Simptomi možganske kapi, diagnoza in sindromi

Možganska kap lahko prizadene katero koli lokacijo v možganih. Možganska kap je običajno majhna, vendar lahko povzroči znatne simptome.

Možgansko deblo je področje možganov, ki fizično in funkcionalno povezuje možgansko aktivnost na višji ravni s preostalim delom telesa. Je tudi nadzorni center za številne funkcije, ki ohranjajo življenje, kot sta dihanje in regulacija srca. Možgansko deblo se nahaja globoko v možganih in se razteza navzdol proti zadnji strani glave, točno tam, kjer se lobanja in hrbtenica stikata.

Možganska možganska možganska kap je posledica prekinitve pretoka krvi v majhnih arterijah na hrbtu vratu in možganih, kot so bazilarna arterija, desna ali leva zadnja spodnja možganska arterija ali desna ali leva hrbtenična arterija. Vzroki možganske kapi so enaki vzrokom možganske kapi v drugih predelih možganov.

Simptomi

Možganska kap lahko povzroči vrsto simptomov, vključno z:

• Na strani telesa nasproti poškodovane strani možganskega debla se lahko pojavijo šibkost ali senzorični primanjkljaji.
• Posledica je lahko dvojni vid, saj je nadzor gibanja oči v možganskem deblu. Kadar se eno oko ne more premikati tako dobro kot drugo normalno oko, pomanjkanje simetričnega gibanja povzroči zaznavanje dveh slik. Neenakomerne zenice so povezane tudi z možgansko kapjo.
• Omotičnost ali občutki vrtenja so pogosti pri možganski kapi, ker se v možganskem deblu ohrani občutek za ravnotežje.
• Neenakomerna moč obraznih in ustnih mišic lahko povzroči, da se ena od vek povesi ali da se ena stran ust povesi. Prav tako lahko povzroči težave pri požiranju ali nejasen govor ali pa lahko jezik kaže na eno stran.
• Slabost ramen se lahko pokaže kot nezmožnost enakomernega skomiganja z rameni.

Ena od značilnosti, ki ločuje možgansko možgansko deblo od možganske skorje, je učinek na obrazni občutek. Ko možganska možganska možganska kap povzroči senzorični primanjkljaj obraza, je obraz otrpel na isti strani kot možganska kap. To je v nasprotju z možgansko kapjo možganske skorje, ki povzroči čutni primanjkljaj na nasprotni strani obraza. To je eden od namigov, ki jih nevrolog uporablja za diagnosticiranje možganske kapi.

V nekaterih primerih možganska kap lahko povzroči kolcanje. Posledica je lahko tudi izguba zavesti zaradi vloge možganskega debla pri uravnavanju dihanja in delovanja srca.

Sindrom možganske kapi

Nekateri sindromi možganskega možganskega debla vključujejo skupek na videz nepovezanih simptomov, ki se pojavijo skupaj, ker je njihov nadzor v majhnih koncentriranih predelih možganskega debla, ki imajo enako oskrbo s krvjo:

• Ondino prekletstvo: Ondino prekletstvo vpliva na prostovoljno dihanje zaradi lezije spodnje možgane.
• Webersov sindrom: Webersov sindrom je možganska kap med možganom, ki povzroča šibkost nasprotne strani telesa v kombinaciji s šibkostjo vek in šibkostjo gibov oči na isti strani.
• Locked-in sindrom: Locked in sindrom je možganska kap, ki prizadene pons in povzroči popolno paralizo in nezmožnost govora z nedotaknjeno zavestjo in zmožnostjo premikanja oči. Lahko je posledica izredno nenormalnega ravnovesja soli in tekočin.
• Wallenbergov sindrom: imenovan tudi lateralni medularni sindrom, Wallenbergov sindrom značilno povzroča senzorični primanjkljaj obraza na isti strani kot možganska kap in senzorični primanjkljaj telesa na nasprotni strani možganske kapi.

Diagnoza

Diagnostika možganske kapi zahteva natančno razumevanje in izkušnje z nevrološko boleznijo. Možganske kapi običajno niso tako očitne na možganskem CT ali možganskem magnetnem resonancu kot možganske kapi na drugih lokacijah možganov. Možgansko deblo je razmeroma majhno in ga je pogosto težko vizualizirati zaradi bližnje kosti lobanje in zgornjega dela hrbtenice.

Pogosto se možganska možganska možganska debla pokaže s subtilnimi kliničnimi ugotovitvami, ki jih diagnosticirajo s temeljitim kliničnim pregledom, in morda bodo trajali dnevi do tedni, da se spremembe, ki potrjujejo klinično oceno, pojavijo na slikovnih študijah.

Napoved

Kot pri možganskih kapah v drugih predelih možganov se tudi pri možganski možganski možganski kapi spreminja. Simptomi možganske kapi običajno dosežejo največjo resnost v urah in dneh, ki sledijo prvotnemu nastopu kapi, preden se začnejo zdraviti. S skrbnim zdravniškim nadzorom in oskrbo lahko povečate okrevanje in zmanjšate invalidnost po možganski kapi.