Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je zapletena hormonska motnja, ki lahko povzroči kaskado simptomov, od nihanj razpoloženja in nenormalne rasti dlak do nerednih obdobij in odpornosti proti insulinu. Ker za PCOS ni zdravila, se stanje simptomatsko zdravi z zdravili, ki pomagajo ublažiti škodljive učinke bolezni, ki prizadene približno 5% do 10% žensk v rodni dobi.
Dan Dalton / Getty ImagesMenstrualna disfunkcija
Za PCOS so značilne hormonske nepravilnosti, ki lahko povzročijo redka obdobja (oligomenoreja) ali odsotnost (amenoreja). Te in druge hormonske nepravilnosti lahko ogrozijo sposobnost ženske, da zanosi. Zdravljenje z zdravili je namenjeno uravnavanju hormonov za boljše obnavljanje normalnega menstrualnega ciklusa.
Obstajata dve vrsti peroralnih zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje menstrualnih nepravilnosti pri ženskah s PCOS:
- Kontracepcijske tablete, ki preglasijo menstrualni ciklus s preprečevanjem ovulacije
- Provera (medroksiprogesteron), peroralna oblika ženskega hormona progesterona, ki se uporablja za zdravljenje sekundarne amenoreje
Poleg teh peroralnih zdravil lahko pri zdravljenju menstrualnih nepravilnosti pomagajo tudi vaginalni kontracepcijski obročki in intrauterini pripomočki (IUD), ki vsebujejo progesteron.
Neplodnost
Hormonska disfunkcija, povezana s PCOS, lahko povzroči tudi nepravilno ali odsotno ovulacijo (anovulacijo), kar mnogim ženskam s PCOS oteži zanositev. Obstajajo zdravila, ki lahko izboljšajo ovulacijo pri osebah z neplodnostjo, ki se uporabljajo samostojno ali v kombinaciji. Tej vključujejo:
- Clomid (klomifen citrat), najpogosteje uporabljeno zdravilo za plodnost, ki pri nekaterih ženskah s PCOS deluje bolje kot druge
- Femara (letrozol), zdravilo, ki se večinoma uporablja za zdravljenje raka dojke in za katerega je dokazano, da spodbuja tudi ovulacijo
- Glukofag (metformin), pogosto predpisano zdravilo za sladkorno bolezen, ki lahko poveča učinkovitost zdravil za plodnost in izboljša menstrualno pravilnost
- Gonadotropini, injekcijski hormoni, sestavljeni iz folikle stimulirajočega hormona (FSH) in / ali luteinizirajočega hormona (LH), ki se pogosto uporabljajo, kadar Clomid ali Femara ne povzročita ovulacije
Čeprav zdravilo Clomid na splošno velja za prvo vrsto zdravljenja neplodnosti žensk, lahko zdravilo Femara pri ženskah s PCOS deluje bolje, saj niti ne zviša ravni estrogena niti poveča tveganja za več rojstev v enaki meri kot zdravilo Clomid.
Izkazalo se je tudi, da nehormonski dodatek inozitol izboljšuje kakovost jajčec in zarodkov, hkrati pa povečuje stopnjo nosečnosti pri ženskah s PCOS.
Odpornost na inzulin
Približno 50% do 70% žensk s PCOS bo do začetka inzulinske rezistence (stanje na katerega vplivajo neravnovesja v proizvodnji estrogena) do 40. leta razvilo sladkorno bolezen ali prediabetes. Tudi pri teh ženskah obstaja večje tveganje za gestacijski diabetes, ki je posledica okvare presnove glukoze med nosečnostjo.
Zdravila za sladkorno bolezen se pogosto uporabljajo za zdravljenje odpornosti na inzulin pri ženskah s PCOS, katerih možnosti vključujejo:
- Glukofag (metformin), prvo peroralno zdravilo prve izbire, ki lahko nadzoruje sladkorno bolezen in hkrati spodbuja hujšanje
- Actos (pioglitazon), peroralno zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje visokega krvnega sladkorja
- Avandia (rosiglitazon), peroralno zdravilo istega razreda kot pioglitazon
- Avandamet, kombinacija rosiglitazona in metformina
- Victoza (liraglutid), zdravilo za injiciranje, ki se uporablja za nadzor ravni insulina in glukoze
Poleg zdravil veljajo tudi spremembe življenjskega sloga (vključno z rutinsko vadbo in dietami z malo maščob in rafiniranim sladkorjem) za zdravljenje.
Povečanje telesne mase
Približno polovica žensk s PCOS ima prekomerno telesno težo ali je debelih, PCOS pa ne le prispeva k povečanju telesne mase, temveč tudi ženskam veliko težje izgubi težo. Poleg gibanja in prehrane se včasih pri zmanjševanju telesne teže uporabljajo tudi terapije z zdravili.
Trenutne možnosti vključujejo:
- Belviq (lorcaserin), zaviralec apetita, ki spodbuja možgansko središče za nagrajevanje
- Contrave (naltrekson / bupropion), ki zavira hrepenenje po hrani s spodbujanjem možganskih centrov za nagrajevanje in lakoto
- Inositol, naravni dodatek, ki se uporablja za izboljšanje kakovosti jajčec pri ženskah s PCOS, lahko tudi spodbuja izgubo teže
- Qsymia (fentermin / topiramat), zaviralec apetita, ki deluje podobno kot Contrave
- Saxenda (liraglutid), ki se uporablja za zdravljenje insulinske odpornosti in debelosti
- Xenical (orlistat), zdravilo, ki lahko prepreči absorpcijo maščobe
Hiperandrogenizem
Ženske s PCOS imajo pogosto povišano raven moških hormonov (androgenov), vključno s testosteronom. Pogoj, imenovan hiperandrogenizem, lahko privede do pojava sekundarnih moških značilnosti, kot sta izpadanje las po moškem vzorcu in hirzutizem (pretirana rast dlak na obrazu in telesu).
Hiperandrogenijo pogosto zdravimo z zdravili, ki bodisi blokirajo proizvodnjo androgena bodisi preprečujejo učinke nenormalne rasti las. Tej vključujejo:
- Aldactone (spironolakton), diuretik, ki ima močne antiandrogene učinke
- Propecia (finasterid), ki se ne uporablja za zdravljenje izpadanja las pri ženskah s PCOS
- Vaniqa (eflornitinijev klorid), lokalna krema, ki se uporablja za preprečevanje rasti las
Poleg sprememb v rasti las lahko hiperandrogenizem povzroči tudi nastanek aken. Akne, ki jih povzroča PCOS, se običajno zdravijo z lokalnimi pripravki, kot so benzoil peroksid, salicilna kislina, retinoidi ali antibiotiki.
Beseda iz zelo dobrega
Za boljše spopadanje z obilico simptomov, ki jih lahko povzroči PCOS, boste morda morali sodelovati z enim ali več zdravniki, ki imajo izkušnje s to motnjo. To lahko vključuje ginekologa, endokrinologa ali strokovnjaka za plodnost, znanega kot reproduktivni endokrinolog.
Ker zdravljenje PCOS lahko vpliva na druga stanja, na katera vpliva hormon, vključno z visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo, je pomembno, da ti strokovnjaki sodelujejo z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe ali katerim koli drugim specialistom, ki ga morda obiskujete.
.jpg)
.jpg)
