Če ste imeli miokardni infarkt (MI), neuradno znan tudi kot srčni napad, je bila poškodovana srčna mišica. Če je bilo storjeno dovolj škode, lahko tvegate razvoj srčnega popuščanja, tudi če ste imeli blago MI, ki je povzročila le minimalno ali zmerno škodo. (Pri ljudeh, ki so imeli zelo velik srčni napad, je tveganje za srčno popuščanje akutno in se lahko pojavi v prvih nekaj urah ali dneh MI).
Ne glede na obseg poškodbe srca po srčnem napadu lahko ustrezna terapija z zdravili in spremembe življenjskega sloga učinkovito upočasnijo ali preprečijo nastanek srčnega popuščanja.
2:00Simptomi in zapleti srčne odpovedi
Kako se srce zdravi samo
Po srčnem napadu se nepoškodovani deli mišice raztegnejo, da bi prevzeli delo poškodovane mišice. (Klinični izraz za povečanje srca je kardiomegalija.)
Kot rezultat tega procesa, imenovanega "preoblikovanje srca", srce postane večje. To mu omogoča močnejše krčenje, sčasoma pa tudi oslabi mišico, kar prispeva k večjemu tveganju za srčno popuščanje po MI.
Za oceno zdravja srca po prebolelih MI bo kardiolog običajno uporabil neinvazivni slikovni test - bodisi multigeno pridobitev (MUGA) ali ehokardiogram - za določitev tega, kar je znano kot iztisna frakcija levega prekata (LVEF). U
LVEF je odstotek krvi, ki jo izčrpa levi prekat z vsakim srčnim utripom. LVEF manj kot 40% pomeni, da je prišlo do znatne poškodbe srca.
Preprečevanje preoblikovanja srca
Po srčnem napadu vam bodo verjetno predpisali eno od treh vrst zdravil, za katere je znano, da znatno zmanjšajo preoblikovanje po MI, s čimer se izboljša stopnja preživetja ljudi, ki imajo znake grozečega srčnega popuščanja: zaviralci beta, zaviralci angiotenzinskih receptorjev (angiotenzin) in angiotenzin -inhibitorji pretvorbe encimov - tudi zaviralci ACE.
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zavirajo učinek adrenalina na srce. Večina ljudi, ki so imeli MI, naj dobijo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, razen tistih s hudo astmo ali drugo pljučno boleznijo. Neželeni učinki zaviralcev beta vključujejo utrujenost, omotico, slabo cirkulacijo, prebavne simptome, spolno disfunkcijo in povečanje telesne mase.
Verjame, da zaviralci ACE pomagajo preprečiti ali odložiti preoblikovanje po srčnem napadu in s tem zmanjšajo tveganje za ponavljajoči se MI, kap ali nenadno smrt. Znano je, da znatno izboljšajo dolgoročno preživetje.
Med neželenimi učinki zaviralcev ACE so kašelj, nizek krvni tlak, omotica, izpuščaji, prebavne motnje in poslabšanje delovanja ledvic. Med osebe, ki ne smejo jemati zaviralcev ACE, so nosečnice, osebe s hudo ledvično boleznijo, osebe s povišano koncentracijo kalija in osebe z alergijskimi reakcijami, ki povzročijo otekanje.
Beta blokatorjiCoreg (karvedilol)
Nebivolol
Zebeta (bisoprolol)
Toprol (metoprolol sukcinat)
Atenolol
Propanolol
Kapoten (kaptopril)
Vasotec (enalapril)
Zestril (lizinopril)
Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)
Mavik (trandolapril)
Vzdrževanje zdravja srca
Ključno za ohranjanje zdravja srca in preprečevanje ponovnega srčnega dogodka bo, kako živite svoje vsakdanje življenje. To lahko pomeni pomembne spremembe v vaši prehrani, ravni aktivnosti in nekaterih navadah, ki vplivajo na zdravje srca:
- Nehaj kaditi. Kajenje pospeši razvoj ateroskleroze s povečanjem ravni slabega holesterola (LDL) in zniževanjem ravni dobrega holesterola (HDL) v krvi. Prav tako pospeši srčni utrip, zviša krvni tlak in poveča nagnjenost krvi k nastanku strdkov.
- Izboljšajte svojo prehrano. Osredotočenost na srčno zdravo prehrano poveča zelenjavo, sadje, polnozrnata žita, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, perutnino, ribe, stročnice, netropsko rastlinsko olje in oreščke. Omejite porabo rdečega mesa, sladkarij in gaziranih pijač.
- Vadba. Ukvarjajte se s telesno aktivnostjo vsaj 30 minut na dan, večino dni v tednu. Raziskave so pokazale, da lahko vsaj 150 minut na teden zmerno intenzivne telesne aktivnosti pomaga znižati krvni tlak in holesterol ter ohranja telesno težo.
- Hujšajte, če imate prekomerno telesno težo. Debelost vas ogroža zaradi visokega holesterola, visokega krvnega tlaka in odpornosti na inzulin, ki je predhodnica diabetesa tipa 2. Ti dejavniki povečajo vaše možnosti za razvoj bolezni srca in ožilja.
- Znižajte krvni tlak. Optimalno odčitavanje krvnega tlaka je manj kot 120/80 mmHg. Tja lahko pridete tako, da jemljete zdravila za krvni tlak, kot je predpisano, telovadite in zmanjšate vnos natrija.
- Imejte sladkorno bolezen pod nadzorom, če jo imate. Vsaj 68% ljudi, mlajših od 65 let, s sladkorno boleznijo umre zaradi neke oblike bolezni srca. U
- Obvladujte stres. Raziskave so kronični stres povezale z vnetjem, ki lahko prispeva k bolezni koronarnih arterij.
- Omejite alkohol. Prekomerno pitje lahko zviša krvni tlak, poveča kardiomiopatijo, prispeva k visokim trigliceridom in povzroči nepravilen srčni utrip. Alkohol v zmernih količinah lahko nekaj koristi srcu. Zmerno je največ ena pijača na dan za ženske in dve pijači za moške. Pijača je opredeljena kot 5 unč vina ali 12 unč običajnega piva.
- Pazite na zobe. Študije kažejo, da lahko bolezen dlesni (gingivitis) poveča tveganje za srčne bolezni in možgansko kap zaradi visoke ravni bakterij na okuženih predelih ust. Vnetje dlesni lahko poveča tudi vnetje v drugih delih telesa.
- Dovolj spite. Pomanjkanje spanja je pomemben dejavnik tveganja za bolezni srca. Zvečer na dan po pomanjkanju spanja se poveča aktivnost simpatičnega živčnega sistema in krvni tlak, kar je povezano s povečanim tveganjem za koronarno bolezen.
Čeprav ne morete spremeniti dejstva, da ste imeli srčni napad, z nekaj pozornosti na zdravila, življenjski slog in prehrano verjetno preprečite drugega in upočasnite napredovanje bolezni srca.
