Komorbidnost ali komorbidno stanje je prisotnost dveh ali več bolezni ali stanj, ki se istočasno pojavita pri isti osebi.
Pogoji, ki se štejejo za sočasne bolezni, so pogosto dolgoročne ali kronične bolezni in so lahko povezane ali ne. Drugi izrazi, ki se pogosto uporabljajo medsebojno zamenljivo s komorbidnostjo, vključujejo sočasna stanja, sočasna stanja, večkratno bolezen ali več kroničnih stanj (čeprav pomembne razlike ločujejo te izraze).
ADAM GAULT / SPL GettyKomorbidnost in artritis
Revmatoidni artritis (RA) je bolezen, ki ima tako sočasne kot tudi neartikularne manifestacije. Neartikularne manifestacije RA se od komorbidnosti razlikujejo po tem, da jih povzroča RA, vendar se kažejo v drugih delih telesa, razen v sklepih.
Med neartikularne manifestacije RA spadajo podkožni revmatoidni vozli, vaskulitis, nevritis, Sjogrenov sindrom in Feltyjev sindrom. Čeprav ta stanja ne prizadenejo vseh, ki imajo RA, veljajo za del bolezni. In kadar so prisotni, lahko vplivajo na zdravljenje.
Komorbidnosti so bolezni in stanja, ki jih RA ne povzroča, na primer, ko se RA pojavi skupaj s sladkorno boleznijo, srčnimi boleznimi, rakom, dislipidemijo, debelostjo, kardiovaskularnimi boleznimi ali depresijo.
Statistika komorbidnosti
Skoraj polovica odraslih v ZDA z artritisom ima tudi vsaj eno drugo kronično bolezen, čeprav so najpogostejše bolezni srca, pa so na seznamu tudi diabetes, debelost, povišan holesterol in kronična dihala.
Centri za nadzor bolezni razkrivajo, da v ZDA:
- 49 odstotkov odraslih s srčnimi boleznimi je imelo tudi artritis.
- 47 odstotkov odraslih s sladkorno boleznijo je imelo tudi artritis.
- 31 odstotkov odraslih, ki so debeli, ima artritis.
Komorbidnosti z RA se lahko pojavijo pogosteje, kot bi pričakovali pri običajni populaciji, vendar jih ne povzročata drug drugemu. In lahko privedejo do razvoja tesnobe in depresije, saj se ljudje soočajo z več zdravljenji in visokimi zdravstvenimi stroški.
Zakaj je komorbidnost pogosta pri artritisu?
Ljudje z artritisom imajo pogoste sočasne bolezni. To je povezano z dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti, pa tudi s spremenljivimi dejavniki tveganja, ki so povezani z artritisom in spremljajočimi boleznimi.
Starost je nespremenljiv dejavnik tveganja, ki povečuje tveganje za RA in številne njegove sočasne bolezni. Debelost in kajenje sta primera skupnih spremenljivih dejavnikov tveganja. CDC je poudaril, kako pomembno je ostati fizično aktiven za obvladovanje artritisa in številnih spremljajočih bolezni.
Kljub poudarku, da ostanemo aktivni:
- Vsak peti bolnik s srčno boleznijo ali sladkorno boleznijo je fizično neaktiven.
- 1 od 3 ljudi z artritisom in bodisi srčnimi boleznimi ali sladkorno boleznijo je fizično neaktiven.
Artritis zmanjša telesno aktivnost, kar poveča škodljive učinke njegovih sočasnih bolezni.
Splošne posledice komorbidnosti
Na splošno je komorbidnost povezana s poslabšanjem zdravstvenih izidov, potrebo po bolj zapletenem zdravljenju in obvladovanju bolezni ter višjimi stroški zdravstvenega varstva.
Nič nenavadnega je, če se soočamo z obvladovanjem več kroničnih stanj. Leta 2017 je skoraj 67 odstotkov provizije za storitve Medicare prejelo ljudem z dvema ali več kroničnimi boleznimi. Upravičenci Medicare s šestimi ali več pogoji predstavljajo le 17% upravičencev Medicare, vendar stroški oskrbe za to skupino znašajo skoraj 53% vseh izdatkov.
Druga točka, ki so jo raziskovalci upoštevali glede komorbidnosti, je, katera bolezen se je najprej pojavila. Na primer, če vemo, ali se artritis ali depresija razvijeta prvič, lahko to vpliva na prognozo in zdravljenje bolezni.
Ko so izbrane možnosti zdravljenja, je pomembno prepoznati in se izogibati antagonističnim zdravljenjem. Uporaba določenega zdravljenja enega stanja lahko dodatno zaplete drugega.
Kaj lahko narediš
Raziskovalci so vse bolj zaskrbljeni zaradi naraščanja komorbidnosti med ljudmi z artritisom.
Zdravljenje več bolezni lahko vključuje težave, kot so nasprotujoči si zdravniški nasveti, podvojeni testi ali škodljivi učinki zdravil. Medicinska skupnost se tega zaveda in mnogi zdravniki si prizadevajo za bolj timski pristop in na pacienta osredotočen pristop.
Če imate skupaj z artritisom tudi druge bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom in zdravstveno ekipo o načinih za reševanje težav, s katerimi se soočate. Povečanje telesne aktivnosti, usklajevanje zdravniških sestankov in testov ter pravilno upravljanje zdravil je nekaj strategij, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s spremljajočimi boleznimi.
Čeprav imajo nekateri eno zdravstveno stanje prednost pred drugimi, to ni najboljša ideja. Priporočljivo je, da skupaj s svojimi zdravniki oblikujete načrt zdravstvenega varstva, ki bo obravnaval vaše celotno zdravje. To lahko privede do višje kakovosti življenja.