Cultura / Zbirka Emma Kim / Riser / Getty Images
Ocenjuje se, da je ena tretjina ljudi z diagnozo motnje avtizemskega spektra neverbalna, kar pomeni, da se nikoli ne bodo naučili govoriti več kot nekaj besed. Kljub temu je neverbalni avtizem slabo raziskan in o mislih je malo znanega procesi ljudi, ki ne govorijo.
Nekaj raziskav je v teku, nove tehnologije pa odpirajo vrata komunikacije in razumevanja.
Kaj je neverbalni avtizem?
Kljub razširjenosti avtističnih oseb, ki ne govorijo, izraz "neverbalni avtizem" nima uradnega statusa in ni takšne diagnoze kot "neverbalni avtizem". Delno je to zato, ker med verbalnimi in neverbalnimi posamezniki z avtizmom ni jasne meje.
Na primer, nekateri ljudje z neverbalnim avtizmom razvijejo sposobnost smiselne uporabe nekaj besed, vendar ne morejo nadaljevati nobenega pomembnega pogovora. Na primer, lahko rečejo "avto", da pomeni "gremo se vozit", ne morejo pa odgovoriti na vprašanje "kam naj gremo?"
Nekateri znajo govoriti, nimajo pa smiselne uporabe jezika. Lahko »odmevajo« scenarije s televizije ali izraze, ki so se jih naučili terapevti. Namesto da bi te scenarije uporabljali za sporočanje idej ali želja, se zdi, da uporabljajo "skriptiranje" kot obliko samopomirjevalne stimulacije.
Kar nekaj neverbalnih posameznikov ne more učinkovito uporabljati govorjenega jezika, vendar lahko komunicira s pisanim ali tipkanim jezikom, ameriškim znakovnim jezikom, slikovnimi karticami ali digitalnimi komunikacijskimi napravami. Ko posameznik učinkovito komunicira, tudi brez govorjenega jezika, se njegova sposobnost, da se vključi v svet, močno poveča.
Inteligenca in pomanjkanje govora
Vsakdo, ki na določenih testih prejme oceno IQ 70 ali manj, ima oznako Intelektualno prizadeti (ID). Še do nedavnega se je domnevalo, da so bili vsi neverbalni otroci z avtizmom intelektualno ovirani iz preprostega razloga, ker je njihov IQ rezultat padel pod (pogosto daleč pod) 70.
Pred kratkim je postalo jasno, da so tipični testi IQ zelo slabo orodje za merjenje intelektualne sposobnosti pri otrocih z avtizmom - zlasti kadar so ti otroci neverbalni. Razlogi so dokaj očitni; na primer:
- Preizkusi inteligencije so večinoma odvisni od sposobnosti udeleženca, da hitro razume in odgovori na ustne informacije. Neverbalni otroci z avtizmom imajo očitno izzive na tistih področjih, ki imajo lahko ali pa tudi nobeno povezavo z osnovno inteligenco.
- Večina testov IQ zahteva sposobnost razumevanja in odzivanja na družbene norme in pričakovanja ter odzivanja v določenem časovnem obdobju. Ta pričakovanja so zelo zahtevna za otroke z avtizmom, najsi bodo besedni ali ne.
- Senzorične težave, ki ne povzročajo težav pri običajnih otrocih, lahko motijo otroke z avtizmom. Neverbalni otroci z avtizmom testerjev ne morejo obvestiti o takih težavah.
- Preizkuševalci so redko usposobljeni za delo z otroki s posebnimi potrebami, sodelovanje z njimi ali njihovo "branje", zlasti za neverbalne. Če otroka ne morejo pritegniti, je zelo malo verjetno, da bo otrok predstavil svojo najvišjo raven sposobnosti.
Kako naj potem izmeri IQ med neverbalnimi otroki z avtizmom? V idealnem primeru bi moral odgovor vključevati tako neverbalne teste inteligenčnega inteligenca kot opažanja, ki niso povezana s testi.
TONI (Test neverbalne inteligence) je en primer neverbalnega testa IQ, ki je običajno boljša možnost za neverbalne otroke in za otroke z avtizmom na splošno. Opazovanje neverbalnih otrok v znanih okoljih lahko ocenjevalcem zagotovi tudi resnične informacije o sposobnostih in spretnostih pri opravljanju preizkusov.
Čeprav neverbalni avtistični otroci morda ne bodo sodelovali ali popolnoma razumeli namena standardiziranih testov, so povsem sposobni obvladovati intelektualne izzive, kot so reševanje zapletenih matematičnih problemov ali ugank.
Seveda niti šolski okoliši niti agencije verjetno ne bodo kmalu sprejeli rezultatov teh ocenjevanj, vendar raziskave kažejo, da bodo veliko bolj verjetno razkrile otrokov resnični potencial.
Zakaj se ne naučijo govoriti?
Eden najbolj nenavadnih vidikov neverbalnega avtizma je dejstvo, da nihče v resnici ne ve, zakaj nekateri ljudje z avtizmom ne morejo ali ne uporabljajo govorjenega jezika. Še posebej zmedeno je, ker se kar nekaj neverbalnih ljudi v spektru lahko odloči za komunikacijo z ameriškim znakovnim jezikom, slikovnimi karticami in vrsto digitalnih orodij.
Nekateri ljudje z avtizmom imajo tudi otroško apraksijo govora, nevrološko motnjo, ki zelo govori govorni jezik. Toda večina neverbalnih posameznikov v avtizmu nima apraksije; preprosto ne govorijo.
Jasno je, da obstajajo razlike v možganskih funkcijah, ki zavirajo govorjeni jezik, toda na tej točki ni soglasja o tem, kakšne so te razlike ali kako vplivajo na posameznega posameznika.
Študije uporabljajo instrumente, kot so elektroencefalogrami (za merjenje možganskih valov) in MRI (za merjenje možganske aktivnosti), da bi bolje razumeli, kaj se dogaja v mislih osebe, ki ne govori ali ne more govoriti. Drugi merijo pogled oči.
Zaenkrat se zdi jasno, da ljudje z neverbalnim avtizmom razumejo veliko več kot komunicirajo; koliko še in na kateri ravni pa ostaja nejasno.
Se bo moj otrok naučil govoriti?
Zelo pogosto terapevti za opis avtističnih otrok, ki ne uporabljajo govorjenega jezika, uporabljajo izraz "predgovorni" in ne "neverbalni". Kar nekaj avtističnih otrok z zapoznelim govorom pridobi sposobnost komuniciranja z govorjenim jezikom. Nekateri postanejo precej tekoči. Drugi pa nikoli ne dobijo več kot nekaj besed, če že.
Glede na objavo delavnice NIH o neverbalnih šolanih otrocih z avtizmom je "... zelo pomemben izziv oceniti te posameznike s tradicionalnimi standardiziranimi instrumenti. Naša sedanja merilna orodja imajo za to populacijo razmeroma nizko zanesljivost in veljavnost.
"Prisotnost celo ene besede ali nekega eholaličnega govora se zdi pomemben napovednik za usvajanje govorjenega jezika po petem letu starosti.
"Tako pri raziskovanju kot pri načrtovanju zdravljenja je pomembno razlikovati, ali so otroci neverbalni (tj. Brez govorjenega jezika), predbesedni (tj. Mlajši otroci, ki še nimajo razvitega verbalnega jezika) ali nekomunikativni (tj. Nimajo ne verbalnih niti neverbalne komunikacijske veščine). "
Spodbujanje otroka, da govori
Obstaja veliko tehnik za spodbujanje in izboljšanje govorjenega jezika za otroke z avtizmom, vendar ni nobenega zagotovila, da bo kateri koli pristop učinkovit za katerega koli otroka.
Raziskave kažejo, da lahko več različnih pristopov izboljša verbalno komunikacijo, med drugim:
- Logopedija
- Vedenjske intervencije
- Terapija z igrami
- Po nekaterih zgodnjih raziskavah je glasbena terapija in z njo povezane tehnike
Če vaš otrok ne govori ali uporablja besed za sporazumevanje, si je pomembno zapomniti ta presenetljiva in pomembna dejstva:
- Pozno usvajanje jezika ni nujno pokazatelj nizkega inteligenčnega kvocijenta ali slabe prognoze.
- Otroci z avtizmom lahko jezik razvijejo veliko pozneje kot običajno otroci, ki se razvijajo, kar pomeni, da je vredno nadaljevati z logopedsko terapijo.
- Komunikacija z neverbalnimi tehnikami (slikovne kartice PECS, znakovni jezik itd.) Je lahko zelo pomembna pri vzpostavljanju komunikacije. Otroci, ki gradijo komunikacijske spretnosti z uporabo teh tehnik, pogosto hkrati pridobijo znanje govorjenega jezika.
- Staršem se splača vložiti čas, denar in energijo, da vlagajo v digitalne blazinice, aplikacije in programsko opremo, ki otroku omogočajo komunikacijo s tapkanjem slik (ali v nekaterih primerih tudi tipkovnic).
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav obstaja veliko odličnih orodij za spodbujanje govora in komunikacije, je pomembno, da se izogibate potegavščinam, ki zvenijo predobro, da bi bile resnične. V svetu avtizma je ena od teh potencialnih pasti "olajšana komunikacija", pri kateri terapevt "podpira" roko avtistične osebe, medtem ko tipka.
Ta pristop je še vedno na voljo, vendar so ga razkrile številne študije, ki kažejo, da tipkalni prst vodi terapevt in ne avtist.
