Afazija se nanaša na težave pri razumevanju jezika ali govora. Je pogost zaplet možganske kapi. Za preživele možganske kapi, ki živijo z afazijo, je zdravljenje pomemben vidik življenja po možganski kapi. Na splošno je afazija motnja v proizvodnji, obdelavi ali razumevanju jezika zaradi poškodbe možganov, najpogosteje zaradi možganske kapi. Obstaja več pristopov zdravljenja za različne vrste afazije.
Hoxton / Tom Merton / Getty ImagesSplošna načela
V majhnih študijah so pokazali več načel terapije za izboljšanje izida terapije.
- Ne glede na vrsto uporabljene terapije je rezultat boljši, če se daje v dolgih sejah v nekaj tednih in ne v krajših sejah v več tednih.
- Učinkovitost terapije z afazijo se poveča, kadar terapevti uporabljajo več oblik senzoričnih dražljajev. Na primer, slušni dražljaji v obliki glasbe in vizualni dražljaji v obliki slik in risb se rutinsko uporabljajo med sejami terapije z afazijo.
- Postopno povečevanje težavnosti jezikovnih vaj, ki se izvajajo med dano terapevtsko sejo, izboljša rezultat.
Spodaj je navedenih nekaj znanih oblik zdravljenja afazije.
Klinične smernice za afazijo po možganski kapi
Ameriško združenje za srce in Ameriško združenje za možgansko kap močno priporočata govorno in jezikovno terapijo posameznikom z afazijo. Čeprav lahko delujejo različni pristopi, ki temeljijo na posamezniku in njegovem primeru, skupine opozarjajo na usposabljanje komunikacijskih partnerjev, vključno z družinskimi člani in negovalci, kot pomemben sestavni del vsakega programa govorne in jezikovne terapije za bolnike po možganski kapi. U
Kognitivna lingvistična terapija
Ta oblika terapije poudarja čustvene sestavine jezika. Nekatere vaje na primer zahtevajo, da bolniki razlagajo značilnosti različnih čustvenih tonov glasu. Drugi od njih zahtevajo, da opišejo pomen zelo opisnih besed ali izrazov, kot je beseda "srečen". Te vaje pomagajo pacientom pri vadbi veščin razumevanja, medtem ko se osredotočajo na razumevanje čustvenih komponent jezika.
Programirana simulacija
Ta vrsta terapije uporablja več senzoričnih načinov, vključno s slikami in glasbo, uvedene v postopnem napredovanju od enostavnega do težjega.
Stimulacijsko-olajševalna terapija
Ta oblika terapije z afazijo se osredotoča predvsem na slovnično strukturo ter pomen besed in stavkov. Ena glavnih predpostavk tovrstne terapije je, da izboljšanje jezikovnih sposobnosti najbolje dosežemo s ponavljanjem.
Skupinska terapija
Ta vrsta terapije pacientom nudi socialni kontekst pri izvajanju komunikacijskih veščin, ki so se jih naučili med posameznimi terapevtskimi sejami, hkrati pa dobijo pomembne povratne informacije od terapevtov in drugih afazikov. Družinske strategije zdravljenja imajo podoben učinek, hkrati pa olajšajo komunikacijo afazikov s svojimi najdražjimi.
PACE (Spodbujanje komunikacijske učinkovitosti Aphasic-a)
To je ena izmed najbolj znanih oblik pragmatične terapije, oblika terapije z afazijo, ki spodbuja izboljšave v komunikaciji z uporabo pogovora kot orodja za učenje. Seje PACE terapije običajno vključujejo izveden pogovor med terapevtom in pacientom. Da bi spodbudili spontano komunikacijo, ta vrsta terapije uporablja risbe, slike in druge vizualno spodbudne predmete, ki jih bolnik uporablja za ustvarjanje idej, ki jih je treba sporočiti med pogovorom. Terapevt in bolnik izmenjujeta svoje ideje.
Težavnost materialov, ki se uporabljajo za pogovor, se postopoma povečuje. Bolnike spodbujamo, da med sejo uporabljajo vsa komunikacijska sredstva, ki terapevtu omogočajo, da odkrije komunikacijske veščine, ki jih je treba pri bolniku okrepiti. Terapevt komunicira s pacientom tako, da posnema komunikacijska sredstva, s katerimi se bolnik počuti najbolj udobno.
Farmakoterapija
To je nov pristop k terapiji z afazijo in učinkovitost še ni dokazana. Na seznamu doslej preizkušenih zdravil so piracetam, bifenalade, piribedil, bromokriptin, idebenon in dekstran 40, donezepil, amfetamini in več antidepresivov. Čeprav dokazi niso zelo močni, se zdi, da bi lahko vsaj donezepil, piribedil in amfetamini imeli določeno stopnjo učinkovitosti pri zdravljenju afazije. Zdi se, da je slednje še posebej koristno pri povečanju koristi tradicionalne terapije, ki ne temelji na zdravilih, saj so nekatere študije pokazale boljši izid terapije, kadar bolniki dobijo amfetamine pred terapijo.
Transkranialna magnetna stimulacija (TMS)
Čeprav se ta način zdravljenja redko uporablja, se njegova učinkovitost intenzivno preiskuje. TMS je sestavljen iz usmerjanja magneta neposredno v del možganov, ki naj bi zaviral okrevanje jezika po možganski kapi. Z zatiranjem funkcije tega dela možganov se okrevanje okrepi. Vrsta magnetne terapije, ki so jo preizkusili pri rehabilitaciji afazije, je "počasna in ponavljajoča se" različica TMS. Nekaj manjših študij je imelo spodbudne rezultate, vendar je še vedno potrebna velika, dobro nadzorovana študija, da se zagotovi učinkovitost te oblike zdravljenja.
.jpg)
