Ključni zajtrki
- Pomanjkanje vitamina D lahko poveča tveganje za nastanek hude okužbe s COVID-19.
- Ker nekatere študije o vitaminu D in COVID-19 niso strokovno pregledane, nekateri zdravstveni strokovnjaki pravijo, da je prezgodaj, da bi trdili o povezavi.
Razvijajoči se seznam tega, zaradi česar je nekdo "zelo tvegan" za hudo bolezen COVID-19 - na primer temnejšo kožo, starejšo starost in debelost - se tesno ujema z dejavniki tveganja za pomanjkanje vitamina D, kažejo raziskave. Kot rezultat tega nekateri znanstveniki predlagajo, da je pomanjkanje vitamina D lahko neposredno povezano s povečanim tveganjem za hudo COVID-19.
"Vitamin D igra pomembno vlogo v našem imunskem sistemu," je za Verywell povedala Tiffany Joy Yamut, RN, registrirana medicinska sestra in soustanoviteljica spletnega mesta z dietnimi viri Ketogenic Buddies. "To lahko pojasni, zakaj lahko pomanjkanje vitamina D, ki je pri Evropejcih pogosto zaradi nizke izpostavljenosti UV-žarkom, poveča verjetnost, da bo človek okužen in hospitaliziran."
Ker je znano, da vitamin D pomaga pri preprečevanju okužb dihal, je več različnih študij preučilo potencialno vlogo, ki bi jo lahko imel pri zdravilu COVID-19.
Pomanjkanje vitamina D in tveganje za COVID-19
V majski študiji, objavljeni vKlinične in eksperimentalne raziskave staranjaso raziskovalci iz Združenega kraljestva preučili podatke iz 20 različnih evropskih držav, v katerih so primerjali stopnjo COVID-19 in število smrtnih žrtev zaradi bolezni z vsebnostjo vitamina D v prebivalstvu.
Poročali so, da imajo države z višjo stopnjo smrtnosti, kot sta Italija in Španija, tudi višjo stopnjo pomanjkanja ali nezadostnosti vitamina D. Po drugi strani pa imajo države z nižjo stopnjo pomanjkanja vitamina D, na primer Danska, Švedska in Norveška, nižjo stopnjo okužbe s COVID-19 in umrljivosti.
Raziskovalci so poudarili tudi, da je raven vitamina D v starajočem se prebivalstvu "zelo nizka", zlasti v Španiji in Italiji.
V manjši študiji, ki je bila predhodno natisnjena julija, vendar je še ni strokovno pregledana, so raziskovalci primerjali razširjenost primerov COVID-19 z ravnmi vitamina D v splošni populacijipredhodnikdo začetka pandemije. V tej študiji, ki je bila vnaprej natisnjena julija, vendar je še ni strokovno pregledana, so analizirani podatki iz 10 držav, vključno z ZDA, Kitajsko, Nemčijo, Italijo in Iranom. Raziskovalci so ugotovili močno povezavo med stopnjami pomanjkanja vitamina D in hudimi zapleti in / ali smrtjo zaradi COVID-19.
V drugi predhodno natisnjeni študiji so raziskovalci z Univerze v Chicagu pregledali karte 499 bolnikov, ki so jim v enem letu po testiranju na COVID-19 izmerili raven vitamina D. Ugotovili so, da so bolniki, ki so imeli klinični vitamin Pomanjkanje D, ki ni bilo odpravljeno, je bilo skoraj dvakrat bolj verjetno, da se okuži s COVID-19 kot pri bolnikih, ki so imeli normalno raven vitamina D.
Vitamin D in vaš imunski sistem
Tako hude okužbe kot smrtni primeri pri bolnikih s COVID-19 so pogosto povezani s prekomerno reakcijo imunskega sistema, imenovano "citokinska nevihta", ki jo sproži virus. Ko imunski sistem pretirano reagira, povzroči prekomerno količino vnetni citokini, ki lahko sprožijo sindrom akutne respiratorne stiske ali ARDS, in razširjena poškodba tkiva, ki lahko povzroči odpoved organov in smrt.
Raziskovalci pravijo, da je ciljanje na citokine in poskušanje preprečiti ali ustaviti to nevihto s citokini lahko odgovor na zmanjšanje resnosti okužb s COVID-19 in povečanje preživetja. Vitamin D bi lahko pomagal.
Glede na poročilo iz januarja 2020 v LjubljaniHranila,vitamin D zmanjša izražanje protivnetnih citokinov, hkrati pa poveča izražanje protivnetnih citokinov. Z drugimi besedami, vitamin D pomaga zmanjšati spojine, ki povzročajo vnetje, hkrati pa proizvaja več spojin, ki zmanjšujejo vnetje - kombinacija, ki bi lahko preprečiti nevihto citokinov.
Yamut pojasnjuje, da vitamin D spodbuja tudi proizvodnjo katelicidina, protimikrobnega peptida, ki pomaga v boju proti virusom, bakterijam in glivam. Dodaja, da bi to lahko vsaj delno pojasnilo, zakaj lahko pomanjkanje vitamina D vodi do virusnih okužb in hospitalizacije.
Skepticizem glede vitamina D in COVID-19
Čeprav je vitamin D zapleteno povezan z imunskim sistemom, nekateri zdravstveni delavci niso prepričani, da je to odgovor na zaščito pred COVID-19. Rezultati zgornjih študij so kritizirali skupino zdravnikov z Yalea. Ti zdravniki pravijo, da korelacija ni enaka vzročnosti, in čeprav je vitamin D ključnega pomena za imunsko zdravje, je prezgodaj reči, ali je vitamin pomemben pri resnosti okužbe s COVID-19.
Druga skrb je, da bo splošno prebivalstvo rezultate napačno razlagalo. Kathleen Suozzi, dr.Med., Dermatološka kirurgica z Yale Medicine, je izrazila zaskrbljenost, da bo medijsko poročanje o študijah povzročilo, da bodo ljudje uživali prevelike količine dodatkov vitamina D ali se celo preveč sončili. Medtem ko je toksičnost vitamina D redka, lahko uživanje preveč dodatkov povzroči neželene učinke, kot so slabost, bruhanje, slabo zaprtje in šibkost. Lahko tudi zviša raven kalcija v krvi in povzroči zaplete, kot so mišični krči, nepravilno delovanje srca utrip in celo odpoved ledvic.
V pregledu študij Nacionalnega inštituta za zdravstveno in zdravstveno odličnost (NICE) v Združenem kraljestvu je bilo poudarjeno, da ker to niso intervencijske študije, ki merijo učinkovitost metode zdravljenja ali preprečevanja, še vedno nimamo nobenih informacij o koliko vitamina D je zaščitni ali če jemanje vitamina D z aktivno okužbo s COVID-19 škodljivo vpliva ali ne.
Kaj to pomeni za vas
Čeprav obstaja še nekaj vprašanj v zvezi s povezavo med nizko vsebnostjo vitamina D in COVID-19, to ne zanika dejstva, da je vitamin D ključnega pomena za optimalno zdravje in imunsko funkcijo. Čeprav obstajajo splošna priporočila za vitamin, je natančna količina, ki je primerna za vas, odvisna od vaše starosti, zdravstvenega stanja in trenutne ravni vitamina D.
Koliko vitamina D potrebujete?
Čeprav vitamin D morda ni zdravilo za zdravilo COVID-19, je še vedno pomemben del zdrave prehrane. Poleg ohranjanja imunskega sistema vitamin D igra tudi vlogo pri:
- Kalcijevo ravnovesje
- Zdravje ščitnice in ravnovesje hormonov
- Zdravje srca
- Izločanje inzulina
- Optimalno delovanje mišic in zdravje kosti
Natančno, koliko vitamina D potrebujete, je odvisno od vašega zdravja in trenutne ravni vitamina D, vendar so splošne smernice nacionalnega zdravstvenega inštituta:
- Dojenčki in dojenčki (do 12 mesecev): 400 ie (mednarodne enote)
- Otroci in odrasli, stari od 1 do 70 let: 600 ie
- Odrasli nad 70 let: 800 ie
Kako dobiti dovolj vitamina D
Sofia Norton, RD, registrirana dietetičarka pri Kiss My Keto, pravi Verywell, da lahko nekateri ljudje, ki preživijo nekaj minut na soncu, priskrbijo ves vitamin D, ki ga potrebujete na dan. Vendar to ni mogoče za vse.
"Ljudje, ki imajo naravno temen ton kože, imajo velike količine pigmenta melanina," pravi. "Zaradi tega se zmanjša njihova sposobnost ustvarjanja vitamina D pri neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi."
Ker visoke ravni melanina zavirajo proizvodnjo vitamina D v koži, lahko nekatere dirke povečajo tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina D. Pri odraslih temnopoltih je največ razširjenosti pomanjkanja vitamina D, sledijo jim odrasli Hispanci.
Hude okužbe s COVID-19 nesorazmerno prizadenejo te rasne skupine. Na primer, v New Yorku podatki iz aprila 2020 kažejo, da je dvakrat več temnopoltih umrlo zaradi bolezni kot belci (92,3 smrtnih primerov na 100.000 v primerjavi s 45,2 na 100.000).
Druge skupine, pri katerih obstaja večje tveganje za pomanjkanje vitamina D, vključujejo:
- Starejši odrasli
- Ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami, kot so bolezni jeter, cistična fibroza in Crohnova bolezen
- Ljudje, ki so debeli
- Ljudje, ki so imeli operacijo želodčnega obvoda
Ker vsi ljudje vitamina D ne morejo ustvariti ali absorbirati na enak način, Yamut pravi, da je njen najboljši nasvet za vnos dovolj vitamina D, ne glede na to, kje živite in koliko ste stari, poskrbeti, da jeste hrano, bogato z vitaminom D. Nekaj primerov vključuje:
- Losos
- Postrv
- Mečarica
- Skuša
- Gobe Portobello
- Morska plošča
- Atlantski sled
- Sardele
- Polnomastno mleko
- Obogateno mleko
Jemanje dodatkov vam lahko pomaga tudi pri izpolnjevanju vaših potreb, vendar se pred dodajanjem novega dodatka v svojo prehrano vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Če se odločite za jemanje dodatkov, Yamut priporoča uporabo vitamina D3, znanega tudi kot holekalciferol. "To vaša koža ustvari ob izpostavljenosti sončni svetlobi," pravi.