Velika večina živcev, ki pošiljajo informacije v možgane in iz njih, jih posredujejo skozi hrbtenjačo, ki je ovita v zaščitno kost vretenc, med katerimi odprtine (foramine) omogočajo prehod živčnih korenin. Ti živci tvorijo periferni živčni sistem.
Včasih lahko te živčne korenine stisne kostni izrastek iz vretenc ali pa zdrs enega vretenca čez drugega zoži odprtino (foramen), skozi katero teče živec. Ko se to zgodi, se živčna korenina poškoduje v tako imenovani radikulopatiji. Nastali simptomi se razlikujejo, odvisno od lokacije živčne korenine.
SARINYAPINNGAM / Getty ImagesAnatomija hrbtenice
Čeprav obstajajo nekatere razlike med posamezniki, imamo večinoma vsi v vratu sedem vretenc, imenovanih vratna vretenca. Pod njimi so prsni vretenci (pritrjeni na rebra) in nato pet ledvenih vretenc. Zadnje ledveno vreteno je pritrjeno na križnico, veliko kost, ki pomaga tvoriti medenični krog.
Vretenca so običajno skrajšana do številke in črke, štetje od vrha hrbtenice do dna. Na primer, C5 pomeni peto vratno vretence z vrha hrbtenice. T8 pomeni 8. prsno vretence navzdol od C7 (zadnje vratno vretence).
Na splošno so živčne korenine poimenovane po kosti nad njimi. Na primer, živčni koren, ki izstopi med 4. in 5. ledvenim vretencem, bi bil imenovan L4. Kljub temu so vratni živci različni: čeprav obstaja le 7 vratnih vretenc, obstaja 8 vratnih živcev, od katerih prvi obstajazgorajprvo vratno vretence. Torej v vratu so živci označeni po vretencihspodajnjim. Da bi bilo jasno, je ponavadi najbolje določiti živčne korenine s sklicevanjem na oba vretenca, npr. (C7-T1), vendar večina zdravnikov tega ne počne v vsakdanji praksi.
Hrbtenjača se pri odraslih dejansko spusti le do L1 - L2, kjer se konča v strukturi, imenovani conus medullaris. Od te točke pa živci še naprej visijo navzdol in plavajo v vrečki likvorja. Ta zbirka živcev se imenuje cauda equina, v latinščini "konjski rep", ki ji ohlapni živci nekoliko spominjajo, dokler ne izstopijo iz foramine med ledvenimi vretenci.
Simptomi radikulopatije
Vsaka živčna korenina, ki izstopi iz hrbtenjače, prenaša sporočila iz možganov, da se določene mišice premikajo, in sprejema sporočila z določenih predelov kože. Zaradi tega je na podlagi simptomov mogoče ugotoviti, na kateri ravni se pojavlja radikulopatija. Poleg tega so radikulopatije skoraj vedno boleče, medtem ko številne druge težave z živci niso.
Mnogo radikulopatij povzročajo subtilni premiki v skeletni arhitekturi hrbtenice. Preprečeno je, da se prsni vretenci veliko premikajo, ker so pritrjeni v prsnem košu. Iz tega razloga se najbolj opazne radikulopatije pojavijo v vratni in ledveni hrbtenici.
Cervikalne radikulopatije
Živci, ki se od hrbtenjače odcepijo na vratu, zapustijo vretenčne odprtine in tvorijo mešani vzorec, imenovan brahialni pleksus. Od tam naprej živci nadaljujejo s kožo in mišicami roke. Za praktične namene so najpomembnejše živčne korenine v roki C5, C6 in C7.
- C5: Deltoid (ramenska mišica, ki dvigne roko od telesa) inervirajo živci, ki prihajajo iz C5. Poleg oslabelosti ramen lahko ta radikulopatija privede do otrplosti rame in nadlakti.
- C6: Radikulopatija C6 lahko privede do oslabelosti bicepsov in iztegovalcev zapestja. Poleg tega lahko pride do senzoričnih nepravilnosti v kazalcu in srednjem prstu ter delu podlakti.
- C7: Skoraj polovica (46 odstotkov) vseh cervikalnih radikulopatij vključuje to živčno korenino. Glavna slabost je v mišici triceps, ki poravna roko. Lahko se zgodi tudi nekaj senzoričnih izgub na delu roke, na primer prstan.
Ledvene radikulopatije
Živci, ki v ledvenem delu hrbtenice izstopijo iz nevronske foramine, tvorijo ledveni pleksus, kompleksno anastomozo različnih živcev. Od tam naprej ti živci inervirajo kožo in mišice nog.
- L4: Iliopsoas, ki upogiba kolk, je lahko šibek, enako tudi kvadricepsi, ki podaljšajo nogo v kolenu, lahko pa tudi otrplo koleno in del spodnjega dela noge.
- L5: Sposobnost dvigovanja konice stopala s tal se lahko zmanjša in zgornja površina stopala je otrpla. Ta živčna korenina je vključena v približno 40 do 45 odstotkov lumbosakralnih radikulopatij.
- S1: Sposobnost usmerjanja stopala proti tlom (kot bi šli na prste) je oslabljena in lahko otrplost majhnega prsta in podplata stopala. Ta živčna korenina je vključena v približno 45 do 50 odstotkov lumbosakralnih radikulopatij.
Ravno smo pregledali anatomijo živcev, ki izstopajo iz hrbtenjače. Čeprav smo razpravljali o nekaterih simptomih, sploh nismo začeli raziskovati številnih različnih vzrokov nevropatije ali njihovega zdravljenja. Medtem ko večina bolečin v hrbtu izgine sama od sebe, če se razvije šibkost, je to znak, da bo morda treba zahtevati bolj agresivno terapijo.
-is-common-in-autism.jpg)
