Degeneracija sosednjega segmenta po operaciji

Degeneracija sosednjega segmenta ali ASD je stanje, ki se pogosto pojavi po fuziji hrbtenice ali drugi operaciji hrbta. ASD prizadene medvretenčne sklepe nad in pod območjem, ki ga obravnava operacija. ASD se lahko pojavi kjer koli vzdolž hrbtenice.

Tu je klinična opredelitev ASD: Zaplet operacije hrbtenice, ki ga lahko vidimo na rentgenskem slikanju, CT ali MRI kot spremembe v gibalnih segmentih (tj. Ravni vretenc ali medvretenčnih sklepov) nad in pod mestom kirurgije.

Nihče zagotovo ne ve, ali fuzija hrbtenice dejansko povzroči degeneracijo sosednjih segmentov. Seveda pri razvoju in napredovanju tega stanja delujejo tudi drugi dejavniki, zlasti staranje. Na primer študija Etebarja iz leta 1999, objavljena vČasopis za nevrokirurgijopregledal 125 fuzijskih bolnikov, pri katerih je bila implantirana toga strojna oprema za odpravo degenerativne nestabilnosti. Študija je pokazala, da imajo ženske po menopavzi še posebej visoko tveganje za ASD.

Kaj povzroča degeneracijo sklepov, ko imate ASD?

Po fuzijski operaciji boste verjetno izgubili sposobnost premikanja hrbtenice na mestu, kjer je bil opravljen postopek. To pomeni, da se ne boste mogli več upogibati naprej, zaviti nazaj, zasukati ali nagniti hrbtenice na določeni ravni ali nivojih, ki jih obravnava operacija.

Toda to gibanje mora priti od nekod, da lahko prilagodite stvari, ki jih počnete na stotine krat na dan - stvari, kot so sedenje, stoječe, hojo, doseganje, dvigovanje in še več. Običajno prihaja iz sklepov ob mestu operacije ali blizu njega.

ASD morda razumete kot posledico dodatne obrabe medvretenčnih sklepov nad in pod operacijskim mestom. Ti sklepi morajo opravljati dvojno dolžnost, da nadoknadijo (zdaj) nepremični del hrbtenice. Kot taki so izpostavljeni dodatnemu stresu, kar lahko privede do degenerativnih sprememb.

Ali ASD povzroča bolečino?

Medtem ko se na filmih pojavijo degenerativne spremembe hrbtenice, povezane z ASD, ne povzročajo nujno simptomov (na primer bolečine). Če se pojavijo simptomi, vam bo zdravnik morda diagnosticiral bolezen sosednjih segmentov.

Bolezen sosednjega segmenta je napredovala oblika ASD (degeneracija sosednjega segmenta), pri kateri se pojavijo simptomi, ki jih prej niste imeli.

Ko se ASD zažene

Degeneracija sosednje ravni, ki je posledica fuzijske kirurgije, potrebuje čas, da se razvije. Študije, ki ocenjujejo pojavnost (število novih primerov bolezni v enem letu) ASD, lahko spremljajo bolnike s hrbtenico do 20 let. Na ta način lahko raziskovalci zdravnikom in njihovim pacientom dajo idejo, ali in kdaj se lahko razvijejo degenerativne spremembe v sosednjih segmentih.

Študije na primer kažejo, da bodo ljudje, ki imajo operacijo hrbta v mladosti, najverjetneje z leti razvili ASD. Primer tega je lahko mladostnik, ki je podvržen spinalni fuziji zaradi skolioze.

Ali bo ASD prispeval k vašim zdravstvenim težavam?

Torej, kakšna bo vaša natančna diagnoza, če bodo spremembe na vaših filmih vidne po fuziji hrbtenice? Na žalost na to temo ni veliko raziskav. Majhna študija, ki jo je leta 1988 izvedel Lee, objavljena letaHrbtenicain je pri 18 bolnikih ugotovil, da je najpogostejša vrsta degeneracije v primerih ASD povezana z artritisom fasetnega sklepa. Druga študija Schlegela, narejena leta 1996, prav tako objavljena vHrbtenicain je vključeval 58 bolnikov, ki so ugotovili incidence hrbtenice, hernije diska in nestabilnosti hrbtenice (v povprečju) 13,1 leta po operaciji.

Dobra novica je, da prisotnost degenerativnih sprememb v hrbteničnih sklepih po operaciji ne pomeni nujno še ene zdravstvene težave, s katero se morate spoprijeti. Raziskovalni poskusi korelacije ugotovitev zdravniških izpitov z dokazi o degenerativnih spremembah v filmih so povzročili nejasno sliko o tem, v kolikšni meri ASD posega v vaš življenjski slog po operaciji. Medtem ko nekateri potrebujejo drugo operacijo ali vsaj konzervativno zdravljenje ASD, velikokrat to ni potrebno.