Ključni zajtrki
- Bolniki, ki okrevajo po kroničnem COVID-19 in dolgotrajnih simptomih, imajo lahko koristi od dihalnih vaj.
- Te dihalne vaje sledijo stopenjskemu pristopu in povečujejo intenzivnost, ko bolniki obvladajo vsako fazo.
- Da bi se izognili spodrsljajem, morajo prevozi na dolge prevoze potekati počasi.
Ko se bolečina začne, se ne začne iz določenega vira. Tisti, ki to doživijo, trdijo, da to ni nekaj, česar lahko natančno določite ali položite prst. Za toliko tovornjakov z dolgim prevozom COVID-19 - kohorto ljudi, ki so preboleli COVID-19 samo z neštetimi ostanki simptomov - je bolečina pogosto sistemska in vseobsegajoča. Pokličite ga sindrom po COVID-19. Imenujemo ga sindrom dolgega prevoza. Pravijo, da jim lahko rečejo karkoli. Samo poiščite zdravilo za to.
Toda kako lahko ozdravite nekaj, česar ne morete niti imenovati?
Po Marion Mackles, PT, LMT, se vse začne z dihom.
Mackles je kardiopulmonalni fizioterapevt s sedežem v New Yorku in direktor Enote za čiščenje dihalnih poti Pljučnega wellness & rehabilitacijskega centra. Verywellu pove, da so dihalne vaje še posebej pomembne za dolge prevoznike, saj lahko povečajo pljučno kapaciteto, izboljšajo funkcijo diafragme in obnovijo ravnovesje dihalnih mišic.
Od začetka pandemije je Pljučni center za dobro počutje in rehabilitacijo svoja sredstva namenil lansiranju serije za rehabilitacijo in obnovo COVID, ki pomaga dolgotrajnejšim prevoznikom pri njihovem okrevanju. Na čelu teh virtualnih vaj in izobraževalnih sej je vrsta dihalnih tehnik, prilagojenih potrebam daljših prevoznikov. Te vaje malo po malo lajšajo simptome mnogih pacientov, kadar ne more kaj drugega.
"Dihalne vaje so mi neizmerno pomagale - res je bilo sidro v razburkanem morju negotovosti po COVID-u," pravi Dawell Christensen, 52, svetovalka za izrazno umetnost s sedežem v Suffernu v New Yorku, za Verywell. Christensen je marca zbolel za COVID-19 in še vedno doživlja nešteto dolgotrajnih težav, vključno s težko sapo, zastoji, težavami pri požiranju, stiskanjem v prsih in še več. "Celotna situacija je bila tako strašljiva in zastrašujoča. Praksa združevanja, dihanja in vodenja je bila tako blagoslov in darilo. Bila je vir miru in miru, ko se počutim prešerno zaradi zadihanosti."
Dawn Christiansen, bolnica s COVID-19
Dihalne vaje so mi neizmerno pomagale. Resnično je bilo sidro v razburkanem morju negotovosti po COVID-u.
- Dawn Christiansen, bolnica s COVID-19Mackles poudarja kognitivno komponento teh vaj in kako lahko pomagajo bolniku, da se počuti bolj utemeljenega v telesu, ki jih je izdalo.
"Moje dihalne vaje so po navadi bolj meditativne - pomagam pacientom, da se začnejo bolj zavedati svojega dihanja, svojega telesa in okolice - in nato še dihanja v telesuvokolici, "pravi Mackles." Za veliko ljudi se tu ustavim. Resnično je tako, kot da bi jih pripeljali nazaj do samih korenin sape. "
Po mnenju Macklesa se pri mnogih prevoznikih na dolge razdalje uči element, kako se počutiti udobno tako pri dihanju kot pri kroničnih simptomih.
"Pomembno je, da telo naučimo, da se ga ni treba bati dihanja," pravi. "Osredotočamo se na to, kako se počuti dih, kako se počuti zrak okoli nas in telesu dajmo vedeti, da je v redu . Nismo nezmožnost dihanja. Nismo naši simptomi ali naše stanje. Nismo v glavah lahki ali težki, bolečine v želodcu ali utrujenost. "
Mackles v svoje dihalne vaje združuje elemente Tai Chi in Qigong, ki se osredotočajo na sinhronizacijo diha z gibi. Raziskave so pokazale, da mehki gibi Qigonga pomagajo razpršiti kri in kisik po telesu, kar spodbuja celjenje in obnavljanje, prav tako pa kažejo, da lahko Qigong okrepi splošno delovanje pljuč in imunskega sistema.
Razbijanje dihalnih vaj
Mackles uporablja več različnih dihalnih praks in jih poskuša prilagoditi občinstvu, vpisanem v njene razrede - kar lahko sprejme do 300 ljudi na klic Zoom. Vrste dihanja, na katere se osredotoča COVID Bootcamp njene ekipe, vključujejo:
- Diafragmatično dihanje: dihalni mehanizem, katerega cilj je upočasniti hitrost dihanja in zmanjšati potrebo po kisiku. Tu se bolniki uležejo in položijo eno roko na prsni koš, drugo pa na trebuh in prilagodijo dihanje tako, da čutijo razširitev trebuha.
- Dihanje z ustnicami: Dihalna metoda, katere namen je nadzorovati težko dihanje, izboljšati prezračevanje in razširiti dihalne poti tako, da bolniki vdihujejo skozi nos in izdihujejo skozi stisnjene ustnice. Običajno se to naredi tako, da se na vdihu šteje do dve sekundi in na izdihu štiri sekunde.
Mackles priporoča, da dolge prevoznike te vaje izvajajo vsak dan, dvakrat na dan. Pravi, da lahko dihalne vaje začnete takoj, ko se počutite fizično pripravljeni, ne glede na to, ali gre po odpustu iz bolnišnice ali ko minejo najhujši simptomi virusa. Vsako sejo s pacientom bo ponavljala dva do tri dni in nadaljevala le, če pacient poroča, da ni doživel nobenih negativnih fizičnih odzivov.
Vaje razdeli na različne faze:
Prvo zasedanje
Mackles pove pacientom, naj se položijo na hrbet z nogami na tleh ali naslonjenimi na blazine. Začne tako, da pacienti zaprejo oči in vzamejo okolico. Pove jim, naj si izberejo mesto v svoji sobi, da jih centrirajo in naj se med vajami obrnejo nazaj na to mesto kot domačo bazo.
Z zaprtimi očmi pacienti premikajo roke po zraku, da pošljejo telesu sporočilo, da je takšen zrak okoli njih in da ga je varno vdihavati. Na tej seji Mackles pravi, da ni toliko pomembno o dihanju po vzorcu, saj gre za pošiljanje signalov v možgane.
Ves čas seje Mackles pacientom zastavlja vprašanja, na primer »kako se počuti zrak? Je težko, je lahko, je debelo, je tanko, ali ti pomaga? " Bolniki dihajo skozi nos in rahlo pihajo skozi stisnjene ustnice. To bo trajalo približno tri do pet minut.
Drugo zasedanje
Ta seja se osredotoča bolj na spodnji del telesa. Tu Mackles pacientom naroči, naj "dihajo skozi noge", tako da jih upognejo na kolena in se dotaknejo stopal, drgnejo stopala ali pritisnejo noge na postelje. Ideja je sprožiti občutek "prizemljenosti" med dihanjem, ker se mnogi vlečniki ob vstajanju počutijo preobremenjeni.
Včasih Mackles bolnikom naroči, naj dvakrat vdihnejo, nato izdihnejo štiri, ali trikrat vdihnejo in pet ali šest, vendar pravi, da se od bolnika do bolnika razlikuje.
Tretja seja
Na podlagi povezave um-telo, razvite v prejšnjih dveh sejah, Mackles s tretjo sejo združi vse elemente v pokončnem položaju. Pacientom pove, naj počasi raziskujejo, kakšni so ti gibi in vdihi med sedenjem.
Četrto zasedanje
Četrti del terapije poteka v stoječem položaju, kar je pomemben korak za prehod dolgotrajnih prevoznikov nazaj k vsakdanjim opravilom.
Za mnoge dolge prevoznike, ki so priklenjeni na posteljo, vstajanje zahteva izredno veliko napora. Mackles pravi, da je pomembno, da med obvladovanjem tega koraka vadite potrpljenje.
Vpliv dihalnih vaj na celo telo
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, specialist za kardiopulmonalno rehabilitacijo, ki z Macklesom sodeluje od leta 1994, pravi, da lahko te zavestne dihalne vaje pomagajo zmanjšati vnetje v telesu bolnikov - ključna značilnost bolnikov s COVID-19 - in pomagajo tiho hiperreaktivnost živčnega sistema.
"Velikokrat moramo resnično upočasniti ljudi, včasih pa ljudje potrebujejo popolno ponastavitev," pravi Greenspan, ki je ustanovil Pljučni wellness in rehabilitacijski center in COVID Bootcamp, za Verywell. "Umiriti morajo vnetni aparat."
Greenspan meni, da lahko bolniki z zmanjšanjem dela dihanja in tesnobe, povezane s pomanjkanjem sape, zmanjšajo tako imenovano vnetje: ne samo vnetja v dihalnih poteh in pljučih, temveč tudi drugih organih po telesu.
"Dokler nisem začela z COVID Bootcampom, nisem vedela, da dihanje vključuje toliko drobnih mišic in da lahko COVID-19 povzroči, da se te mišice po tako dolgem stiskanju razbremenijo," Jenny Berz, 50, klinična psihologinja in COVID-19 z dolgim prevozom v Massachusettsu, pravi Verywell. "Dr. Greenspan in COVID Bootcamp sta me naučila toliko o mehaniki dihanja, pa tudi o tem, kako izvajati dihalne vaje, ki vodijo do večje moči in lažjega, bolj produktivnega dihanja. Ne glede na to, s kakšnimi simptomi se srečujem, sem ugotovil, da mi s petimi ali desetimi globokimi, počasnimi vdihi pomaga, da se počutim bolje tako duševno kot fizično. "
Kaj to pomeni za vas
Za dolge prevoznike je predelava COVID-19 počasen postopek. Toda zavzetost za rehabilitacijo, vključno z dihalnimi vajami, lahko privede do fizičnega in duševnega izboljšanja.
Nelinearna pot do okrevanja
Mackles in Greenspan poudarjata, kako pomembno je, da dolg prevozniki ne pretiravajo. Znanstveniki še niso prepričani, kateri natančni mehanizmi so v ozadju, toda kadar se prevozniki na dolgi rok preveč trudijo - najsi bo to s tem dodatnim korakom ali v nekaterih primerih s tem globokim vdihom - včasih zakrožijo nazaj tja, kjer so začeli. To je lahko posledica sindroma kronične utrujenosti (CFS), ki se je pojavil po virusni okužbi.
"Ko smo začeli sodelovati s temi bolniki, smo ugotovili, da bi Bootcamp delal zanje in da bi se počutili odlično, potem pa kar naenkrat, od nikoder, več dni ne morejo vstati iz postelje, "Mackles pravi." Naučili smo se, da bomo postopek naredili neverjetno počasi - počasnejši od našega prvotnega Bootcampa, ki je bil razvit za ljudi s kardiovaskularnimi in pljučnimi boleznimi. "
Joel Hough odraža to čustvo.56-letni inženir programske opreme s sedežem v Manassasu v državi Virginia za Verywell pove, da je zaradi okužbe s COVID-19 aprila maja razvil simptome, podobne CFS. Sprva se je preveč zavzemal za dihalne vaje in vožnjo s kolesom in je bil več kot tri dni nepremičen. Odkar je odkril ta Bootcamp in njegove prakse taktnega ritma, pravi, da je njegov srčni utrip nižji, stopnja kisika višja in počasi okreva - pazimo, da umirja gibanje.
"Program Bootcamp pomaga mojim mišicam, da postanejo močnejše in bolj sproščene," pravi. "Zdaj diham bolje in močneje."
Greenspan svojim pacientom svetuje, naj se med celotnim procesom okrevanja pospešijo in svoja prizadevanja povečajo le za 5% do 10% naenkrat v primerjavi s prejšnjimi najboljšimi napori.
"Mnogi bolniki se začnejo počutiti bolje in pretiravajo," pravi Greenspan. "Če je največ oddaljenih 100 metrov, to še ne pomeni, da greste ven in prehodite kilometer. To pomeni, da hodite 110 čevljev. Vedno vam priporočam, da se ustaviteprejmislite, da se morate ustaviti. Napaka pri previdnosti. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Če je najbolj oddaljeno, kar ste lahko prehodili, 100 metrov, to še ne pomeni, da pojdite ven in prehodite kilometer. To pomeni, da hodite 110 čevljev.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan pravi, da je pomembno na novo opredeliti, kaj vemo o telesu, ko gre za COVID-19, in začeti od začetka. Da bi to lahko storili, morajo pacienti postati učitelji.
"Tako zapleteno je, ker imajo ljudje vse te različne simptome med seboj naložene in prepletene, zato skušamo pomagati razvozlati njihovo stanje pramen za pramenom," pravi. "Pri nekaterih vajah, ki jih izvajamo, začnem in rekel: "Morda se vam zdi, da ničesar ne počnete, pa vendar ste." In mnogi bolniki so komentirali, da "niso ničesar naredili."
Čeprav okrevanje ni linearno, to še ne pomeni, da mora biti v mirovanju. Greenspan poudarja, da telo rabi čas, da si opomore, vendar verjame, da se bo sčasoma pozdravilo. Medtem številni bolniki z majhnimi vsakodnevnimi zmagami znova uveljavljajo svojo moč nad svojimi boleznimi, najsi gre za prvi sprehod po bloku po mesecih, namesto dvigala po celotnem stopnišču ali ponovno učenje o tem, kako narediti majhen, a smiseln vdih.
