Pregled vrtoglavice v MS

Vrtoglavica - akutni občutek vrtenja, nestabilnosti ali neravnovesja - ni redka pritožba ljudi z multiplo sklerozo (MS). Eden od razlogov za to je poškodba možganov, ki je posledica bolezni, čeprav obstaja veliko drugih, ki niso povezane z MS. Na srečo pri večini ljudi to ni trajni simptom in tudi nenujnokažejo na novo lezijo.

Zelo dobro / Brooke Pelcynzski

Simptomi

Klasična vrtoglavica, ne glede na to, ali jo povzroča MS ali kaj drugega, povzroči občutek vrtenja. Lahko se počutite kot:

• Tla nenadoma hitijo navzgor.
• Prostor se neprekinjeno premika.
• Zdi se, da se soba vrti le del poti, se vrne v normalno stanje in spet delno zasuka.

To je lahko zelo močan in moteč občutek gibanja in lahko povzroči slabost ali bruhanje. V najslabšem primeru lahko vrtoglavica povzroči težave pri stoji ali hoji in celo do padcev.

Redko vztraja dlje časa, v nekaterih primerih pa lahko trajajo tedni ali meseci, da popolnoma izgine (kar običajno počne postopoma). Nekateri pa to doživljajo kronično.

Možna je tudi benigna vrtoglavica za paroksizmalno pozicioniranje (BPPV). BPPV je kot huda vrtoglavica, ki se pojavi ob premikanju glave, zlasti ko se prevrnete v postelji, vstanete iz postelje ali nagnete glavo nazaj, da pogledate navzgor. Zdi se, kot da se vi (ali vaša okolica) vrtite ali nagibate, ko nisi. Običajno traja le nekaj minut.

Vzroki

Vrtoglavico lahko povzročijo lezije MS v možganih ali možganskem deblu. Lahko je tudi posledica poškodbe vestibulokohlearnega živca (VIII lobanjski živec), ki nadzoruje vestibularne funkcije ušesa.

Poleg tega je omotica pogost neželeni učinek nekaterih zdravil, predpisanih za simptome MS, kot so triciklični antidepresivi, kot je Elavil (amitriptilin) ​​za nevropatsko bolečino ali baklofen zaradi spastičnosti.

Vzrok za vrtoglavico so poleg okužb, kot je gripa, lahko tudi težave s krvnim tlakom, nizek krvni sladkor ali bolezni srca in ožilja.

BPPV se razlikuje po tem, da ni posledica demielinizacije (uničenja mielina), temveč drobir, ki se je nabral v polkrožnih kanalih notranjega ušesa, ki je del vestibularnega sistema.

Razbitine, imenovane otokonije ali kanali, so pravzaprav majhni kristali kalcijevega karbonata, ki jih imajo vsi. Običajno so pritrjeni na drobne dlake v vašem notranjem ušesu, ki zaznajo gibanje, vendar se lahko odmikajo in plavajo okoli. Ko oseba z BPPV premakne glavo, se ti kristali premaknejo in stimulirajo te drobne dlake ter pošljejo lažne signale v možgane.

Vrtoglavica se zgodi zaradi zmede, ki jo povzročajo ti signali in drugi sistemi, ki nadzorujejo propriocepcijo (vaša sposobnost, da brez pogleda zaznate, kje ste v vesolju).

Ker imajo mnogi ljudje z MS že težave s propriocepcijo, se lahko zaradi njih BPPV počutijo še bolj ostro. Z drugimi besedami, njihov prag za vrtoglavico je lahko nižji.

Vendar BPPV ni specifičen za MS, zato je vrtoglavica lahko neposreden rezultat procesa MS.

Diagnoza

Če imate MS in imate vrtoglavico, bi bilo najbolje, da obiščete otoneurologa ali nevrotologa - strokovnjaka za notranje uho in nevrologijo. Otolaringolog, znan tudi kot specialist za ušesa, nos in grlo (ORL), je še ena možnost, če nimate dostopa do teh vrst ponudnikov.

Vaš zdravnik bo zahteval podatke o vaši anamnezi, vključno s podrobnostmi o vaših simptomih. Vpraša se lahko, kakšen je občutek, kako pogosto se pojavi, ali se pogosteje pojavi, ko se premikate po določeni poti ali v določenem času dneva, in ali imate tudi izgubo sluha ali zvonjenje v ušesih. Želel bo izključiti druge možne vzroke za vrtoglavico, na primer migrene ali okužbo.

Za oceno vaše propriocepcije lahko opravi tudi Rombergov test.

Zdravljenje

Epizode vrtoglavice ponavadi minejo dokaj hitro. Če je domnevni vzrok vaša MS, vam lahko pomaga kratek potek kortikosteroidov na recept.

Če je vzrok BPPV, bo zdravnik morda izvedel postopek repozicioniranja kanalov (imenovan tudi Epleyev manever), ki je sestavljen iz več preprostih in počasnih manevrov za pozicioniranje glave. Cilj je premakniti delce iz polkrožnih kanalov, napolnjenih s tekočino notranje uho v predel vašega ušesa (imenovan preddverje), kjer se ti delci resorbirajo. Če je potrebno, lahko nastopite tudi na sebi.

Drugi načini zdravljenja vključujejo akupunkturo in akupresuro.

Akutni simptomi, kot sta slabost in bruhanje, se lahko odzovejo na antihistaminik na recept, imenovan Antivert (meclizine), pomaga pa vam lahko tudi zdravilo brez recepta proti gibalni bolezni.

Beseda iz zelo dobrega

Vrtoglavica je lahko neprijeten in moteč simptom MS, vendar jo je ob pravilni diagnozi mogoče zdraviti. Če imate pogosto vrtoglavico, lahko spreminjanje doma z namestitvijo prijemala, odstranjevanjem preprog in držanjem palice ali palice pri roki pripomore k temu, da se ob napadu počutite varnejše in manj ranljive.