Vzroki in dejavniki tveganja za hipoglikemijo

Hipoglikemija (nizek krvni sladkor) se pojavi, ko je raven krvnega sladkorja (glukoze) manjša ali enaka 70 mg / dl in so prisotni nekateri simptomi. Povzročajo ga lahko številni dejavniki, odvisno od tega, ali imate tudi diabetes.

Zelo dobro / Theresa Chiechi

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o vzrokih in dejavnikih tveganja za hipoglikemijo:

Vzroki: ljudje s sladkorno boleznijo

Če imate sladkorno bolezen in jemljete insulin ali peroralna zdravila, ki spodbujajo izločanje insulina, obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo hipoglikemijo, med drugim:

• Pomanjkanje ogljikovih hidratov: Ogljikovi hidrati so glavni vir glukoze v telesu, zato se vam lahko, če jih ne zaužijete dovolj, zniža krvni sladkor. To je še posebej mogoče, če zmanjšate število vnesenih ogljikovih hidratov, vendar zdravila ne prilagodite temu primerno.
• Zamuda ali preskakovanje obrokov: Če jemljete inzulin ali peroralna zdravila za sladkorno bolezen, lahko obrok, ki ste ga jemali pozneje, kot ste načrtovali, ali pa ga povsem preskočite, povzroči hipoglikemijo. Poskrbite, da se boste s svojim zdravnikom pogovorili o tem, ali morate tudi preskočiti zdravilo, če preskočite obrok.
• Vadba: Vadba je bistveni sestavni del zdrave strategije upravljanja s sladkorno boleznijo. Odličen je za pomoč pri zniževanju ravni sladkorja v krvi, hujšanju, porabi kalorij in več energije. Če imate sladkorno bolezen in telovadite, ne da bi jedli, telovadite več kot običajno ali odlašate z obrokom, lahko postanete hipoglikemični. Poskrbite, da boste s seboj vzeli prigrizek pred ali po vadbi, pa tudi hitro delujoč vir ogljikovih hidratov, kot so rozine, sok ali žele, v primeru, da se vam sladkor v krvi preveč zniža.
• Jemanje napačnih odmerkov zdravil ali insulina: Preveč odmerka insulina ali peroralnega odmerka zdravila za diabetes lahko povzroči hipoglikemijo.
• Ne upoštevanje urnika zdravil: Neupoštevanje zdravljenja lahko pomembno vpliva na raven sladkorja v krvi. Če ste nepošteni glede jemanja zdravil, vam bo zdravnik morda predpisal večje odmerke, s katerimi boste poskusili "obvladati" povišan krvni sladkor. Če se to zgodi in se nato odločite za jemanje zdravila, tvegate hipoglikemijo. Da bi se temu izognil, mora imeti zdravnik natančno sliko o tem, kako dobro ravnate, da vas učinkovito zdravi.
• Pitje alkohola: Če jemljete insulin ali peroralno zdravilo za diabetes, lahko pitje alkohola povzroči hipoglikemijo. To ne pomeni, da ne morete uživati ​​alkoholnih pijač, vendar jih morate varno uživati ​​in med tem paziti pri preverjanju ravni sladkorja v krvi.
• Izguba teže: Z izgubo teže lahko postanete bolj občutljivi na inzulin, zaradi česar boste potrebovali manj ali nič zdravil. Če po hujšanju še naprej jemljete enak odmerek zdravila, lahko pride do hipogilcemije zaradi povečane občutljivosti. Posvetujte se s svojim zdravnikom o morebitnem zmanjšanju odmerka, če hujšate.
• Tesna kontrola krvnega sladkorja: Pomembno je vedeti, da bolj kot je strožji nadzor nad glukozo, večje je tveganje za hipoglikemijo, zlasti na začetku zdravljenja. Če ste pod natančnim nadzorom glukoze, morate dobiti ustrezna orodja, znanje in podporo, da se izognete hudim hipoglikemičnim epizodam, medtem ko še naprej vzdržujete ravni glukoze v ciljnem območju. Nekoč je hipoglikemija normalna, če pa se to še naprej dogaja, se pogovorite s svojim zdravnikom o korakih za preprečevanje padca krvnega sladkorja na nujno raven.
• Ledvična bolezen: Eden od zapletov diabetesa je ledvična bolezen, ki lahko povzroči, da ledvice potrebujejo dlje časa, da izločijo inzulin iz sistema. To lahko potencialno povzroči hipoglikemijo.

Vzroki: ljudje brez diabetesa

Hipoglikemija je redko stanje pri ljudeh brez diabetesa. Če nimate sladkorne bolezni in se razvije hipoglikemija, to pomeni, da se v vašem telesu dogaja nekaj drugega. Potencialni vzroki vključujejo:

• Zdravila: Hipoglikemijo lahko povzročijo nekatera zdravila, zlasti pri otrocih ali ljudeh z odpovedjo ledvic. Zdravila, ki so povezana s povzročanjem hipoglikemije, vključujejo jemanje drugih zdravil za sladkorno bolezen, antimalarično zdravilo Qualaquin (kinin), antibiotik Zymaxid (gatifloksacin), antiaritmično zdravilo cibenzolin, protimikrobno zdravilo Pentam (pentamidin), nesteroidno protivnetno zdravilo ( NSAID) Indocin in Tivorbex (indometacin).
• Pitje preveč alkohola: Če ne jeste dovolj ali sploh ne jeste in pijete prekomerno količino alkohola, zlasti v nekaj dneh, lahko postanete hipoglikemični. Kombinacija preveč alkohola in pomanjkanja hrane lahko prepreči, da bi vaša jetra vnašala glukozo v kri, kar povzroči zrušitev ravni sladkorja v krvi.
• Kritične bolezni: Bolezni ledvic, hud hepatitis, dolgotrajna anoreksija, malarija in sepsa (zaplet okužbe) so vse bolezni, ki lahko povzročijo hipoglikemijo.
• Hormonsko pomanjkanje: Nadledvične bolezni, kot je Addisonova bolezen in nekatere hipofizne motnje, lahko povzročijo hipoglikemijo, saj pri otrocih ne morejo imeti dovolj rastnega hormona.
• Proizvajanje preveč insulina: pri nekaterih ljudeh pride do prekomerne proizvodnje insulina, ki lahko povzroči hipoglikemijo. Nekateri tumorji lahko povzročijo to prekomerno proizvodnjo, prav tako pa tudi povečane beta celice v trebušni slinavki.
• Insulinski avtoimunski sindrom: To je redko stanje, v katerem vaše telo tvori protitelesa, ki napadajo inzulin in ustvarjajo hipoglikemijo. Lahko je del druge avtoimunske bolezni ali pa jo povzročijo nekatera zdravila.
• Reaktivna hipoglikemija: Ta vrsta hipoglikemije se pojavi v nekaj urah po jedi. Znanstveniki niso natančno prepričani, kaj povzroča to, lahko pa se zgodi ljudem, ki so imeli operacijo želodca, ker hrana prehitro prehaja v črevesje. Pojavi se tudi pri drugih ljudeh, morda zaradi pomanjkanja encimov, ki telesu otežujejo razgradnjo hrane ali zaradi sladkorne bolezni, ki lahko povzroči nihanje insulina.

Dejavniki tveganja

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo vaš potencial za razvoj hipoglikemije.

Nekatere populacije

Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1, starejši in ljudje s hipoglikemijo, ki se ne zavedajo, imajo večje tveganje za razvoj hipoglikemije.

Če se pri vas pogosto pojavlja nizek krvni sladkor, lahko pride do nepoznavanja hipoglikemije, zaradi česar lahko vaše telo postane neobčutljivo na simptome. Nezmožnost občutka simptomov, kot so znojenje, tresenje, povečan srčni utrip, tesnoba ali lakota, je nevarna, ker lahko povzroči nezavest ali celo smrt.

Če imate hipoglikemijo pogosto, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, da jo boste lahko bolje nadzorovali in se izognili nujni situaciji.

Jemanje nekaterih zdravil

Če jemljete določena zdravila za sladkorno bolezen tipa 2, kot so sulfonilsečnine, inzulin ali kombinacija insulina in injekcij brez insulina, imate večje tveganje za hipoglikemijo. Nekatere kombinacije tablet in nekatera zdravila brez sladkorne bolezni lahko tudi povečajo tveganje za nizek krvni sladkor.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, kdaj in koliko zdravila morate vzeti, da ne boste naredili napake pri odmerjanju. Ne jemljite preveč zdravil in poskušajte se držati načrtovanega režima obrokov, ki vam bo pomagal uravnavati krvni sladkor.

Kajenje

Če imate sladkorno bolezen in jemljete inzulin, kajenje poveča tveganje za razvoj hipoglikemije. Nikotin v cigaretah, cigarah in ceveh lahko povzroči nizek krvni sladkor, verjetno zato, ker spremeni vaše celice tako, da ne odstranijo insulina tako dobro ali tako hitro.

Prezgodnji porod

Ko se vaš otrok rodi prezgodaj, obstaja večje tveganje za razvoj hipoglikemije v dneh po rojstvu, zlasti v prvih 48 urah. Razlog za to je, da ko ste noseči, otroku skozi popkovnico prenašate sladkor. Proti koncu nosečnosti bo dojenček začel kopičiti nekaj sladkorja v jetrih, da ga bo porabil po rojstvu. Preostanek sladkorja, ki ga potrebujejo po rojstvu, dobijo z rednim hranjenjem formule ali materinega mleka.

Ko se vaš otrok rodi prezgodaj, je količina sladkorja, ki so ga shranili, manjša kot pri dojenčku, saj jetra niso popolnoma razvita. Ker imajo mnogi premieji sprva tudi težave s hranjenjem, morda ne bodo mogli dobiti potrebne količine glukoze, ko bodo zgoreli majhno količino shranjenega sladkorja. Dodatni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za hipoglikemijo pri zdravilih, vključujejo:

• Težave z dihanjem
• Težave pri vzdrževanju telesne temperature
• Okužba
• Hranjenje je treba najprej odložiti
• Mati je med nosečnostjo imela sladkorno bolezen, zato je v krvi vašega otroka nastalo preveč insulina
• Vsako zdravstveno stanje, ki povzroča hipoglikemijo

Čeprav se hipoglikemija lahko preoblikuje v nevarno stanje, če se ne zdravi, je običajno v začasnih koreninah in se zdravi hitro in učinkovito. Obstajajo nekatere motnje, ki lahko dolgoročno povzročijo nizek krvni sladkor, vendar so redke.