Zakaj se epileptični napadi zgodijo po poškodbi glave

RunPhoto / Taxi Japan / Getty Images

Približno 10% ljudi, ki so trpeli zaradi poškodbe glave, ki je bila dovolj huda za hospitalizacijo, na koncu dobi napad. Če večino časa nekdo tvega napad po TBI, se to zgodi v prvih dneh ali tednih po nesreči. Pri manjšem odstotku populacije poškodb glave pa se napadi lahko začnejo mesece ali leta kasneje.

Vedeti, kaj storiti, ko ima nekdo napad

Glede na to, kdaj se zgodi prvi napad, so razvrščeni različno:

• Zgodnji posttravmatski napad: Ti se zgodijo v prvih 7 dneh po travmatični možganski poškodbi. Približno 25% ljudi, ki imajo zgodnje posttravmatske napade, ima nekoč v prihodnosti še en napad
• Pozni posttravmatski napad: Gre za epileptične napade, ki se zgodijo več kot teden dni po travmatični možganski poškodbi. Zanimivo pri poznih posttravmatskih napadih je, da bo približno 80% bolnikov s TBI, ki jih doživijo, v življenju imelo vsaj še en napad.
• Epilepsija: Kadar se ponavljajo napadi, se šteje, da je oseba epileptik. Približno polovica posameznikov z epilepsijo zaradi travmatične poškodbe možganov ima napade do konca življenja.

Kaj se zgodi med napadom

Napad se pojavi, ko se normalna električna funkcija možganov zavrne iz ravnotežja. To se lahko zgodi iz različnih razlogov po poškodbi glave zaradi strukturnih poškodb, oteklin ali krvavitev. Ko električni signali izgubijo običajne poti, lahko tako rekoč pride do kratkega stika. Lahko pride tudi do porasta električne aktivnosti.

Napadi povzročajo širok spekter simptomov. Nekateri simptomi so tako blagi, da jih je težko odkriti že z opazovanjem. Na nasprotnem koncu spektra lahko napadi povzročijo nasilne in neobvladljive gibe telesa, izgubo spomina in nezavest.

Nekateri znaki napadov vključujejo:

• Pogled v vesolje in odziv na glas ali dotik
• Nekontrolirani gibi oči
• Cmokanje ustnic, žvečenje
• Nenadna, močna utrujenost z omotico ali brez nje
• Nesposobnost govoriti ali razumeti druge
• Nekontrolirano trzanje glave, rok, nog, trupa. Na splošno tresenje

Poleg epileptičnih napadov lahko pride do izgube funkcije črevesja ali mehurja. Po napadu lahko traja nekaj časa, da se "zbudite", ugotovite, da ste imeli napad in se zavedate okolja. Pri epileptičnih napadih, ki trajajo dlje kot 2 minuti, lahko traja nekaj dni, da se popolnoma opomorete, morda boste imeli večjo zmedenost, težave s hojo in pogovorom.

Povečano tveganje za epileptične dejavnike

Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na tveganje za nastanek napadov po poškodbi glave.

Prodorne poškodbe, kot so strelne rane, imajo največjo verjetnost za epileptične napade. Ocenjuje se, da bo med 60 in 70% posameznikov s prodorno travmatično poškodbo možganov napadlo.

Če sta bili za poškodbe glave ali odstranjevanje krvnih strdkov iz možganov po poškodbi glave potrebni dve ali več možganskih operacij, je tveganje za napad približno 35%.

Če je poškodba glave v celoti v lobanji (brez prodornih poškodb ali operacij), je tveganje približno 20%.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, nad katerimi imate nekatere nadzor, ki lahko povečajo tudi tveganje za epileptične napade po TBI.

Droge in alkohol znižujejo prag za napad, ne glede na predhodno poškodbo možganov.

Po travmi glave droge in alkohol močno povečajo verjetnost napadov. To je zelo nevarno, kajti če ste pili ali jemali druga zdravila, boste med napadom verjetno bruhali in ne boste imeli ustreznega nadzora nad svojimi refleksi v zatiranju in kašlju. To lahko privede do vdihavanja (vdihavanja) želodčne vsebine v pljuča, kar je lahko usodno.

Če premalo spite in ste pod stresom, znižate tudi prag zasega. Včasih se napad zgodi leta po poškodbi možganov, ko je oseba pod velikim pritiskom in se utrudi.

Tudi druge bolezni, ki niso povezane s travmo glave, lahko povečajo tveganje za napade. Visoka vročina in neravnovesje elektrolitov, kot je nizka vsebnost natrija, lahko vodijo do napadov.