjem. Na učnih področjih pa se ukvarja s pozornostjo.

Za prenos sporočil skozi vaš živčni sistem se nevrotransmiter "veže" na receptor, ki je posebej narejen zanj. To je kot ključ, ki zdrsne v ključavnico. Dopamin lahko komunicira samo z nevroni, ki imajo dopaminske receptorje.

Ko je funkcija nevrotransmiterja poslabšana, vodi do simptomov, povezanih z njenimi običajnimi vlogami. To se imenuje disregulacija nevrotransmiterjev.

Morda boste slišali ali brali o „nizkih ravneh“ ali „visokih ravneh“ dopamina in drugih nevrotransmiterjev, vendar v mnogih primerih strokovnjaki niso prepričani, ali simptome povzročajo:

• Nenormalne ravni, kot da možgani proizvajajo preveč ali premalo
• Nenormalna občutljivost receptorjev, kar pomeni, da se "ključavnice" na nevronih ne odzivajo pravilno na dopamin kot "ključ"
• Premalo receptorjev, kar pomeni, da lahko dopamin komunicira z manj nevroni
• Preveč receptorjev, kar pomeni, da lahko dopamin komunicira z več nevroni

Glede na študijo, objavljeno leta 2020, se zdi, da sta področji možganov, na katere najbolj vpliva dopamin, motorna skorja in otoška skorja (imenovana tudi insula), vendar ima zelo razširjen vpliv.

Motorna skorja se ukvarja z gibanjem. Otočna skorja je pomembna za homeostazo, to je način, kako vaše telo vzdržuje primerno temperaturo, sporoča, da ste lačni, uravnava srčni utrip in dihanje in na splošno ohranja stvari znotraj ustreznih parametrov.

Razmerje do noradrenalina

Dopamin je v tesni zvezi z nevrotransmiterjem noradrenalinom. Vaše telo tvori noradrenalin iz dopamina, zdi se, da se vežejo na enake receptorje in sodelujejo pri opravljanju številnih funkcij. Raziskave kažejo, da jih nekatere celice lahko celo proizvedejo in sprostijo iz njih.

Kaj počne dopamin

Domneva se, da ima dopamin vlogo pri številnih pomembnih funkcijah v vašem telesu, predvsem tistih, ki se ukvarjajo z duševno funkcijo, čustvenim odzivom in fizičnimi reakcijami.

Sem spadajo:

• Vedenja, ki vključujejo motivacijo, kaznovanje in nagrajevanje
• Kognitivne funkcije, ki vključujejo pozornost, učenje in delovni (kratkoročni) spomin
• Prostovoljno gibanje
• Obdelava bolečine
• Spati in sanjati
• Regulacija razpoloženja

Čeprav je v pogovoru znana kot kemikalija, ki vas osrečuje, v resnici to počne le na načine, ki vključujejo nagrado in motivacijo.

Na primer, ko okušate svoj najljubši sladoled, dobite dopamin in to vas osreči, kar vas spodbudi, da poskusite še en okus. Tudi predvidevanje nagrade lahko poveča količino dopaminske aktivnosti v vaših možganih.

Nizek dopamin

Simptomi nizke dopaminske aktivnosti lahko vplivajo na številna področja vašega zdravja in življenja. Razlikujejo se glede na področje možganov, kjer dopamina ali dopaminske aktivnosti primanjkuje.

Simptomi neustrezne aktivnosti dopamina vključujejo:

• Toge mišice, ki se počutijo trde in boleče
• Trema
• Mišični krči ali krči
• Zmanjšano ravnovesje in koordinacija
• Značilna hoja (vzorec hoje), ki pogosto vključuje majhne korake
• Motnje fine motorike (na primer držanje svinčnika ali vstavljanje igle)
• Zaprtje
• Težave s prehranjevanjem in požiranjem
• Kognitivna okvara ("možganska megla")
• Težave z osredotočanjem pozornosti
• Utrujenost
• Pomanjkanje energije
• Počasno gibanje ali govor
• Nihanje v razpoloženju
• Nizek spolni nagon

Če ste skupaj doživeli več teh simptomov, morda niti niste slutili, da bi lahko bili vsi povezani. Vse svoje simptome opozorite na zdravnika, da boste lahko pravilno diagnosticirani in zdravljeni.

Visok dopamin

Visoke ravni dopamina in prekomerna aktivnost dopamina v možganih so lahko izčrpavajoče, vendar so nekateri simptomi lahko videti kot korist, še posebej, ko gre za učenje.

Visoka aktivnost dopamina je povezana z:

• Anksioznost
• Presežek energije ali manija
• Povečani občutki stresa
• Izboljšana osredotočenost in učne sposobnosti
• Visok spolni nagon
• Nespečnost
• Agresivnost
• Halucinacije

Če imate katerega od teh simptomov, se pogovorite s svojim zdravnikom, zlasti če imate nekatere resnejše simptome, kot so halucinacije in agresija.

Akademski doping

Vpliv dopamina na učenje je nekatere dijake in študente pripeljal do zdravil za povečanje dopamina v upanju, da bodo na testih boljši. Ta praksa jenepriporočajo zdravniki zaradi številnih potencialno nevarnih stranskih učinkov.

Sorodni pogoji

Številne zdravstvene težave izhajajo iz težav z dopaminom. Nekatere se štejejo za psihološke, druge pa kot fiziološke, tretje pa kot mešanico obeh. Ne glede na to, kako je stanje kategorizirano, gre za zelo resnične nepravilnosti v delovanju možganov.

Pogoji duševnega zdravja, povezani z dopaminom, vključujejo:

• Zasvojenost
• Shizofrenija
• Depresija
• Bipolarna motnja
• Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo
• Obsesivno kompulzivna motnja
• Motnje prehranjevanja

Motnje gibanja, ki vključujejo dopamin, vključujejo:

• Parkinsonova bolezen
• Huntingtonovo bolezen
• Sindrom nemirnih nog

Nekatera stanja, ki so razvrščena kot sindromi centralne občutljivosti, vključujejo disregulacijo dopamina, vključno z:

• Fibromialgija
• Sindrom kronične utrujenosti

Zasvojenost

Vloga dopamina pri nagrajevanju in motivaciji je ključni vidik zasvojenosti. Ne glede na to, ali gre za droge, hrano, igre na srečo, nakupovanje ali seks, dobite svoj »popravek« možganom dober občutek, ki ga ustvarja dopamin. Vaši možgani si tega lahko nezdravo prizadevajo, kar vam daje motivacijo za ponovitev vedenja, ki vodi do sproščanja dopamina.

Zasvojenost s tehnologijo in socialnimi mediji

Veliko medijske pozornosti je bilo namenjene ideji, da tehnologija - zlasti pametni telefoni in družbeni mediji - veliko ljudi spreminja v odvisnike. To je sporna tema, a nekateri strokovnjaki pravijo, da gre za resnično grožnjo.

Mogoče je, da nenehne nagrade družbenih medijev (npr. Pridobivanje »všečkov« ali »delitev«) vzpostavijo enak cikel sproščanja dopamina in motivacije za ponavljanje vedenja, ki vodi do zasvojenosti.

Leta 2019 jeČasopis o vedenjskih odvisnostihobjavil študijo, ki je pokazala vzporednice med ljudmi s prekomerno uporabo družbenih omrežij in tistimi z zlorabo substanc in vedenjskimi odvisnostmi.

Pomoč za zasvojenost

Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z uživanjem substanc ali zasvojenostjo, se za informacije o ustanovah za podporo in zdravljenje na vašem območju obrnite na nacionalno telefonsko številko za pomoč uporabnikom in skrbnikom za duševno zdravje (SAMHSA) na številki 1-800-662-4357.

Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.

Druge duševne / vedenjske bolezni

Z disregulacijo dopamina je povezanih več duševnih in vedenjskih bolezni.

Shizofrenija

Dopamin igra vlogo pri psihiatrični motnji shizofrenije. Pomembni so lahko tudi drugi nevrotransmiterji, vključno z GABA in glutamatom.

Starejša antipsihotična zdravila delujejo tako, da blokirajo delovanje dopamina v možganih, in dejstvo, da pogosto blažijo simptome shizofrenije, je močan dokaz, da je dopamin krivec. Nekateri novejši antipsihotiki pa blažijo tudi simptome shizofrenije, ne da bi vplivali na dopamin.

Primarni simptomi shizofrenije vključujejo:

• Psihoza (spremenjeno dojemanje resničnosti)
• Zablode
• Halucinacije
• Neurejen govor in vedenje

Velika depresivna motnja (klinična depresija)

Dopamin z nizko aktivnostjo je bil vpleten v nekatere simptome hude depresije, vključno z nezanimanjem in motivacijo. Nevrotransmiterji serotonin in noradrenalin naj bi bili vključeni tudi v klinično depresijo, antidepresivi pa so običajno usmerjeni na ta dva nevrotransmitorja. kot dopamin.

Bipolarna motnja

Za visoko in nizko aktivnost dopamina se domneva, da sodelujeta pri bipolarni motnji, kar ponuja možno razlago dveh faz bolezni: manične (ekstremni vzponi) in depresivne (ekstremni najnižji).

Presežek dopaminskih receptorjev in hiperaktivna mreža postopkov nagrajevanja sta lahko osnova manične faze bolezni. Medtem lahko znižanje ravni snovi, imenovane transporter dopamina, prispeva k nižji funkciji dopamina in depresiji. Splošna težava je lahko v regulaciji dopamina, ne le v visokih ali najnižjih temperaturah.

Včasih se nekateri simptomi bipolarne motnje zdravijo z antipsihotiki, ki zmanjšajo aktivnost dopamina.

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD)

ADHD vključuje težave s pozornostjo, delovnim spominom, impulzivnostjo in hiperaktivnim vedenjem. Verjame, da vključuje nizko aktivnost dopamina, verjetno zaradi nekaterih genskih mutacij, ki vplivajo na dopamin.

ADHD se pogosto zdravi s stimulansi ali antidepresivi, ki naj bi povečali proizvodnjo dopamina v možganih ali dali več dopamina na voljo nevronom, tako da upočasnijo določene procese.

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)

Verjame se, da je dopamin skupaj s serotoninom in glutamatom pri anksiozni motnji OCD neurejen. Pri OCD ljudje razvijejo obsesije (vsiljive misli ali podobe, ki sprožijo čustvene stiske) in prisile (vedenja, s katerimi se nekdo ukvarja, da zmanjša vznemirljive obsesije).

OCD lahko vključuje dušeno aktivnost dopaminskih receptorjev in tudi povečano aktivnost dopamina na nekaterih področjih možganov.Večina zdravilnih učinkov OCD vključuje antidepresive, ki spreminjajo delovanje serotonina, ne pa tudi dopamina.

Motnje prehranjevanja (BED)

BED vključuje ponavljajoče se uživanje velike količine hrane zelo hitro, ki ga spremljajo občutki izgube nadzora in izkušnje sramu, stiske ali krivde. Disregulacija dopamina je predlagana kot ena od možnih bioloških razlag za to stanje, ker vključuje nadzor impulzov in možganske centre za nagrajevanje.

Za zdravljenje BED se včasih uporabljajo nekatera zdravila, ki lahko vplivajo na funkcijo dopamina.

Motnje gibanja

Vloga dopamina v možganski skorji možganov je ključnega pomena za vaše gladke, nadzorovane gibe. Nezadostna aktivnost dopamina na tem področju je povezana z več stanji.

Parkinsonova bolezen

Pri Parkinsonovi bolezni se nevroni, ki ustvarjajo dopamin, degenerirajo, kar vodi v kronično pomanjkanje dopamina.

Posledični simptomi vključujejo:

• Trema
• Togost
• Težave s hojo
• Težave z ravnotežjem
• Težave z govorom in požiranjem
• Zmanjšana mimika

Parkinsonova bolezen je progresivna bolezen, ki se sčasoma poslabša. Zdravijo ga predvsem zdravila, ki se v telesu pretvorijo v dopamin, povečajo raven dopamina ali posnemajo učinke dopamina.

Huntingtonova bolezen

Huntingtonova bolezen je progresivna genetska bolezen, ki vključuje tako motorične kot nemotorične simptome. Vzrok je poslabšanje možganske regije, imenovane korpus striatum, ki je pomemben del motoričnega in nagrajevalnega sistema.

Simptomi Huntingtonove bolezni vključujejo:

• Neobvladljivi gibi
• Kognitivne težave
• Slaba koordinacija
• Nihanje v razpoloženju
• Težave pri pogovoru in požiranju

Pozno v bolezni lahko ljudje popolnoma izgubijo sposobnost hoje in pogovora. Huntingtonova bolezen lahko vključuje simptome, ki jih opazimo pri psihiatričnih motnjah, povezanih s prekomerno aktivnostjo dopamina, vključno s psihozo, agresijo in impulzivnostjo. Te simptome včasih zdravijo z atipičnimi antipsihotiki.

Sindrom nemirnih nog (RLS)

RLS je motnja gibanja, ki vključuje nenavadne občutke in nehotene sunke v nogah med spanjem ali v sproščenem stanju. Gibi vam lahko preprečijo dovolj globokega spanca in vas prikrajšajo za spanje, tudi po tem, ko bi bilo običajno dovolj časa v postelji.

Pri ljudeh z RLS v nekaterih področjih možganov primanjkuje železa. Poleg tega so opazili tudi nenormalne ravni dopamina v možganih. Razmerje med nizko vsebnostjo železa in visokim dopaminom še ni razumljeno, niti raziskovalci ne razumejo, zakaj ti dejavniki povzročajo simptome RLS.

Nekatere raziskave pa kažejo, da lahko igrajo vlogo tudi genetika in nepravilnosti hormonov.Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje RLS, se uporabljajo tudi pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.

Sindromi centralne občutljivosti

Sindrom centralne občutljivosti je krovni izraz za sorodno skupino stanj, ki vključujejo preobčutljivost centralnega živčnega sistema, ki lahko vključuje moteno regulacijo dopamina in drugih nevrotransmiterjev. Ti pogoji povzročajo nenormalne reakcije na dražljaje.

Fibromialgija

Fibromialgija lahko vključuje preobčutljivost za bolečinske signale, svetlobo, hrup, dišave, temperaturo in včasih nekatera živila. Raziskave kažejo na povezavo z nizko dopaminsko aktivnostjo.

Simptomi fibromialgije, ki so lahko povezani s pomanjkanjem dopamina, vključujejo:

• Mišični krči
• Kognitivna disfunkcija
• Sindrom nemirnih nog
• Težave s spanjem
• Anksioznost
• Depresija
• Nihanje v razpoloženju
• Težave pri požiranju

Fibromialgije običajno ne zdravijo z zdravili, ki neposredno vplivajo na dopamin, saj se zdravljenje bolj osredotoča na serotonin in noradrenalin.

Mialgični encefalomielitis (ME / CFS)

ME so včasih imenovali sindrom kronične utrujenosti (CFS), okrajšave pa so pogosto kombinirane kot ME / CFS ali CFS / ME.

Gre za nevroinflamatorno bolezen, ki vključuje nizko aktivnost dopamina, serotonina in noradrenalina. Odlikuje ga intenzivna utrujenost ter izjemna občutljivost na napor in okoljski dejavniki (npr. Hrup, vročina, kemikalije).

Simptomi ME / CFS, ki so lahko povezani z nizko aktivnostjo dopamina, vključujejo:

• Kognitivna disfunkcija
• Težave s spanjem
• Anksioznost
• Depresija
• Nihanje v razpoloženju

Tako kot pri fibromialgiji je tudi zdravljenje ME / CFS pogosto namenjeno nevrotransmiterjem, ki niso dopamin. Vendar pa je zdravilo ADHD metilfenidat včasih predpisano za to bolezen in ne povečuje ravni dopamina.

Zdravila, ki vplivajo na dopamin

Za zdravljenje bolezni, ki vključujejo disregulacijo dopamina, se uporablja več razredov zdravil.

Agonisti dopamina

Dopaminski agonisti povečajo raven ali delovanje dopamina in se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni in RLS.

Primeri vključujejo:

• Mirapex (pramipeksol)
• Requip (ropinirol)
• Neupro (obliž z rotigotinom)

Tipični antipsihotiki

Tipični antipsihotiki znižajo aktivnost dopamina v možganih z blokiranjem ključnega dopaminskega receptorja. Uporabljajo se za zdravljenje shizofrenije in bipolarne motnje.

Primeri vključujejo:

• Torazin (klorpromazin)
• Navane (tiotiken)
• Haldol (haloperidol)

Atipični antipsihotiki

Atipični antipsihotiki so novejša zdravila, ki podobno kot tipični antipsihotiki znižujejo aktivnost dopamina in vplivajo tudi na serotonin. Zdravijo enake pogoje kot starejši tipiki, vendar z manj neželenimi učinki.

Primeri vključujejo:

• Abilify (aripiprazol)
• Seroquel (kvetiapin)
• Clozaril (klozapin)